Search for 'КТ ангиография'

Search in texts for 'КТ ангиография' - Neurosonology.net'

Also try: ангиография, компютърнотомографска ангиография, дигитална субтракционна ангиография, компютъртомографска ангиография,

188 results of 22 texts with exact phrase : 'КТ ангиография'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, Vol. 1, 2005 , , ,

Показано е, че ТЦДС има сходна диагностична стойност с тази на магнитнорезонансната ангиография при доказване на обструкции на БМА [14].
прилагат добре утвърдени критерии – липса на цветно изображение от тромботичния участък (вкл. посредством мощностна доплерова сонография), отвеждане на сигнал от останалите артерии на Вилизиевия кръг и добро изобразяване на паренхимните структури. Допълнителен критерий е въвличането на колатералното кръвообращение през комуницираците артерии на Вилизиевия кръг. Показано е, че ТЦДС има сходна диагностична стойност с тази на магнитнорезонансната ангиография при доказване на обструкции на БМА [14]. Диагностичната чувствителност на метода варира от 86 % до 100 % и е поголяма при използване на ехо-контрастни субстанции [17]. В сравнение с дигиталната субтракционна ангиография, ТЦДС показва висока диагностична чувствителност и специфичност при оценка на колатералното кръвообращение: за ПКоА чувствителност 98 %, специфичност 100 %; а за ЗКоА чувствителност 84 % и специфичност 94 % [3]. При траптоза на БА се установява колатерален кръвен ток през ЗКоА по посока на БА, като се регистрира обратен кръвен ток в сегмент Р
read the entire text >>

В сравнение с дигиталната субтракционна ангиография, ТЦДС показва висока диагностична чувствителност и специфичност при оценка на колатералното кръвообращение: за ПКоА чувствителност 98 %, специфичност 100 %; а за ЗКоА чувствителност 84 % и специфичност 94 % [3].
прилагат добре утвърдени критерии – липса на цветно изображение от тромботичния участък (вкл. посредством мощностна доплерова сонография), отвеждане на сигнал от останалите артерии на Вилизиевия кръг и добро изобразяване на паренхимните структури. Допълнителен критерий е въвличането на колатералното кръвообращение през комуницираците артерии на Вилизиевия кръг. Показано е, че ТЦДС има сходна диагностична стойност с тази на магнитнорезонансната ангиография при доказване на обструкции на БМА [14]. Диагностичната чувствителност на метода варира от 86 % до 100 % и е поголяма при използване на ехо-контрастни субстанции [17]. В сравнение с дигиталната субтракционна ангиография, ТЦДС показва висока диагностична чувствителност и специфичност при оценка на колатералното кръвообращение: за ПКоА чувствителност 98 %, специфичност 100 %; а за ЗКоА чувствителност 84 % и специфичност 94 % [3]. При траптоза на БА се установява колатерален кръвен ток през ЗКоА по посока на БА, като се регистрира обратен кръвен ток в сегмент Р
read the entire text >>

Използват се добре познати критерии, които са потвърдени с ангиография: локално ускоряване на систолната скорост на кръвния ток и наличие на пост-стенотична турбуленция [4].
В случаите със стенози на БМА основен проблем е определянето на тяхната степен. Използват се добре познати критерии, които са потвърдени с ангиография: локално ускоряване на систолната скорост на кръвния ток и наличие на пост-стенотична турбуленция [4].
read the entire text >>

Диагнозата е поставена с компютърна томография (КТ) на мозъка и конвенционална ангиография
– 5, пареза на черепно мозъчен нерв – 1. Диагнозата е поставена с компютърна томография (КТ) на мозъка и конвенционална ангиография
read the entire text >>

при 5 случая; КТ-изследване, конвенционална ангиография и магнитно-резонансна мозъчна томография (МРТ) – при 2 случая.
при 5 случая; КТ-изследване, конвенционална ангиография и магнитно-резонансна мозъчна томография (МРТ) – при 2 случая. При едно от децата е направен и триизмерно (3D)-КТ-изследване (фиг. 1).
read the entire text >>

Ехография, КТ, ангиография, 3D-КТ
Ехография, КТ, ангиография, 3D-КТ
read the entire text >>

КТ, ангиография
КТ, ангиография
read the entire text >>

КТ, ангиография
КТ, ангиография
read the entire text >>

КТ, ангиография
КТ, ангиография
read the entire text >>

КТ, ангиография
КТ, ангиография
read the entire text >>

ангиография
ангиография
read the entire text >>

) и конвенционална ангиография (
) и конвенционална ангиография (
read the entire text >>

Диагнозата се поставя с КТ и МРТ, конвенционална ангиография, и 3D-KТ [11].
34 деца с AVMG три случая с интракраниална хеморагия [13]. При по-големите деца водещи клинични прояви са хидроцефалията, огнищния неврологичен дефицит и епилептичните прояви [8]. Диагнозата се поставя с КТ и МРТ, конвенционална ангиография, и 3D-KТ [11]. Описани са случаи на спонтанно тромбозиране и самоизлекуване при пациенти с AVMG [9].
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

Интрартериалната дигитална субтракционна ангиография (ДСА) е златният стандарт
Интрартериалната дигитална субтракционна ангиография (ДСА) е златният стандарт
read the entire text >>

Използват се и други неинвазивни методи: дуплекс-скениране (ДС), компютърна томографска ангиография (КТА) и контрастна магнитно-резонансна ангиография (КМРА).
за откриване и количествена оценка на каротидните стенози. Използват се и други неинвазивни методи: дуплекс-скениране (ДС), компютърна томографска ангиография (КТА) и контрастна магнитно-резонансна ангиография (КМРА). Дуплекс-скенирането и транскраниалната доплерова сонография се използват най-често в ежедневната практика, които са по-евтин и надежден метод, удобен и при леглото на болния. Най-честата локализация на атеросклеротичните плаки е в началото на общата сънна артерия (12.4%), вътрешната сънна артерия непосредствено след бифуркацията (22.3%), началото на средната мозъчна (4.1%) и базиларната (8.7%) артерии.
read the entire text >>

[6] съобщават, че най-ефективната стратегия за откриване на каротидни стенози е използването на дуплекс-скениране и магнитно-резонансна ангиография.
U-King-Im и съавт. [6] съобщават, че най-ефективната стратегия за откриване на каротидни стенози е използването на дуплекс-скениране и магнитно-резонансна ангиография. Дигитална субтракционна ангоиграфия се препоръчва само в случаите на негативна ДС и позитивна КМРА.
read the entire text >>

Приема се, че конвенционалната ангиография или едно от неинвазивните изследвания могат да се
През 2003 г. Изпълнителният комитет на Европейската Инициатива за мозъчен инсулт (EUSI) оптимизира публикувания през 2000 г. консенсус за терапевтична стратегия. Приема се, че конвенционалната ангиография или едно от неинвазивните изследвания могат да се
read the entire text >>

При 50 болни стенозата е потвърдена с дигитална субтракционна ангиография по критериите на проучването NASCET [18].
XP160) при използване на морфологичния метод по утвърдени международни критерии [2, 4]. При 50 болни стенозата е потвърдена с дигитална субтракционна ангиография по критериите на проучването NASCET [18]. Обструкциите на ВСА са категоризирани според степента на стенотичния процес: 69 умерени стенози (30–69%), 38 високостепенни (70–99%) стенози и 13 тромбози. В зависимост от тяхната клинична изява каротидните стенози и тромбози са определяни като асимптоматични (23 високостепенни стенози, 56 умерени стенози, 8 тромбози) и симптоматични (15 високостепенни стенози, 13 умерени
read the entire text >>

ангиография, вертебрална артерия, стеноза,
ангиография, вертебрална артерия, стеноза,
read the entire text >>

Болните от контролната група са изследвани с мозъчна ангиография (АГ) по повод на съмнение за съдова патология.
сегменти чрез дуплекс-скениране при всеки болен, както и АГ данни за нормални ВА или едностранна стеноза на проксималния сегмент на ВА. Изключващи критерии са хипоплазия на ВА или друга съдова малформация, силно нагънат или аберантен ход на съда, подключичен стил синдром, тежка аритмия. Болните от контролната група са изследвани с мозъчна ангиография (АГ) по повод на съмнение за съдова патология.
read the entire text >>

Проведено е ултразвуково изследване на екстракраниалния участък на ВА чрез използване на постоянновълнова доплерова сонография (ПВДС) (Schiller SV-75, Explorer) и цветно дуплекс скениране (ЦДС) (Aloca SSD 5500), в паралел с мозъчна ангиография и/ или матнитно резонансна ангиография (МРА).
Проведено е ултразвуково изследване на екстракраниалния участък на ВА чрез използване на постоянновълнова доплерова сонография (ПВДС) (Schiller SV-75, Explorer) и цветно дуплекс скениране (ЦДС) (Aloca SSD 5500), в паралел с мозъчна ангиография и/ или матнитно резонансна ангиография (МРА). Максималната систолична и крайната диастолична скорост на кръвотока в двете вертебрални артерии е регистрирана и измерена след запис на 4 последователни комплекса и съответна корекция на ъгъла на инсониране. Определени са скоростните показатели като за целите на проучването е анализирана промяната в систоличната скорост на сонограмата на ВА.
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 1 , , ,

В острата фаза на инсулта с компютърна томография се установява подкоров лакунарен инфаркт в дясна хемисфера (моторна област), с магнитно-резонансна томография се регистрира исхемични зони в дясна голямомозъчна хемисфера, с транскраниалната доплерова сонография се обективира тромбоза на сфеноидалната част на дясна СМА, която се потвърждава с магнитнорезонансна ангиография (МРА).
– тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и стесогенни ситуации. Клиничното изследване установява лека левостранна централна хемипареза с участие на левия лицев нерв и левостранна хемихипестезия, които показват обратно развитие и пълно възстановяване след 1 година. В острата фаза на инсулта с компютърна томография се установява подкоров лакунарен инфаркт в дясна хемисфера (моторна област), с магнитно-резонансна томография се регистрира исхемични зони в дясна голямомозъчна хемисфера, с транскраниалната доплерова сонография се обективира тромбоза на сфеноидалната част на дясна СМА, която се потвърждава с магнитнорезонансна ангиография (МРА). На 17-я ден от началото на инсулта с ТДС и МРА се установява начална реканализация на СМА, а 1 година по-късно – пълна реканализация на СМА.
read the entire text >>

С магнитно-резонансна ангиография (МРА) се обективира тромбоза на изходното място на дясна СМА и добре развити предни и задни
С магнитно-резонансна ангиография (МРА) се обективира тромбоза на изходното място на дясна СМА и добре развити предни и задни
read the entire text >>

Магнитно резонансна ангиография.
Й.Г., м., 43 г. Магнитно резонансна ангиография. МРТ белези за тромбоза на М
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 2 , , ,

компютърнотомографска ангиография, pseudotumour cerebri
компютърнотомографска ангиография, pseudotumour cerebri
read the entire text >>

Компютъртомографската ангиография е особено ценна при диагностициране на тромбозата и реорганизацията на мозъчния венозен кръвен ток, както и за оценка на резултата от антикоагулантната терапия.
Представени са два случая на краниоцеребрални огнестрелни наранявания с директно увреждане на венозни синуси от фрагменти от проектила и от вторични костни проектили и развитие на синусна тромбоза с благоприятен изход. Компютъртомографската ангиография е особено ценна при диагностициране на тромбозата и реорганизацията на мозъчния венозен кръвен ток, както и за оценка на резултата от антикоагулантната терапия.
read the entire text >>

Извършването на КТ ангиография при такива тежки случаи е от полза за диагнозата МВО.
Повод за настоящето съобщение са два случая с огнестрелни ЧМТ, при които от проектила и костните фрагменти е настъпило директно разкъсване на мозъчните синуси, последвано от синусна тромбоза и развитие на разширена МВО при единия от тях. Извършването на КТ ангиография при такива тежки случаи е от полза за диагнозата МВО.
read the entire text >>

Контролните КТ и КТ ангиография (фиг.
Контролните КТ и КТ ангиография (фиг. 2) разкриха: тромбоза на двата sinus transversi, confluens sinuum, дисталната трета на sinus sagitalis superior и sinus rectus (фиг. 2 A) на фона на умерено изразен дифузен мозъчен едем без данни за субкортикални хеморагии, посочвани като патогномонични при случаи с МВО (фиг. 2 C, D). Венозният дренаж се осъществява ангиографски видимо през емисарните вени, vv. cerebrales superior et inferior, sinus sphenoparietalis, sinus cavernosus и vv.
read the entire text >>

Контролна КТ и КТ ангиография: A, B тънки бели стрелки метални фрагменти в областта на confluens sinuum, плътни бели стрелкитромбоза (липса на кръвен ток) в дисталната трета на sinus sagittalis superior и sinus rectus, черни стрелки разширени vv.
Контролна КТ и КТ ангиография: A, B тънки бели стрелки метални фрагменти в областта на confluens sinuum, плътни бели стрелкитромбоза (липса на кръвен ток) в дисталната трета на sinus sagittalis superior и sinus rectus, черни стрелки разширени vv. emissariae и vv. cerebrales superior; C, D умерено изразен дифузен мозъчен едем, без данни за субкортикални хеморагии; E, F с черни стрелки е обозначен обходният венозен дренаж през vv. ophtalmicae.
read the entire text >>

Контролна КТ ангиография и очен статус 3 месеца след операцията – без промяна.
Контролна КТ ангиография и очен статус 3 месеца след операцията – без промяна.
read the entire text >>

Контролен КТ и КТ ангиография на 12-я час от нараняването: по отношение на горните находки картината е без динамика; на КТ ангиографията (фиг.
пеленовиден епидурален хематом от същата страна, липсват данни за изразен мозъчен оток. В реанимационни условия хемодинамиката беше стабилизирана. Контролен КТ и КТ ангиография на 12-я час от нараняването: по отношение на горните находки картината е без динамика; на КТ ангиографията (фиг. 3) се вижда дефект и тромбоза на sinus sgittalis superior, развити обходни венозни анастомози, които се вливат в дисталната част на синуса, разширени vv. superior cerebralis frontalis, дрениращи към базата (sinus cavernosus-sinus petrosus superior). Липсват КТ данни за мозъчна венозна конгестия. В планов порядък се извърши повторна хирургическа обработка на раната с премахване на костните фрагменти, евакуация на интрацеребралния хематом и пластика на dura mater. Пациентът е изписан на 20-я ден от нараняването с десностранна
read the entire text >>

КТ ангиография: с бели стрелки е обозначен интрацеребрален хематом с дефект и тромбоза на sinus sagittalis supperior; с черни стрелки са обозначени обходните венозни дрениращи съдове.
КТ ангиография: с бели стрелки е обозначен интрацеребрален хематом с дефект и тромбоза на sinus sagittalis supperior; с черни стрелки са обозначени обходните венозни дрениращи съдове.
read the entire text >>

Когато има подозрения за МВО, прецизното КТ изследване и особено КТ мозъчната ангиография поставят точната диагноза.
Доброкачествената интракраниална хипертенсия или “псевдотумор церебри” (без данни за интракраниален обемен процес) е добре познат синдром. Най-честите причини са: обструкция на венозното дрениране, системни заболявания, ендокринно-метаболитна дисфункция, екзогенни агенти и др. Клиниката и патогенезата на синдрома при мозъчната венозна оклузия (МВО) са сравнително найдобре осветлени в литературата [1, 2, 3, 4, 5, 7]. Клиничната картина зависи от дифузността на засегнатите анатомични структури. Най-често се наблюдава прогресиращо по интензитет главоболие, гадене, повръщане, брадикардия, повишено ликворно налягане, застойна папила, количествени промени в съзнанието, отпадна неврологична симотоматика, епилепсия. Когато има подозрения за МВО, прецизното КТ изследване и особено КТ мозъчната ангиография поставят точната диагноза. При напреднал процес на МВО честа КТ находка са паренхимните хеморагии на фона на типичните белези за дифузен мозъчен оток [1, 2]. Причините за МВО често остават неизяснени. Обсъждат се различни тромботични механизми свързани с хемоста-
read the entire text >>

Този тромботичен процес беше установен с КТ ангиография на 3-я ден от нараняването и съвпадна с клинично проявените белези на умерено повишено ИКН.
При случай №1 проникващото огнестрелно ЧМН е съчетано с проникване в мозъчното вещество както на фрагменти от проектила, така и от черепната кост (т. нар. “вторични проектили”). Няколко от последните са проникнали в десния sinus transversus и са причинили обтурацията му. Този факт отключва развитието на дифузен тромботичен процес в conflues sinuum, sinus transversus sin. дисталната трета на sinus sagittalis superior и sinus rectus. Този тромботичен процес беше установен с КТ ангиография на 3-я ден от нараняването и съвпадна с клинично проявените белези на умерено повишено ИКН. Прави впечатление, че липсват характерните при такава масивна МВО данни за паренхимни кръвоизливи и изразен дифузен мозъчен оток. Основният венозен дренаж се осъществява през двете офталмични вени
read the entire text >>

Въпреки проведения терапевтичен курс с Heparin, контролната КТ ангиография и очният статус 3 месеца след нараняването са без промяна.
Въпреки проведения терапевтичен курс с Heparin, контролната КТ ангиография и очният статус 3 месеца след нараняването са без промяна. Този факт показва, че антикоагулантната терапия не винаги е ефективна за лечението на МВО [4].
read the entire text >>

В сегашно време при пациенти с тежка черепно-мозъчна травма (включително и огнестрелна ЧМТ) ние препоръчваме КТмозъчна ангиография.
В сегашно време при пациенти с тежка черепно-мозъчна травма (включително и огнестрелна ЧМТ) ние препоръчваме КТмозъчна ангиография. Допускаме, че рутинното извършването на това изследване при повече болни може да разкрие някои допускани или неподозирани промени в мозъчното кръвообращение и в частност мозъчната венозна система.
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

Само 40% от отделните национални указания изискват потвърждаващи изследвания като: конвенционална или многосрезова компютърно-томографска ангиография (МСКТА), електроенцефалография, евокирани потенциали, транскраниална доплерова сонография (ТДС), изотопна ангиография, изотопно скениране на мозъка с technecium-99m hexamethylpropyleneamineoxime.
казва общо съгласие относно неврологичното изследване, с изключение на апноичния тест. В отделните страни обаче съществуват доста различия в правните стандарти при органна трансплантация, наличието на практически насоки за определяне на мозъчна смърт при възрастни, необходимият брой лекари, установяващи мозъчната смърт и изискваната експертиза. Само 40% от отделните национални указания изискват потвърждаващи изследвания като: конвенционална или многосрезова компютърно-томографска ангиография (МСКТА), електроенцефалография, евокирани потенциали, транскраниална доплерова сонография (ТДС), изотопна ангиография, изотопно скениране на мозъка с technecium-99m hexamethylpropyleneamineoxime. След потвърждение на клиничната диагноза с едно от тези изследвания, пациентът с мозъчна смърт се обявява за мъртъв. Някои от горепосочените тестове са технически полесно изпълними, дори при леглото на болния [5]. Поради това ТДС и електроенцефалографията са предпочитани методи, въпреки че и при тях може да има технически или от страна на пациента контраиндикации. Ангиографията и радионуклеарните изследвания на мозъчния кръвен ток изискват специално оборудване, недостъпно за всяка болница. Апликацията на контрастни вещества може да бъде потенциално опасно за работата на ефекторните органи, така че неинвазивните техники са винаги за предпочитане.
read the entire text >>

Дискусионните въпроси се отнасят до процента на каротидна стеноза, при която е индицирана КЕ, индикациите за приложение на инвазивна каротидна ангиография (поради компликациите от 1-2% за поява на мозъчен инсулт) и диагностичната стойност на неинвазивните и полуинвазивните методи [5, 12, 15,
ни медикаментозно за период от 2-3 години [7, 8, 21, 26]. Дискусионните въпроси се отнасят до процента на каротидна стеноза, при която е индицирана КЕ, индикациите за приложение на инвазивна каротидна ангиография (поради компликациите от 1-2% за поява на мозъчен инсулт) и диагностичната стойност на неинвазивните и полуинвазивните методи [5, 12, 15,
read the entire text >>

Все още обаче има центрове и проучвания, които задължително включват субтракционната каротидна ангиография, магнитнорезонансната ангиография (МРА) и/или компютърната томографска ангиография (КТА) като верифициращ метод за определяне на степента на каротидна стеноза [4, 22, 29].
През последните две десетилетия цветното ултразвуково дуплекс-скениране се наложи като водещ метод за скрининг на каротидна патология и основен неинвазивен метод за преди постоперативна диагностика. Редица центрове го използват като единствен диагностичен метод [24, 25, 27]. Все още обаче има центрове и проучвания, които задължително включват субтракционната каротидна ангиография, магнитнорезонансната ангиография (МРА) и/или компютърната томографска ангиография (КТА) като верифициращ метод за определяне на степента на каротидна стеноза [4, 22, 29]. Противоречиви са и становищата относно значението на транскраниалната доплерова сонография (ТДС) в случаите с каротидна патология и хирургия.
read the entire text >>

Каротидна ангиография е извършена при 27 болни (13.1%) с МФА при 18 пациенти е проведена едновременно коронара и каротидна ангиография, а при 9 болни периферна и каротидна ангиография.
Каротидна ангиография е извършена при 27 болни (13.1%) с МФА при 18 пациенти е проведена едновременно коронара и каротидна ангиография, а при 9 болни периферна и каротидна ангиография. Периферна аортоартериография е приложена при 93 пациента (45.3%) с ХАНК и КС. Предоперативно с образна диагностика са изследвани 107 пациенти (52.1%), предимно със СКС, от тях с магнитнорезонансна томография (МРТ) – 21 болни и с компютърна томография (КТ) – 86 пациенти.
read the entire text >>

Това се дължи от една страна на факта, че неинвазивните методи са с висока чувствителност и специфичност, а от друга че каротидната ангиография причинява мозъчен инсулт в 1-2% от тези рискови болни.
През последните години ултразвуковата диагностика на каротидната патология се прилага в редица центрове в света самостоятелно или в комбинация с други невроизобразяващи методи МРА и КТА за предоперативна диагностика на каротидните стенози. В САЩ над 80% от съдовите центрове използват цветното дуплекс-скениране като самостоятелен диагностичен метод при каротидните стенози, включително и предоперативно. Аналогично е положението и в Европа. Това се дължи от една страна на факта, че неинвазивните методи са с висока чувствителност и специфичност, а от друга че каротидната ангиография причинява мозъчен инсулт в 1-2% от тези рискови болни. Според различните автори чувствителността на ултразвуковите методи варира от 92 до 100%, тяхната специфичност – от 90 до 100%,
read the entire text >>

Поради усложненията, които причинява, дигиталната субтракционна ангиография вече се използва само като арбитър при несигурни данни от неинвазивната диагностика.
Въпреки, че като цяло се приема, че МРА, чиято чувствителност достига 96.9%, превъзхожда тази на цветното дуплекс-скениране, някои изследвания in vivo, доказват по-добра корелация при ултразвуковите методи за диагностиката на каротидните плаки. Поради усложненията, които причинява, дигиталната субтракционна ангиография вече се използва само като арбитър при несигурни данни от неинвазивната диагностика. Съчетанието на цветно дуплекс-скениране и МРА също се използва рядко поради високата цена на последната.
read the entire text >>

предоперативно е определян процентът на каротидна стеноза и вида на плаките, а следоперативно е оценен ефектът на КЕ и настъпилите усложнения (рестенози) без използване на каротидна ангиография или образна диагностика.
предоперативно е определян процентът на каротидна стеноза и вида на плаките, а следоперативно е оценен ефектът на КЕ и настъпилите усложнения (рестенози) без използване на каротидна ангиография или образна диагностика. Само в един случай поради диагностично затруднение при разграничаването на субтотална стеноза от тромбоза на ВСА е извършена МРА, която установи тромбоза на каротидната артерия и пациентът отпадна от проучването. Тези данни потвърждават изследванията на други автори, които установяват висока диагностична чувствителност и точност на ултразвуковите методи.
read the entire text >>

B-flow изобразяване, дигитална субтракционна ангиография,
B-flow изобразяване, дигитална субтракционна ангиография,
read the entire text >>

Проведен е сравнителен анализ на резултатите от изследването с цветно дуплексскениране на магистралните артерии на главата, B-flow изобразяване, компютърнотомографска ангиография (КТА) и дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
Представя се 51 годишен мъж с дисекация на лява ВСА. Проведен е сравнителен анализ на резултатите от изследването с цветно дуплексскениране на магистралните артерии на главата, B-flow изобразяване, компютърнотомографска ангиография (КТА) и дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

компютърнотомографска (КТА) и дигитална супртракционна (ДСА) ангиография.
компютърнотомографска (КТА) и дигитална супртракционна (ДСА) ангиография.
read the entire text >>

ултразвукова ангиография).
следвани със система за дуплекс-скениране (Logiq 7, GE – Germany), окомплектована със специална сонда с дигитално кодиран ултразвуков сигнал, чрез която се получава В-flow изобразяване на екстракраниалното кръвообращение. То дава директна информация за движението на формените елементи на кръвта в реално време (т. нар. ултразвукова ангиография). Полученият В-flow образ на кръвния ток е с 3 пъти по-голяма резолюция и 4 пъти по-бърз от конвенционалното В-mode скениране [1]. За потвърждаване на диагнозата е проведена КТА и ДСА.
read the entire text >>

Конвенционалната ангиография доскоро се приемаше като златен стандарт в диагностиката на каротидните дисекации.
Конвенционалната ангиография доскоро се приемаше като златен стандарт в диагностиката на каротидните дисекации. Поради своята инвазивност, висока цена и 1% компликации в наши дни тя се прилага само при определени индикации. Характерен ангиографски белег е разкъсването на интимата, която ондулира и образува двоен лумен и/или интрамурален хематом.
read the entire text >>

Магнитнорезонансната ангиография все повече се налага като предпочитан скриниращ невроизобразяващ метод при каротидни дисекации.
Магнитнорезонансната ангиография все повече се налага като предпочитан скриниращ невроизобразяващ метод при каротидни дисекации. Съществено предимство е нейната неинвазивност и възможност за многократно изследване без контрастно вещество. Ха-
read the entire text >>

Компютърнотомографската ангиография е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и МРА [2].
Компютърнотомографската ангиография е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и МРА [2]. Ако не се използва контраст се търсят индиректни белези за каротидна дисекация – оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури и др., поради което не се препоръчва за рутинни диагностични цели. Подобни са и резултатите от нашето проучване – едва след прилагане на 3-измерна реконструкция на ВСА в аксиален план с КТА бе изобразено мястото на каротидната дисекация.
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

с дигитална субтракционна ангиография
с дигитална субтракционна ангиография
read the entire text >>

Проведени са паралелни изследвания с компютърна томография (КТ), дигитална субтракционна ангиография (ДСА) и мултидиапазонна доплерова сонография на магистралните и базалните мозъчни артерии.
Описва се случай на 17 годишен младеж с клинични и ангиографски данни за мозъчна смърт – многократните изследвания показват липсващи мозъчно-стволови рефлекси. Проведени са паралелни изследвания с компютърна томография (КТ), дигитална субтракционна ангиография (ДСА) и мултидиапазонна доплерова сонография на магистралните и базалните мозъчни артерии.
read the entire text >>

С КТ се обективира масивен мозъчен кръвоизлив с пробив във вентрикулната система като резултат от руптура на аневризма на предната комуницираща артерия, потвърдено с КТ ангиография.
С КТ се обективира масивен мозъчен кръвоизлив с пробив във вентрикулната система като резултат от руптура на аневризма на предната комуницираща артерия, потвърдено с КТ ангиография. С ДСА се установява спиране на мозъчния кръвен ток на нивото на каротидните сифони. Екстраи транскраниалната доплерова сонография показва наличие на мозъчен циркулаторен арест
read the entire text >>

Наред с многократния неврологичен преглед, установяващ липсата на стволови рефлекси, се провеждат редица инструментални изследвания според законодателството на всяка страна, но само 40% от отделните национални указания изискват потвърждаващи инструментални изследвания – дигитална субтракционна ангиография (ДСА) или многосрезова компютърно-томографска ангиография (КТА), електроенцефалография, евокирани потенциали, транскраниална доплерова сонография (ТДС), изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка с technecium99m hexamethylpropylene-amineoxime [1].
Мозъчната смърт, дефинирана за първи път през 1968 г. [10], е клинична диагноза, отразяваща необратима загуба на всички мозъчно-стволови функции. Диагностицирането й позволява органно донорство и спиране на животоподдържащата терапия, което налага да се дефинират много точни диагностични критерии [11]. Наред с многократния неврологичен преглед, установяващ липсата на стволови рефлекси, се провеждат редица инструментални изследвания според законодателството на всяка страна, но само 40% от отделните национални указания изискват потвърждаващи инструментални изследвания – дигитална субтракционна ангиография (ДСА) или многосрезова компютърно-томографска ангиография (КТА), електроенцефалография, евокирани потенциали, транскраниална доплерова сонография (ТДС), изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка с technecium99m hexamethylpropylene-amineoxime [1]. Крайната цел на всички допълнителни изследвания е доказване на липсата на мозъчно-стволова активност, както и на интракраниална мозъчна циркулация. Сред тях невросонологичните тестове са едни от най-предпочитаните и удобни методи за неинвазивен скрининг на мозъчния циркулаторен арест, тъй като ангиографията и радионуклеарните изследвания на мозъчния кръвен ток изискват специално оборудване, недостъпно за всяка болница, а апликацията на контрастни вещества е потенциално опасна за ефекторните органи, обект на трансплантация [1].
read the entire text >>

е проведена КТ ангиография, която обективира аневризма с овална форма, диаметър на аневризмалния сак 3.3/3.5 mm и шийка 0.8 mm, изхождаща от предната комунициращата артерия (фиг. 1).
С КТ на главен мозък в деня на приемането е установен масивен субарахноиден кръвоизлив от торбовидна аневризма на сегмент А1 на дясната ПМА. На 13.06.2007 г. е проведена КТ ангиография, която обективира аневризма с овална форма, диаметър на аневризмалния сак 3.3/3.5 mm и шийка 0.8 mm, изхождаща от предната комунициращата артерия (фиг. 1). Двете предни мозъчни артерии се изпълват от лявата вътрешна сънна артерия. Визуализира се изразен спазъм на А1 сегмента на ПМА вляво и на двете ЗМА, които не се изобразяват ангиографски.
read the entire text >>

КТ ангиография на мозъчна аневризма, изхождаща от предна комуницираща артерия.
КТ ангиография на мозъчна аневризма, изхождаща от предна комуницираща артерия.
read the entire text >>

сравнителни проучвания с дигитална субтракционна ангиография
сравнителни проучвания с дигитална субтракционна ангиография
read the entire text >>

дигитална субтракционна ангиография, мозъчни аневризми,
дигитална субтракционна ангиография, мозъчни аневризми,
read the entire text >>

да се проучат диагностичните възможности на транскраниалното цветно дуплекс-скениране (ТЦДС) за обективиране на мозъчни аневризми при болни с или без субарахноиден кръвоизлив (САК) в сравнителни проучвания с конвенционална дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
да се проучат диагностичните възможности на транскраниалното цветно дуплекс-скениране (ТЦДС) за обективиране на мозъчни аневризми при болни с или без субарахноиден кръвоизлив (САК) в сравнителни проучвания с конвенционална дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

Като златен стандарт в тяхната диагностика се приема дигиталната субтракционнна ангиография (ДСА), която е инвазивна, относително скъпа и трудоемка процедура, с риск от усложнения около 0.07% [9, 14].
През последните години ултразвуковото изследване на нервната система се наложи като основен неинвазивен метод за диагноза на мозъчни аневризми и оценка на настъпилите промени в мозъчната хемодинамика при симптомни и асимптомни болни [1, 2, 13, 1820]. Като златен стандарт в тяхната диагностика се приема дигиталната субтракционнна ангиография (ДСА), която е инвазивна, относително скъпа и трудоемка процедура, с риск от усложнения около 0.07% [9, 14]. У нас тя се извършва само в определени, специално оборудвани диагностични звена, локализирани предимно в областните и университетските болници, което ограничава приложението й. Ето защо интересът към транскраниалното цветно дуплекс-скениране (ТЦДС) нараства поради възможността за своевременен скрининг на болните, нуждаещи се от ДСА.
read the entire text >>

Цел на настоящото изследване е да се проучат диагностичните възможности на ТЦДС за обективиране на мозъчни аневризми при болни с или без субарахноиден кръвоизлив (САК) в сравнителни проучвания с конвенционална дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
Цел на настоящото изследване е да се проучат диагностичните възможности на ТЦДС за обективиране на мозъчни аневризми при болни с или без субарахноиден кръвоизлив (САК) в сравнителни проучвания с конвенционална дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

– СТ ангиография в аксиален
– СТ ангиография в аксиален
read the entire text >>

нен дефект в ултразвуковото изображение на мозъчния паренхим, често са частично тромбозирали, което се доказва с КТ ангиография, мощностно и B-flow изобразяване (фиг. 1).
нен дефект в ултразвуковото изображение на мозъчния паренхим, често са частично тромбозирали, което се доказва с КТ ангиография, мощностно и B-flow изобразяване (фиг. 1). Обичайна находка с ТЦДС е феноменът на “кафено зърно”, при който кръвният ток в аневризмата е двупосочен и цветно сепариран.
read the entire text >>

и КТ ангиография
и КТ ангиография
read the entire text >>

Важно е да се припомни, че другите невроизобразяващи методи (ДСА, КТ ангиография и МРТ ангиография) също не достигат 100% чувствителност [5, 15], което подсказва необходимостта от тяхното съчетано прилагане.
Диагностичната стойност на ТЦДС при отделните проучвания варира като специфичността и сензитивността на метода спрямо ДСА е сравнително ниска – 40-91%. Сходни са и нашите резултати, които показват аналитична чувствителност 74.1% и аналитична специфичност – 83.3%. Чувствителността на ТЦДС може да се повиши до 85% при използване на контрастни материи, мощностно или 3D изобразяване [2, 3, 5, 7, 8, 15], което не е обект на нашето изследване. Важно е да се припомни, че другите невроизобразяващи методи (ДСА, КТ ангиография и МРТ ангиография) също не достигат 100% чувствителност [5, 15], което подсказва необходимостта от тяхното съчетано прилагане.
read the entire text >>

Каротидна ангиография е извършена при
Каротидна ангиография е извършена при
read the entire text >>

15 пациенти с АКС (14.8%), едновременно с коронарография или периферна ангиография при съчетана мултифокална атеросклероза – ХАНК и ИБС.
15 пациенти с АКС (14.8%), едновременно с коронарография или периферна ангиография при съчетана мултифокална атеросклероза – ХАНК и ИБС.
read the entire text >>

Конвенционалната ангиография е инвазивен, скъпоструващ метод, съпроводен с облъчване и даващ 1.2% мозъчни усложнения.
Извършването на предоперативна диагностика на каротидните стенози само с цветно дуплекс-скениране се налага като метод на избор през последните години. Въведената от нас система за независима диагностика с цветно дуплекс скениране от двама специалисти и съчетанието на дуплекс-скениране с ТДС осигурява по-голяма сигурност на предоперативната диагноза. Конвенционалната ангиография е инвазивен, скъпоструващ метод, съпроводен с облъчване и даващ 1.2% мозъчни усложнения. Цветното дуплекс-скениране на каротидните артерии и ТДС са неинвазивни, безопасни и евтини методи с висока диагностична достоверност (близка до 100%), които дават богата информация за степента на стенозата, характера на плаката, състоянието на регионалната и мозъчната хемодинамика. Възможностите за периодичен контрол (преди, по време на и след операцията) са неограничени. Само в единични случаи, когато ехографската находка е несигурна, може да се извърши каротидна ангиография или компютърнотомографска ангиография.
read the entire text >>

Само в единични случаи, когато ехографската находка е несигурна, може да се извърши каротидна ангиография или компютърнотомографска ангиография.
Извършването на предоперативна диагностика на каротидните стенози само с цветно дуплекс-скениране се налага като метод на избор през последните години. Въведената от нас система за независима диагностика с цветно дуплекс скениране от двама специалисти и съчетанието на дуплекс-скениране с ТДС осигурява по-голяма сигурност на предоперативната диагноза. Конвенционалната ангиография е инвазивен, скъпоструващ метод, съпроводен с облъчване и даващ 1.2% мозъчни усложнения. Цветното дуплекс-скениране на каротидните артерии и ТДС са неинвазивни, безопасни и евтини методи с висока диагностична достоверност (близка до 100%), които дават богата информация за степента на стенозата, характера на плаката, състоянието на регионалната и мозъчната хемодинамика. Възможностите за периодичен контрол (преди, по време на и след операцията) са неограничени. Само в единични случаи, когато ехографската находка е несигурна, може да се извърши каротидна ангиография или компютърнотомографска ангиография.
read the entire text >>

Получават се и допълнителни данни при КТ ангиография за установяване на съдов спазъм при субарахноиден кръвоизлив (САК) и др.
големи възможности за изследване на острия исхемичен инсулт, но също така и на вторичните увреждания и късните последици от черепномозъчните травми. Получават се и допълнителни данни при КТ ангиография за установяване на съдов спазъм при субарахноиден кръвоизлив (САК) и др. В невроонкологията КТ перфузия може да определи образа на съдовата мрежа на тумора в главния мозък, с което се допринася за диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори, а също така и за контрол на ефикасността на лъчелечението и прецизното определяне на разликата в размера на тумора преди и след лъчелечение. При такъв методичен подход образното изследване има не само диагностично, но и прогностично значение при проследяване на хода на патологичния процес.
read the entire text >>

Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
Остър исхемичен инцидент. МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза. Малък хиперсигнал в задното бедро на дясната вътрешна капсула, който се вижда на секвенции FLAIR и дифузия. Намаляване на коефициента на дифузия, според стълбицата за цветове за дифузия, в тъмно синьо (ADC). Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
read the entire text >>

Но там, където няма възможност да се направи това, КТ перфузия и КТ ангиография може да се окаже сполучлива алтернатива на МРТ и да го замени.
Трябва да се уточни причината за заболяването и образите на съдовия инцидент в острата фаза. Това дава възможност да се приложи тромболитична терапия. Тя се преценява по зоната на полусянка. Откриването на инфаркта в острата фаза на инсулта е важно за преценка на резултата от приложеното лечение и за преценка на новите техники за реваскуларизация на артериите (тромболиза до 3-4 час след инцидента) по венозен или артериален път. МРТ е метод на избор. Но там, където няма възможност да се направи това, КТ перфузия и КТ ангиография може да се окаже сполучлива алтернатива на МРТ и да го замени.
read the entire text >>

Освен това се прави КТ ангиография на шийните и мозъчните съдове, като се инжектират допълнително 60–80 ml к.м.
а/ избира се референтен срез над орбитата, за да не се облъчва лещата на окото, интравенозно се инжектират 36 ml к.м. (6 ml/s), с концентрация 300 mg/ml. Скенирането започва 4 s след началото на инжектиране на к.м. и трае 30 s. Получават се 60–80 среза при 80 kV, 140–280 mA. Освен това се прави КТ ангиография на шийните и мозъчните съдове, като се инжектират допълнително 60–80 ml к.м. с дебит 4 ml/s. КТ е на спирален режим. Контрастът се проследява от arcus aortae до калварията в лицева проекция.
read the entire text >>

Друго проучване на мигренозно болни е правено с 3Т магнитно-резонансна ангиография, резултатите от което дават основание да се съмняваме в широко разпространеното мнение, че мигренозното главоболие се асоциира с церебрална или менингеална вазодилатация.
Друго проучване на мигренозно болни е правено с 3Т магнитно-резонансна ангиография, резултатите от което дават основание да се съмняваме в широко разпространеното мнение, че мигренозното главоболие се асоциира с церебрална или менингеална вазодилатация. Авторите не намират значими промени в съдовия диаметър или кръвния ток по време на мигренозното главоболие в сравнение с извънпристъпния период [6].
read the entire text >>

ултразвукова ангиография) и 3и 4-измерно ултразвуково изобразяване на кръвния ток и съдовите структури в норма и патология.
Наред с традиционните изобразяващи ултразвукови методи В-скениране в реално време и цветно дуплекс-скениране, в книгата са представени и най-новите ултразвукови способи, които все още не са навлезли широко в рутинната неврологична и ангиологична практика: B-flow за визуализиране на къвния ток в реално време (т.нар. ултразвукова ангиография) и 3и 4-измерно ултразвуково изобразяване на кръвния ток и съдовите структури в норма и патология.
read the entire text >>

Съществено предимство на изданието е сравнителното изобразяване на една и съща съдова патология с цветно дуплекс-скениране и други съвременни невроизобразяващи методи – компютърна и магнитнорезонансна томография и ангиография и дигитална субтракционна ангиография.
Съществено предимство на изданието е сравнителното изобразяване на една и съща съдова патология с цветно дуплекс-скениране и други съвременни невроизобразяващи методи – компютърна и магнитнорезонансна томография и ангиография и дигитална субтракционна ангиография. В редица случаи със значима екстракраниална съдова патология са илюстрирани промените в мозъчната хемодинамика и колатералното кръвообращение, оценявани с транскраниална доплерова сонография и/или цветно дуплекс-скениране.
read the entire text >>

Насочване на болни за ангиография (дигитална субтракционна, КТ и МРТ).
Насочване на болни за ангиография (дигитална субтракционна, КТ и МРТ).
read the entire text >>

(магнитнорезонансна, компютърна или дигитална субтракционна ангиография) – не се използват рутинно.
(магнитнорезонансна, компютърна или дигитална субтракционна ангиография) – не се използват рутинно.
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Магнитнорезонансна ангиография на оклузията на дясна СМА (стрелки).
Магнитнорезонансна ангиография на оклузията на дясна СМА (стрелки). Интракраниалният сегмент на дясната вътрешна сънна артерия дава слаб сигнал, дължащ се на дисекация в устието и.
read the entire text >>

При всички болни бяха проведени невроизобразяващи методи на изследване – КТ, МРТ, МР ангиография или конвенционална ангиография, доказващи мозъчносъдовата лезия.
Изследвани са 23 пациенти (21 мъже и 2 жени, средна възраст 52.8 г., възрастов диапазон от 24 до 81 г.), с диагностицирани съдови лезии на ретрохиазмалните зрителни пътища и наличие на хомонимни хемианопсични периметрични дефекти, преминали през Невроофталмологичен сектор на Клиника по неврология, УМБАЛ „Александровска” за период от две години (2004–2006 г). При всички болни бяха проведени невроизобразяващи методи на изследване – КТ, МРТ, МР ангиография или конвенционална ангиография, доказващи мозъчносъдовата лезия. При групата от 23 болни бе проведено невроофталмологично изследване, включващо определяне на зрителна острота с корекция, изследване на зрителното поле с автоматизирана компютърна периметрия, офталмоскопия, изследване на зеници и зенични реакции. Обективирането на периметричния дефект бе осъществено с компютърен статичен периметър Dicon TKS 5000, като за целта бяха използвани две програми: програма N11 (“full field”) – за изследване на цяло зрително поле и N9 (“central grid”) – за изследване на централна зона на зрително поле до
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ), а съдовата система – чрез дигитална субтракционна и магнитнорезонасна ангиография.
Описва се случай на 62-годишна жена с тромбоза на двете общи и двете вътрешни сънни артерии, установена с цветно дуплекс-скениране на магистралните и базалните мозъчни артерии. Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ), а съдовата система – чрез дигитална субтракционна и магнитнорезонасна ангиография. Мозъчната електрична активност е изследвана посредством рутинна електроенцефалография.
read the entire text >>

На проведената субтракционна дигитална ангиография не се установява контрастиране на общите, вътрешните и външните сънни артерии двустранно.
На проведената субтракционна дигитална ангиография не се установява контрастиране на общите, вътрешните и външните сънни артерии двустранно. Посредством колатерална мрежа от клоновете на двете подключични артерии се контрастират максиларните артерии. Двете вертебрални и базиларната артерии изпълват средните и предните мозъчни
read the entire text >>

Магнитнорезонансна ангиография: Липсва кръвен ток в двете вътрешни сънни артерии и лявата обща сънна артерия.
Магнитнорезонансна ангиография: Липсва кръвен ток в двете вътрешни сънни артерии и лявата обща сънна артерия. Минимален (вероятно ретрограден) кръвен ток в дясната обща сънна артерия
read the entire text >>

Конвенционална субтракционна ангиография.
Конвенционална субтракционна ангиография. Не се изобразяват двустранно общите и вътрешните сънни артерии. Съхранен кръвоток на двете вертебрални артерии
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 1 , , ,

Това ми напомня за една дискусия след моята първа международна презентация в края на 70-те години относно проучвания, сравняващи резултати от доплерова сонография и ангиография.
В наскоро публикуван бюлетин на Американската кардиологична асоциация относно изобразяването на острия исхемичен инсулт, използването на „каротиден ултразвук" за установяване на хирургични лезии е определено като скрининг метод, който, приложен самостоятелно не е достатъчен за окончателна диагноза. Обобщавайки подобни сравнителни проучвания в доклада се прави извод, че използвайки само ултразвук „приблизително един на всеки 6 пациенти може да претърпи ненужна или да не се подложи на нужна оперативна интервенция". Това ми напомня за една дискусия след моята първа международна презентация в края на 70-те години относно проучвания, сравняващи резултати от доплерова сонография и ангиография. Тогава коментариите бяха, че в крайна сметка конвенционална ангиография е нужна при всички случаи. Нищо ли не се е променило през последните 30 години? Безполезен ли е бил целия този технически прогрес в ултразвуковото изобразяване и познанието за хемодинамиката? Все още ли ултразвукът е сравнително евтин скрининг метод или е способ, от който зависи крайното решение? Невросонологията е много по-всеобхватна от въпроса: възможно ли е да се прецизират пациентите с =/>70% каротидни стенози, подлежащи на оперативно лечение, като се използва единствено ултразвук?
read the entire text >>

Тогава коментариите бяха, че в крайна сметка конвенционална ангиография е нужна при всички случаи.
В наскоро публикуван бюлетин на Американската кардиологична асоциация относно изобразяването на острия исхемичен инсулт, използването на „каротиден ултразвук" за установяване на хирургични лезии е определено като скрининг метод, който, приложен самостоятелно не е достатъчен за окончателна диагноза. Обобщавайки подобни сравнителни проучвания в доклада се прави извод, че използвайки само ултразвук „приблизително един на всеки 6 пациенти може да претърпи ненужна или да не се подложи на нужна оперативна интервенция". Това ми напомня за една дискусия след моята първа международна презентация в края на 70-те години относно проучвания, сравняващи резултати от доплерова сонография и ангиография. Тогава коментариите бяха, че в крайна сметка конвенционална ангиография е нужна при всички случаи. Нищо ли не се е променило през последните 30 години? Безполезен ли е бил целия този технически прогрес в ултразвуковото изобразяване и познанието за хемодинамиката? Все още ли ултразвукът е сравнително евтин скрининг метод или е способ, от който зависи крайното решение? Невросонологията е много по-всеобхватна от въпроса: възможно ли е да се прецизират пациентите с =/>70% каротидни стенози, подлежащи на оперативно лечение, като се използва единствено ултразвук? Този въпрос е централен, тъй като каротидната хирургия е една от най-често прилаганите и успешни терапии.
read the entire text >>

При конвенционална ангиография е видно, че профилактичният ефект на каротидните операции корелира със степента на каротидната стеноза.
При конвенционална ангиография е видно, че профилактичният ефект на каротидните операции корелира със степента на каротидната стеноза. Патогенетичен субстрат е плаката и нейният хемодинамичен ефект чрез намаляване на площта и/или нарушение на повърхностната структура. Двуизмерната рентгенова сянка не може да покаже това толкова добре, колкото ултразвуковото изследване, което включва морфологични и хемодинамични критерии.Конвенционалната ангиография обаче е посочена като златен стандарт, защото това е бил методът на избор, когато през 90-те години на миналия век са проведени мащабни проучвания относно симптоматичните каротидни ендартеректомии (NASCET – North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial). Никой няма да поеме отговорността и огромните разходи да повтори подобно проучване за да докаже, че резултатите от ултразвуковото изследване са същите. Нещо повече, това няма да бъде възможно и от етична гледна точка. Намаляването на диаметъра на съда при конвенционалната ангиография е следствие от развиващата се патогенна плака, която се установява и с цветно В-скениране и измерване на стойностите на кръвния ток.
read the entire text >>

Двуизмерната рентгенова сянка не може да покаже това толкова добре, колкото ултразвуковото изследване, което включва морфологични и хемодинамични критерии.Конвенционалната ангиография обаче е посочена като златен стандарт, защото това е бил методът на избор, когато през 90-те години на миналия век са проведени мащабни проучвания относно симптоматичните каротидни ендартеректомии (NASCET – North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial).
При конвенционална ангиография е видно, че профилактичният ефект на каротидните операции корелира със степента на каротидната стеноза. Патогенетичен субстрат е плаката и нейният хемодинамичен ефект чрез намаляване на площта и/или нарушение на повърхностната структура. Двуизмерната рентгенова сянка не може да покаже това толкова добре, колкото ултразвуковото изследване, което включва морфологични и хемодинамични критерии.Конвенционалната ангиография обаче е посочена като златен стандарт, защото това е бил методът на избор, когато през 90-те години на миналия век са проведени мащабни проучвания относно симптоматичните каротидни ендартеректомии (NASCET – North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial). Никой няма да поеме отговорността и огромните разходи да повтори подобно проучване за да докаже, че резултатите от ултразвуковото изследване са същите. Нещо повече, това няма да бъде възможно и от етична гледна точка. Намаляването на диаметъра на съда при конвенционалната ангиография е следствие от развиващата се патогенна плака, която се установява и с цветно В-скениране и измерване на стойностите на кръвния ток. Двата метода представят параметри, които се базират до известна степен на различни биологични показатели, така че пълно съответствие не е възможно. Все още е открит въпросът кой от тези два метода представя по-добре естеството на плаката, вземайки под внимание всички комплексни въздействия върху крайния ултразвуков резултат, вкл.
read the entire text >>

Намаляването на диаметъра на съда при конвенционалната ангиография е следствие от развиващата се патогенна плака, която се установява и с цветно В-скениране и измерване на стойностите на кръвния ток.
При конвенционална ангиография е видно, че профилактичният ефект на каротидните операции корелира със степента на каротидната стеноза. Патогенетичен субстрат е плаката и нейният хемодинамичен ефект чрез намаляване на площта и/или нарушение на повърхностната структура. Двуизмерната рентгенова сянка не може да покаже това толкова добре, колкото ултразвуковото изследване, което включва морфологични и хемодинамични критерии.Конвенционалната ангиография обаче е посочена като златен стандарт, защото това е бил методът на избор, когато през 90-те години на миналия век са проведени мащабни проучвания относно симптоматичните каротидни ендартеректомии (NASCET – North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial). Никой няма да поеме отговорността и огромните разходи да повтори подобно проучване за да докаже, че резултатите от ултразвуковото изследване са същите. Нещо повече, това няма да бъде възможно и от етична гледна точка. Намаляването на диаметъра на съда при конвенционалната ангиография е следствие от развиващата се патогенна плака, която се установява и с цветно В-скениране и измерване на стойностите на кръвния ток. Двата метода представят параметри, които се базират до известна степен на различни биологични показатели, така че пълно съответствие не е възможно. Все още е открит въпросът кой от тези два метода представя по-добре естеството на плаката, вземайки под внимание всички комплексни въздействия върху крайния ултразвуков резултат, вкл. качество на апаратурата, клиничен опит на изследващия, очакван процент на стеноза. Например, при добре изразена тежка стеноза с добър колатерален кръвоток през предна комуникираща или офталмична артерия, ултразвуковото изследване и конвенционалната ангиография
read the entire text >>

Например, при добре изразена тежка стеноза с добър колатерален кръвоток през предна комуникираща или офталмична артерия, ултразвуковото изследване и конвенционалната ангиография
Нещо повече, това няма да бъде възможно и от етична гледна точка. Намаляването на диаметъра на съда при конвенционалната ангиография е следствие от развиващата се патогенна плака, която се установява и с цветно В-скениране и измерване на стойностите на кръвния ток. Двата метода представят параметри, които се базират до известна степен на различни биологични показатели, така че пълно съответствие не е възможно. Все още е открит въпросът кой от тези два метода представя по-добре естеството на плаката, вземайки под внимание всички комплексни въздействия върху крайния ултразвуков резултат, вкл. качество на апаратурата, клиничен опит на изследващия, очакван процент на стеноза. Например, при добре изразена тежка стеноза с добър колатерален кръвоток през предна комуникираща или офталмична артерия, ултразвуковото изследване и конвенционалната ангиография
read the entire text >>

За съжаление точно това е критерият с най-широк диапазон на резултатите в сравнение с конвенционалната ангиография.
Най-често препоръчваният единичен критерий в международен мащаб за измерване на степента на стенозата е „пиковата систолна скорост” (ПСС). За съжаление точно това е критерият с най-широк диапазон на резултатите в сравнение с конвенционалната ангиография. Ангиографията измерва редукцията на съдовия диаметър, но не и редукцията на площта, която всъщност е в основата на променените скорости. Най-важната причина за този широк диапазон на резултати е свързана с хемодинамични влияния. Двусмислието на този параметър, използван самостоятелно, става ясно от „кривата на Спенсър”, с една и съща систолична скорост при умерена стеноза и почти пълна артериална оклузия (Spencer, MP, Reid, JM, Stroke 10, 1979: 326). Нещо повече, на нивото на стенозата огромно влияние оказва и колатералният кръвоток. Наличието на контралатерална оклузия ускорява скоростите на мястото на стенозата.
read the entire text >>

Проведената мозъчна ангиография установява остра тромбоза на лявата средна мозъчна артерия (фиг.
Първият пациент е мъж на 63 г. (Й.Г.Н), хоспитализаран в отделение по съдова хирургия на болница Токуда. След извършването на съдова оперативна интервенция в ранния постоперативен период са установени клинични белези на остър ИМИ, потвърден с контрастна компютърна томография. Пациентът е въведен в катетаризационната лаборатория на 20та минута от началото на симптомите. Проведената мозъчна ангиография установява остра тромбоза на лявата средна мозъчна артерия (фиг. 1A), което даде основание за провеждане на първична ан-
read the entire text >>

Контролната мозъчна ангиография показа пълно възстановяване на кръвотока в басейна на лявата средна мозъчна артерия (фиг. 1D).
гиопластика на виновния съд. Канюлирана бе лявата обща сънна артерия с дълъг каротиден интродюсер Destination (Terumo). Посредством микрокатетър се премина през оклузията с коронарен водач 0.014'' (фиг. 1B). Извърши се предилатация с коронарен балон 1.5/15 mm на 8 аtm (фиг. 1C), след което се имплантира стент Flexmaster 2.5/18 mm на 4 atm. Контролната мозъчна ангиография показа пълно възстановяване на кръвотока в басейна на лявата средна мозъчна артерия (фиг. 1D).
read the entire text >>

Веднага се проведе мозъчна ангиография, на която се визуализира тромбоза на дясната перикалозна артерия (фиг. 2A).
Вторият клиничен случай е мъж на 65 години с коронарна болест, при който след приключване на коронарната процедура възниква остър тромбемболичен мозъчен инсулт, клинично проявен с левостранна хемипареза и пълна афазия. Веднага се проведе мозъчна ангиография, на която се визуализира тромбоза на дясната перикалозна артерия (фиг. 2A). Незабавно се пласира дълъг каротиден интродюсер в дясната обща сънна артрерия. С хидрофилен коронарен водач 0.014'' се пре-
read the entire text >>

Последвалата мозъчна ангиография установи пълна реканализация на дясната перикалозна артерия (фиг. 2C).
мина във вътрешната дясна сънна артерия. С подкрепата на микрокатетър Transit (Cordis) се достигна до оклузията и се премина през нея с хидрофилния водач. Извърши се селективна инфузия през микрокатетъра на 10 mg rtPA (Actilyse) 15 mg и 5 mg Abciximab (ReoPro), след което се проведе отново механична реканализация с коронарен водач 0.014'' (фиг. 2B). Последвалата мозъчна ангиография установи пълна реканализация на дясната перикалозна артерия (фиг. 2C). В следващите 4 дни настъпи пълно обратно развитие на клиничната симптоматика.
read the entire text >>

диагностика и невроизобразяващи методи (КТ, МРТ, МРТ-ангиография) дава значително по-детайлна оценка за риска от исхемичен инсулт.
диагностика и невроизобразяващи методи (КТ, МРТ, МРТ-ангиография) дава значително по-детайлна оценка за риска от исхемичен инсулт.
read the entire text >>

Бяха представени най-новите ултразвукови методи за изследване на мозъчния паренхим – ултразвукова ангиография (Bflow) и 4-измерно ултразвуково изобразяване на съдовата морфология, зрителните нерви и папили.
Курса бе открит от проф. Д. Минчев, д.м. В два последователни дни бяха изненесни лекции, посветени на ултразвуковата диагностика на магистралните и базалните мозъчни артерии и вени. Бяха представени най-новите ултразвукови методи за изследване на мозъчния паренхим – ултразвукова ангиография (Bflow) и 4-измерно ултразвуково изобразяване на съдовата морфология, зрителните нерви и папили. Беше организирано практическо занятие с демонстрация на клиничен слчуй с мозъчен инсулт в млада възраст при тромбоза на вътрешната сънна артерия.
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 2 , , ,

МРТ ангиография – при съмнение за съдова лезия;
МРТ ангиография – при съмнение за съдова лезия;
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

каротидна артерия, КТ ангиография, подвижен тромб,
каротидна артерия, КТ ангиография, подвижен тромб,
read the entire text >>

да се представят клинични случаи с подвижен тромб във вътрешната сънна артерия (ВСА), установен с цветно дуплекс-скениране и компютърнотомографска ангиография (КТА).
да се представят клинични случаи с подвижен тромб във вътрешната сънна артерия (ВСА), установен с цветно дуплекс-скениране и компютърнотомографска ангиография (КТА).
read the entire text >>

Диагностицира се с цветно дуплекс-скениране (ЦДС) и ангиография на супрааортални мозъчни артерии [1, 3].
Подвижният тромб (ПТ) в съната артерия е независим рисков фактор за емболични исхемични мозъчни инсулти (ИМИ) и се третира като спешно състояние. Диагностицира се с цветно дуплекс-скениране (ЦДС) и ангиография на супрааортални мозъчни артерии [1, 3].
read the entire text >>

Представяме собствения опит при два клинични случаи с ПТ във вътрешната сънна артерия (ВСА), установени с ЦДС и компютъртомографска ангиография (КТА) на супрааортални мозъчни артерии.
Представяме собствения опит при два клинични случаи с ПТ във вътрешната сънна артерия (ВСА), установени с ЦДС и компютъртомографска ангиография (КТА) на супрааортални мозъчни артерии.
read the entire text >>

ложила провеждане на селективна коронарна ангиография с данни за едноклонова коронарна болест и имплантация на стент на лява предно десцендентна артерия през месец септември 2009 г., след което пациентът е без рецидив на стенокардна симптоматика.
ложила провеждане на селективна коронарна ангиография с данни за едноклонова коронарна болест и имплантация на стент на лява предно десцендентна артерия през месец септември 2009 г., след което пациентът е без рецидив на стенокардна симптоматика. Пациентът е с артериална хипертония и захарен диабет II тип, известни от 5 години, дислипидемия, известна от 1 година, дългогодишен пушач, с персистиращо предсърдно трептене с десен бедрен блок и ляв преден хеми-блок, известни от 2 години, преживян исхемичен мозъчен инсулт в басейна на дясна средна мозъчна артерия през 2006 г., аорто-бифеморален байпас по повод на синдром на Лериш през месец декември 2009 г. От месец юни 2010 г. е с чести (над 15 досега) синкопи, предшествани от тежест в корема, причерняване пред очите. Тези епизоди не са свързани с конкретна ситуация, появяват се в покой и при физическо усилие. Загубата на съзнание е от 10 до 20 s.
read the entire text >>

БМА – базални мозъчни артерии, ВСА – вътрешна сънна артерия, ЕСА – външна сънна артерия, ДОТ – доплеров офталмичен тест, ДСА – дигитална субтракционна ангиография, ЗД – захарен диабет, ИМИ – исхемичен мозъчен инсулт, КТА – компютърнотомографска ангиография, КЕ – каротидна ендартеректомия, КС – каротидно стентиране, ЛНП – липопротеини с ниска плътност, МАГ – магистрални артерии на главата, МСБ – мозъчносъдова болест, МРА – магнитнорезонансна ангиография, ОСА – обща сънна артерия, РФ – рискови фактори, САК – субарахноиден кръвоизлив, ДИ – диастоличен индекс, СИ – систоличен индекс, ТИА – транзиторна исхемична атака, ТДС – транскраниална доплерова сонография, ТО – трансорбитален достъп, ТТ – транстемпорален достъп, ХАНК – хронична артериална недостатъчност на крайниците.
БМА – базални мозъчни артерии, ВСА – вътрешна сънна артерия, ЕСА – външна сънна артерия, ДОТ – доплеров офталмичен тест, ДСА – дигитална субтракционна ангиография, ЗД – захарен диабет, ИМИ – исхемичен мозъчен инсулт, КТА – компютърнотомографска ангиография, КЕ – каротидна ендартеректомия, КС – каротидно стентиране, ЛНП – липопротеини с ниска плътност, МАГ – магистрални артерии на главата, МСБ – мозъчносъдова болест, МРА – магнитнорезонансна ангиография, ОСА – обща сънна артерия, РФ – рискови фактори, САК – субарахноиден кръвоизлив, ДИ – диастоличен индекс, СИ – систоличен индекс, ТИА – транзиторна исхемична атака, ТДС – транскраниална доплерова сонография, ТО – трансорбитален достъп, ТТ – транстемпорален достъп, ХАНК – хронична артериална недостатъчност на крайниците.
read the entire text >>

Дигиталната субтракционна ангиография (ДСА) е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации.
Диагнозата се поставя въз основа на насочена анамнеза, клинично изследване, провеждане на ултразвукови и изобразяващи изследвания. Инструменталните методи имат различна диагностична стойност в зависимост от вида на дисекацията, качеството на използваната апаратура и опита на изследователя. Ултразвуковите методи са с ниска чувствителност за скрининг на травматични каротидни дисекации – от 38.5% до 86% при използване на висок клас дуплекс-системи. Дигиталната субтракционна ангиография (ДСА) е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации. Компътърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и магнитнорезонансната ангиография (МРА). Ако не се използва контраст, се търсят индиректни белези за каротидна дисекация – оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури и др. Магнитнорезонансната ангиография с използване на 3-измерна реконструкция е с най-висока информативна стойност, но е значително по-скъпа.
read the entire text >>

Компътърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и магнитнорезонансната ангиография (МРА).
Диагнозата се поставя въз основа на насочена анамнеза, клинично изследване, провеждане на ултразвукови и изобразяващи изследвания. Инструменталните методи имат различна диагностична стойност в зависимост от вида на дисекацията, качеството на използваната апаратура и опита на изследователя. Ултразвуковите методи са с ниска чувствителност за скрининг на травматични каротидни дисекации – от 38.5% до 86% при използване на висок клас дуплекс-системи. Дигиталната субтракционна ангиография (ДСА) е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации. Компътърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и магнитнорезонансната ангиография (МРА). Ако не се използва контраст, се търсят индиректни белези за каротидна дисекация – оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури и др. Магнитнорезонансната ангиография с използване на 3-измерна реконструкция е с най-висока информативна стойност, но е значително по-скъпа.
read the entire text >>

Магнитнорезонансната ангиография с използване на 3-измерна реконструкция е с най-висока информативна стойност, но е значително по-скъпа.
Инструменталните методи имат различна диагностична стойност в зависимост от вида на дисекацията, качеството на използваната апаратура и опита на изследователя. Ултразвуковите методи са с ниска чувствителност за скрининг на травматични каротидни дисекации – от 38.5% до 86% при използване на висок клас дуплекс-системи. Дигиталната субтракционна ангиография (ДСА) е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации. Компътърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при травми на шията, но е с по-малка диагностична стойност в сравнение с ДСА и магнитнорезонансната ангиография (МРА). Ако не се използва контраст, се търсят индиректни белези за каротидна дисекация – оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури и др. Магнитнорезонансната ангиография с използване на 3-измерна реконструкция е с най-висока информативна стойност, но е значително по-скъпа.
read the entire text >>

Патологията се диагностицира лесно с ултразвукови изобразяващи методи и/или КТ/МРТ с ангиография.
Причиняват се от възпалителни инфилтративни и абсцедиращи процеси в шийната област, тумори, травматични и ятрогенни периартериални хематоми, оперативни интервенции, интубации и др. В зависимост от локализацията и големината на екстравазалния процес, формациите могат да променят хода на каротидните артерии, да стенозират лумена им чрез външна компресия, да инфилтрират артерията по съседство или да предизвикат дисекация. Каротидната компресия може да бъде асимптомна или симптомна. Патологията се диагностицира лесно с ултразвукови изобразяващи методи и/или КТ/МРТ с ангиография.
read the entire text >>

Насочване на болни за ангиография (КТА, МРА и ДСА).
Насочване на болни за ангиография (КТА, МРА и ДСА).
read the entire text >>

Включва мултимодален дуплекссонограф, окомплектован с различни изобразяващи методи, мултидиапазонен транскраниален доплеров сонограф, ултразвукова ангиография, система за мониториране на микроемболични сигнали, вазомоторна реактивност и мозъчна перфузия, принтер, видео.
Включва мултимодален дуплекссонограф, окомплектован с различни изобразяващи методи, мултидиапазонен транскраниален доплеров сонограф, ултразвукова ангиография, система за мониториране на микроемболични сигнали, вазомоторна реактивност и мозъчна перфузия, принтер, видео.
read the entire text >>

Ултразвукова ангиография, изобразяване на мозъчни структури, венозни синуси и вени.
Ултразвукова ангиография, изобразяване на мозъчни структури, венозни синуси и вени.
read the entire text >>

При предстояща каротидна ендартеректомия се препоръчва изследването да се провежда съвместно със съдов хирург за избягване на ангиография.
– извършва се от лекар с необходимата професионална квалификация в лаборатории от трето ниво. Ангиографско изследване се провежда при определени индикации. При предстояща каротидна ендартеректомия се препоръчва изследването да се провежда съвместно със съдов хирург за избягване на ангиография.
read the entire text >>

Високотехнологичните методи позволяват 3/4–измерно изобразяване в различни равнини и ултразвукова ангиография;
Високотехнологичните методи позволяват 3/4–измерно изобразяване в различни равнини и ултразвукова ангиография;
read the entire text >>

Ултразвукова ангиография – сонди със специализиран софтуер.
Ултразвукова ангиография – сонди със специализиран софтуер.
read the entire text >>

Диагностичната чувствителност на ултразвуковата диагностика се повишава след контрастно усилване и прилагане на ултразвукова ангиография.
Диагностичната чувствителност на ултразвуковата диагностика се повишава след контрастно усилване и прилагане на ултразвукова ангиография.
read the entire text >>

При болни с нарушена бъбречна функция се използва селективна ангиография за ограничаване на нефротоксичното действие на контраста;
При болни с нарушена бъбречна функция се използва селективна ангиография за ограничаване на нефротоксичното действие на контраста;
read the entire text >>

КС може да се обсъжда при силно селектиране пациенти с асимптомна каротидна стеноза (над 60%, определена с ангиография и над 70% установена с дуплекс-скениране), но ефективността му в сравнение с медикаментозната терапия не е добре документирана (клас ІІb, ниво на доказателство В).
КС може да се обсъжда при силно селектиране пациенти с асимптомна каротидна стеноза (над 60%, определена с ангиография и над 70% установена с дуплекс-скениране), но ефективността му в сравнение с медикаментозната терапия не е добре документирана (клас ІІb, ниво на доказателство В).
read the entire text >>

Контрастна КTA, МРА и дигитална субстракционна ангиография са полезни за диагностика на каротидната дисекация (клас I, ниво на доказателства С).
Контрастна КTA, МРА и дигитална субстракционна ангиография са полезни за диагностика на каротидната дисекация (клас I, ниво на доказателства С).
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 2 , , ,

По това време той можеше да се докаже единствено с ангиография.
Мозъчният вазоспазъм е опасно усложнение на субарахноидния кръвоизлив, който може да предизвика мозъчен инфаркт или смърт. По това време той можеше да се докаже единствено с ангиография. За щастие в Берн имахе неврорадиолог, проф. Петер Хубер, който като експерт в тази област бе разработил техника за точно измерване на диаметъра на интракраниалните артерии. Беше установена ясно отрицателна корелация между степента на ангиографския спазъм и скоростта на кръвотока, измерена с ТДС. И до днес мониторирането на мозъчния вазоспазъм остава едно от най-полезните и широко разпространени приложения на тази методика.
read the entire text >>

13. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 8, 2012, No. 1 , , ,

При 60% от острите дисекации с ангиография се открива интрамурален псевдолумен.
Началната дисекация се променя динамично във времето тя може да причини остра обструкция, варираща от стеноза до тромбоза, късни аневризмални промени в съдовата стена и тромбемболични инциденти. При сляпо завършваща дисекация най-често възниква тромбоза на фалшивия лумен, която е потенциален източник на емболи към мозъка. При повторно разкъсване по хода на интималния флеп се оформя фенестра (комуникация между двата лумена), през която кръвотокът се връща в истинския лумен. При малък диаметър на фенестрата голямото налягане във фалшивия лумен предизвиква стеснение или оклузия на „истинския лумен” [10]. Големите травматични лезии на интимата (6-8 mm) са честа причина за обширен интрамурален тромб, който може да предизвика обструкция на артериалния лумен или спонтанно да се реканализира. При 60% от острите дисекации с ангиография се открива интрамурален псевдолумен.
read the entire text >>

ултразвукова ангиография).
Магистралните артерии на главата са изследвани с мултимодално дуплекс-скениране (Logiq 7, GE – Germany). Прилагани са различни доплерови и недоплерови (образни) ултразвукови методи за изследване на магистралните артерии на главата. Посредством В-flow изобразяване е получавана директна информация за движението на формените елементи на кръвта в реално време (т. нар. ултразвукова ангиография). Полученият В-flow образ на кръвния ток е с 3 пъти по-голяма резолюция и 4 пъти по-бърз от конвенционалното В-mode скениране [2]. Прилагано е 4-измерно ултразвуково изобразяване за оценка на морфологичните промени на съдовата стена и лумен по ехогенност, консистентност, форма и повърхност. Сонографната находка е сравнена с резултатите от дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

Сонографната находка е сравнена с резултатите от дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
Прилагани са различни доплерови и недоплерови (образни) ултразвукови методи за изследване на магистралните артерии на главата. Посредством В-flow изобразяване е получавана директна информация за движението на формените елементи на кръвта в реално време (т. нар. ултразвукова ангиография). Полученият В-flow образ на кръвния ток е с 3 пъти по-голяма резолюция и 4 пъти по-бърз от конвенционалното В-mode скениране [2]. Прилагано е 4-измерно ултразвуково изобразяване за оценка на морфологичните промени на съдовата стена и лумен по ехогенност, консистентност, форма и повърхност. Сонографната находка е сравнена с резултатите от дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

Ултразвуковата ангиография показва кръстосване на кръвотока от истинския и фалшивия лумен под форма на осморка, а с 3-измерното ултразвуково картиране се визуализира малка фенестра, през която кръвотокът се връща в истинския лумен.
Сонографното изследване обективира персистираща хронична тромбоза на дясната ВСА, интактна пач-пластика на лявата ВСА и спираловидна дисекация на лявата ОСА, започваща от бифуркацията и обхващаща 2/3 от ОСА. Ултразвуковата ангиография показва кръстосване на кръвотока от истинския и фалшивия лумен под форма на осморка, а с 3-измерното ултразвуково картиране се визуализира малка фенестра, през която кръвотокът се връща в истинския лумен. Дисекацията стенозира лумена на лявата ОСА около 50% без да предизвиква хемодинамични промени в дисталния кръвоток (фиг. 2).
read the entire text >>

Дигиталната субтракционна ангиография е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации.
Дигиталната субтракционна ангиография е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации. Характерен ангиографски белег е разкъсване на интимата, която ондулира и образува двоен лумен и/или интрамурален хематом. Компютърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при шийни травми. Диагнозата се базира на индиректни критерии оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури
read the entire text >>

Компютърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при шийни травми.
Дигиталната субтракционна ангиография е с висока диагностична стойност, но поради своята инвазивност, висока цена и 1% риск от компликации се прилага само при определени индикации. Характерен ангиографски белег е разкъсване на интимата, която ондулира и образува двоен лумен и/или интрамурален хематом. Компютърнотомографската спираловидна ангиография (КТА) е предпочитан метод при шийни травми. Диагнозата се базира на индиректни критерии оток на меките тъкани, хематом в близост до ВСА, периваскуларни инфилтрати, съседни фрактури
read the entire text >>

Магнитнорезонансната ангиография е най-информативна – при дисекация интимата е неравномерна, калибърът се променя в аксиален план, визуализира се двоен лумен и е възможна 3-измерна реконструкция на дисекацията от всеки ъгъл.
и др. Магнитнорезонансната ангиография е най-информативна – при дисекация интимата е неравномерна, калибърът се променя в аксиален план, визуализира се двоен лумен и е възможна 3-измерна реконструкция на дисекацията от всеки ъгъл.
read the entire text >>

Лумбалната пункция, сонографното изследване на каротидни артерии, мозъчната ангиография, скенирането на глава и ЕЕГ не носят диагностична информация за причината за синкопа при отсъствие на клинични симптоми за неврологичен процес.
Въведоха се нови диагностични методи: електрофизиологично изследване, тест с пасивен наклон на тялото, имплантируеми рекордери, телемониториране. Широкото им приложение даде възможност да се оцени ефикасността и ограниченията на тези методи при изясняване на синкопалните състояния. През последните години генетични изследвания установиха дефекти в редица йонни каналчета и дефинираха нови синдроми, наречени първични електрически заболявания на миокарда, свързани с висок риск от синкоп и внезапна сърдечна смърт. Диагностичният подход при синкоп изисква снемането на щателна анамнеза, физикален статус и изследване на основни лабораторни параметри. Оценката на сърдечно-съдовия статус е от съществено значение за по-нататъшното поведение и за прогнозата на пациента и включва: ЕКГ с 12 отвеждания, продължително електрокардиографско мониториране – стационарно или с Холтер ЕКГ, имплантрируеми loop-event рекордери, телемониториране, електрофизиологично изследване, сигнално-осреднена ЕКГ, каротиден масаж, ехокардиография, ЕКГ тест с натоварване, тест с пасивен наклон на тялото. Лумбалната пункция, сонографното изследване на каротидни артерии, мозъчната ангиография, скенирането на глава и ЕЕГ не носят диагностична информация за причината за синкопа при отсъствие на клинични симптоми за неврологичен процес. Неврологична консултация е необходима при пациенти със симптоми за неврологично заболяване и съмнение за травматична увреда на главния мозък следствие на падането. Психиатрична оценка се налага при рецивидиращи епизоди на загуба на съзнание у млади пациенти с дру-
read the entire text >>

14. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 9, 2013, No. 1 , , ,

зационна ангиография.
зационна ангиография. Получените резултати като цяло не подкрепят теорията за „ХЦВН”. Освен това липсват методологически адекватни проучвания, които да докажат или опровергаят благоприятното въздействие на ендоваскуларното лече
read the entire text >>

Чрез прилагане на катетеризационна ангиография те демонстрират различни екстракраниални обструкции на венозния отток във вътрешните югуларни вени (ВЮВ) или вена азигос (ВА) [66] и отчитат взаимовръзка между клиничното протичане на МС и някои специфични модели на венозни обструкции [9].
69, 70]. Чрез прилагане на катетеризационна ангиография те демонстрират различни екстракраниални обструкции на венозния отток във вътрешните югуларни вени (ВЮВ) или вена азигос (ВА) [66] и отчитат взаимовръзка между клиничното протичане на МС и някои специфични модели на венозни обструкции [9]. При последващо 18-месечно проследяване чрез малко, моноцентрово, отворено, ангиопластично проучване, те отчитат подобрение в комбинираната функционална скала за оценка на множествена склероза (MSFC) при пристъпно-ремитентна форма и намаляване на гадолиниевите лезии при ЯМР на мозъка [66]. Теорията за „ХЦВН“ и предполагаемото и ефикасно лечение, наречено „освобождаващо лечение“, предизвика огромен интерес в научните среди, сред пациентските групи за подкрепа и в медиите. От тогава са започнали няколко клинични изпитвания за терапия чрез ангиопластика, а множество отчаяни пациенти с МС търсят лечение на неизлечимата си болест чрез съмнителни медицински процедури. В същото време броят на публикациите, които опровергават хипотезата за „ХЦВН“ далеч надвишава този на нейните поддръжници. Обзорът има за цел да анализира и критично коментира методологичните аспекти на теорията за „ХЦВН“ в контекста на (пато)физиологичната правдоподобност, отнасяща се главно до цветната дуплекс ултрасонография (УС), която според Замбони е единственият метод за дефиниране на „ХЦВН“.
read the entire text >>

15. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1 , , ,

Настоящото изследване показва, че методът дава допълнителна информация за структурата и плътността на болестния процес, неговата форма и обем, наличието на капсула и степен на инфилтрация в околната тъкан, а паралелното използване на ултразвукова ангиография (Вflow) обективира кръвоснабдяването в областта на тумора и неговата капсула.
Изследванията с 4-измерно ултразвуково изобразяване на кожни образувания не са рутинни в клиничната практика прилагат се рядко и предимно за пренатална диагностика на големи новообразувания [6]. Настоящото изследване показва, че методът дава допълнителна информация за структурата и плътността на болестния процес, неговата форма и обем, наличието на капсула и степен на инфилтрация в околната тъкан, а паралелното използване на ултразвукова ангиография (Вflow) обективира кръвоснабдяването в областта на тумора и неговата капсула.
read the entire text >>

, сонография за мозъчен циркулаторен арест, компютърна томография, КТ ангиография, дигитална субтракционна ангиография, изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка [2, 22, 27].
, сонография за мозъчен циркулаторен арест, компютърна томография, КТ ангиография, дигитална субтракционна ангиография, изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка [2, 22, 27]. Към момента не може да се направи надеждна прогноза само на база нa клинични признаци, електрофизиологични изследвания и биомаркери. Създадените скали (Cerebral Performance Categories и Glasgow Outcome Scoring System) за оценка на неврологичните функции след СА не са приложими в първите часове/дни след вСК [22, 27].
read the entire text >>

16. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 11, 2015, No. 1 , , ,

Ултразвуковото изследване е проведено с висок клас мултимодален сонограф (Loqic 7, GE) с възможност за 2/3/4-измерно изобразяване на изследваните структури и ултразвукова ангиография (B-flow) посредством специална линеарна сонда (6-12 MHz).
Ултразвуковото изследване е проведено с висок клас мултимодален сонограф (Loqic 7, GE) с възможност за 2/3/4-измерно изобразяване на изследваните структури и ултразвукова ангиография (B-flow) посредством специална линеарна сонда (6-12 MHz). То е предхождано от рутинно дуплекс-скениране на магистралните и базалните мозъчни артерии и мозъчния паренхим. За изобразяване на очните структури е използван трансорбитален прозорец (фиг. 1). По стандартен метод на 3 mm дистално от оптичния диск са оценявани диаметрите на комплекса зрителен нерв/обвивка (сm) и индекса между
read the entire text >>

Чрез B-flow ангиография се визуализира артериалната и венозната циркулация на окото – могат да
Лещата е анехогенна, а ирисът и цилиарното тяло – хиперехогенни (виждат се като линейни структури от периферията към лещата). Стъкловидното тяло е относително анехогенно. Ретината не може да се разграничи от хороидния слой. Зрителният нерв предизвиква хипоехогенно засенчване зад оптичния диск, което кореспондира с комплекса обвивка/нерв. С четири-измерно ултразвуково изобразяване се установява характерен образ – оптичният диск е с ясни, резки и непрекъснати очертания без участъци на проминенция в стъкловидното тяло, а зрителният нерв е с релативно симетричен диаметър. Чрез B-flow ангиография се визуализира артериалната и венозната циркулация на окото – могат да
read the entire text >>

Ултразвукова ангиография с изобразяване на кръвния ток в a.
Ултразвукова ангиография с изобразяване на кръвния ток в a. centralis retinae.
read the entire text >>

То показва, че прилагането на мултимодални ултразвукови образни методи в съчетание с ултразвукова B-flow ангиография дава допълнителна информация за вида, локализацията и тежестта на промените в очните структури и тяхното кръвообращение [8, 12].
Проучването потвърждава високата диагностична стойност на ултразвуковите методи в диагностиката на очните заболявания и тяхното разграничаване от невро-офталмологични симптоми и синдроми. То показва, че прилагането на мултимодални ултразвукови образни методи в съчетание с ултразвукова B-flow ангиография дава допълнителна информация за вида, локализацията и тежестта на промените в очните структури и тяхното кръвообращение [8, 12]. Те са икономически ефективни и приложими многократно до леглото на болния.
read the entire text >>

17. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 1 , , ,

Механичните процедури включват използването на катетри за тромбаспирация (по време на ангиография) или използването на стент ретривъри за извличане на тромба, запушил мозъчната артерия.
Механичните процедури включват използването на катетри за тромбаспирация (по време на ангиография) или използването на стент ретривъри за извличане на тромба, запушил мозъчната артерия. При механичната тромбектомия може да се постигне реканализация в рамките на няколко минути, докато при използването на фармацевтични тромболитици, дори и тези, приложени локално интраартериално (на мястото на оклузията), реканализация може да се постигне по-бавно – до 2 часа. Най-новите разработени устройства, известни като стент ретривъри (извличащи стентове), са показали по-високи темпове на реканализация и по-добри резултати, в сравнение с по-старата система за ендоваскуларна емболектомия Merci [7].
read the entire text >>

Извършена е КТ на главен мозък и орбити с контрастна материя и МРТ на глава с МР – ангиография.
Изследван е 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца [12]. Заболяването дебютира с общоинфекциозен синдром, левостранен екзофталм и локално възпаление на конюктивата. Пациентът е хоспитализиран в Клиника по „Очни болести“ с диагноза остро възпаление на орбитата. Проведени са паралелни клинични, параклинични и офталмологични изследвания. В последствие е проследен трикратно, с провеждане на контролни и невроизобразяващи изследвания. Извършена е КТ на главен мозък и орбити с контрастна материя и МРТ на глава с МР – ангиография. Приложена е мултимодална невроофталмосонография с 2D/3D/4D с изобразяване на стъкловидното тяло, зрителните папили, измерване на диаметрите на комплекса зрителен нерв/обвивка по стандартна методика на 3 mm зад очния булб, ретробулбарното пространствон и В – флоу изобразяване на кръвния ток в офталмичната и централната ретинална артерия [2]. Пациентът е лекуван успешно с капки за очи, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и кортикостероиди.
read the entire text >>

Контролното образно изследване с магнитнорезонансна томография на мозъка с МРТ ангиография установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство (фиг. 3).
Контролното образно изследване с магнитнорезонансна томография на мозъка с МРТ ангиография установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство (фиг. 3).
read the entire text >>

Съчетаното използване на клинични, параклинични и невроизобразяващи методи (KТ с контрастно вещество, МРТ с МР – ангиография) позволява диагностициране и проследяване на заболяването.
или асептична, което налага допълнително изследване на пълна кръвна картина с диференциално броене, СУЕ и С-реактивен протеин. Тези изследвания спомагат и за разграничаване на синдрома от колагеноза. За изключване на други ретробулбарни процеси като орбитален псевдотумор, лимфом, метастази от неидентифициран карцином и др. е уместно изследване на туморни маркери (карциноембрионален антиген и простатен специфичен антиген и др). За изключване на ендокринна офталмоплегия е необходимо изследване на кръвна захар и щитовидни хормони [3, 7, 8, 9]. Съчетаното използване на клинични, параклинични и невроизобразяващи методи (KТ с контрастно вещество, МРТ с МР – ангиография) позволява диагностициране и проследяване на заболяването. Мултимодалните ултразвукови методи помагат предимно за оценяване на очния булб, оптичния диск и зрителния нерв, но те имат ограничена диагностична стойност при
read the entire text >>

Контрастната MР ангиография (MРA) и КТ ангиографията (КTA) дават ясна представа за анатомията, колатералната циркулация и морфологията на плаките, което е важно за определяне на терапията, особено когато се обмисля интервенция.
За анализиране на най-добрата стратегия за лечение на АКС са проведени множество проучвания. Проучванията NASCET и ECST са важни за уточняване на методите, чрез които се измерват стенозите. Според международно споразумение, само дисталната степен на стеноза (съгласно критериите на NASCET) трябва да се използва за количествено определяне на степента на каротидна стеноза [7]. Чрез хистологични анализи на каротидни плаки и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е доказано, че наличието на богата на липиди, централно некротична плака, с тънки или разкъсани фиброзни краища или плака с кръвоизливи е свързано с повишен мозъчно-съдов риск [8]. Контрастната MР ангиография (MРA) и КТ ангиографията (КTA) дават ясна представа за анатомията, колатералната циркулация и морфологията на плаките, което е важно за определяне на терапията, особено когато се обмисля интервенция. Дигиталната субтракционна ангиография вече се използва рядко, само в специални случаи. Когато образната диагностика не може да прецизира дали един пациент с АКС трябва да се подложи на интервенция или да остане на медикаментозна терапия, може да се направи и еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) с ацетазоламид. Не се препоръчва масов скрининг за наличие на каротидна стеноза [9]. Основната причина е, че твърде много хора с нисък риск ще претърпят ненужни и потенциално вредни интервенции. Скринингът е уместен при хора със съдови рискови фактори.
read the entire text >>

Дигиталната субтракционна ангиография вече се използва рядко, само в специални случаи.
За анализиране на най-добрата стратегия за лечение на АКС са проведени множество проучвания. Проучванията NASCET и ECST са важни за уточняване на методите, чрез които се измерват стенозите. Според международно споразумение, само дисталната степен на стеноза (съгласно критериите на NASCET) трябва да се използва за количествено определяне на степента на каротидна стеноза [7]. Чрез хистологични анализи на каротидни плаки и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е доказано, че наличието на богата на липиди, централно некротична плака, с тънки или разкъсани фиброзни краища или плака с кръвоизливи е свързано с повишен мозъчно-съдов риск [8]. Контрастната MР ангиография (MРA) и КТ ангиографията (КTA) дават ясна представа за анатомията, колатералната циркулация и морфологията на плаките, което е важно за определяне на терапията, особено когато се обмисля интервенция. Дигиталната субтракционна ангиография вече се използва рядко, само в специални случаи. Когато образната диагностика не може да прецизира дали един пациент с АКС трябва да се подложи на интервенция или да остане на медикаментозна терапия, може да се направи и еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) с ацетазоламид. Не се препоръчва масов скрининг за наличие на каротидна стеноза [9]. Основната причина е, че твърде много хора с нисък риск ще претърпят ненужни и потенциално вредни интервенции. Скринингът е уместен при хора със съдови рискови фактори. При пациенти с доказана каротидна стеноза се
read the entire text >>

18. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 2 , , ,

Налице са четири достъпни метода за вертебробазиларно (ВБ) съдово изобразяване: екстракраниална и интракраниална сонография, компютърна томографска ангиография (КTA), магнитно-резонансна ангиография (MРA) със и без контрастни вещества и конвенционална катетеризационна интраартериална ангиография (КИА).
Налице са четири достъпни метода за вертебробазиларно (ВБ) съдово изобразяване: екстракраниална и интракраниална сонография, компютърна томографска ангиография (КTA), магнитно-резонансна ангиография (MРA) със и без контрастни вещества и конвенционална катетеризационна интраартериална ангиография (КИА). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Интраартериалната ангиография остава златния стандарт за идентифициране на стенози на ВА. Това е обаче инвазивна техника, свързана с процедурен риск от 2% за ятрогенен инсулт [9]. Изобразяването с КTA и MРA се основава на кръвния ток в съдовете, т.е. определянето му може да бъде неточно при турбулентен или силно понижен кръвоток [10].
read the entire text >>

Интраартериалната ангиография остава златния стандарт за идентифициране на стенози на ВА.
Налице са четири достъпни метода за вертебробазиларно (ВБ) съдово изобразяване: екстракраниална и интракраниална сонография, компютърна томографска ангиография (КTA), магнитно-резонансна ангиография (MРA) със и без контрастни вещества и конвенционална катетеризационна интраартериална ангиография (КИА). Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Интраартериалната ангиография остава златния стандарт за идентифициране на стенози на ВА. Това е обаче инвазивна техника, свързана с процедурен риск от 2% за ятрогенен инсулт [9]. Изобразяването с КTA и MРA се основава на кръвния ток в съдовете, т.е. определянето му може да бъде неточно при турбулентен или силно понижен кръвоток [10].
read the entire text >>

При МР ангиография се наблюдава нормален образ на артериалните съдове.
Магнитно-резонансната томография на мозъка и орбитите разкрива дилатирани двустранно горни офталмични вени с тромбоза, пропагираща към клоновете им, без участие на кавернозния синус (фиг. 1). При МР ангиография се наблюдава нормален образ на артериалните съдове. Доплеровата сонография на темпоралните артерии е в норма. Не са открити признаци на възпаление в сънните, аксиларните и подключичните артерии. Въз основа на тези данни диагнозата гигантоклетъчен (темпорален) артериит е изключена.
read the entire text >>

19. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1 , , ,

В нашето изследване 9 пациенти с доказана чрез ангиография триклонова болест са подложени на единичен или двоен коронарен байпас, а 4-ма от тях имат имплантиран по-рано един или няколки стента.
В нашето изследване 9 пациенти с доказана чрез ангиография триклонова болест са подложени на единичен или двоен коронарен байпас, а 4-ма от тях имат имплантиран по-рано един или няколки стента. Тези данни потвърждават, че по-рано имплантирани стентове могат също да повлияят на решението за броя на присадките, поставени по време на операцията за коронарен байпас. Броят на присадките зависи не само от степента на увреждане на коронарната артерия, но може да бъде свързан и с други фактори, като брой на предварително имплантираните стентове, вид на водещите артерии, определяне на подходящи цели като част от комплексното заболяване, предпочитания на хирурга и пациента, съпътстващи заболявания на пациента, наличие на присадки и предходен опит [4].
read the entire text >>

Изследвани са 41 пациенти с тежка стеноза и 30 пациенти с оклузия на ВСА чрез мозъчна MRT, 3D TOF-МР-ангиография и цветна доплерова сонография на екстраи интракраниалните съдове за прецизиране на колатералния кръвоток през Вилизиевия кръг и през офталмичната артерия (OA).
Изследвани са 41 пациенти с тежка стеноза и 30 пациенти с оклузия на ВСА чрез мозъчна MRT, 3D TOF-МР-ангиография и цветна доплерова сонография на екстраи интракраниалните съдове за прецизиране на колатералния кръвоток през Вилизиевия кръг и през офталмичната артерия (OA). Изчислени са параметрите на мозъчна перфузия.
read the entire text >>

Съчетаното използване на транскраниална цветна сонография, 3D-TOF МР-ангиография и перфузионни техники дава цялата необходима информация за вида и хемодинамичните параметри на колатералния кръвоток при високостепенни стенози на ВСА.
Пациенти с колатерален кръвоток през ЗКА и тези с ретрограден ток през ОА имат по-влошени хемодинамични параметри и по-висок риск от мозъчни инфаркти, отколкото пациенти с колатерален кръвоток през ПКА. Съчетаното използване на транскраниална цветна сонография, 3D-TOF МР-ангиография и перфузионни техники дава цялата необходима информация за вида и хемодинамичните параметри на колатералния кръвоток при високостепенни стенози на ВСА.
read the entire text >>

Неинвазивната оценка на колатералната циркулация стана възможно след въвеждането в клиничната практика на няколко невроангиоизобразителни метода, като компютърна томографска ангиография (КTA), магнитно-резонансна ангиография (МРА), цветна доплерова сонография (ЦДС) и транскраниална цветна доплерова сонография (ТЦДС).
Резултатите от няколко проучвания показват, че добрата колатерална циркулация може да предотврати развитието на хемодинамична недостатъчност. Други проучвания обаче сочат, че наличието на колатерален лептоменингеален кръвоток е свързано с повишен риск от исхемичен мозъчен инсулт [1, 4–6]. Действителното значение на отделните колатерални пътища е трудно да се оцени и да се определи количествено. Мозъчната хемодинамика може да се оцени чрез различни техники. Неинвазивната оценка на колатералната циркулация стана възможно след въвеждането в клиничната практика на няколко невроангиоизобразителни метода, като компютърна томографска ангиография (КTA), магнитно-резонансна ангиография (МРА), цветна доплерова сонография (ЦДС) и транскраниална цветна доплерова сонография (ТЦДС). Всички горепосочени методики дават ценна информация за нали-
read the entire text >>

Всички пациенти са подложени на внимателен неврологичен и кардиологичен преглед, ЕКГ, трансторакална ехокардиография, мозъчна МРТ, 3D-TOF МР-ангиография и ЦДС на екстраи интракраниалните съдове, за да се изследва колатералния кръвен ток във Вилизиевия кръг през предната комуникантна (ПКА) и задната комуникантна (ЗКА) артерия и през офталмичната артерия (ОА).
Всички пациенти са подложени на внимателен неврологичен и кардиологичен преглед, ЕКГ, трансторакална ехокардиография, мозъчна МРТ, 3D-TOF МР-ангиография и ЦДС на екстраи интракраниалните съдове, за да се изследва колатералния кръвен ток във Вилизиевия кръг през предната комуникантна (ПКА) и задната комуникантна (ЗКА) артерия и през офталмичната артерия (ОА).
read the entire text >>

Тежка стеноза на ВСА (85%); МР-ангиография; пре
Тежка стеноза на ВСА (85%); МР-ангиография; пре
read the entire text >>

функциониращ (затворен) Вилизиев кръг; МР-ангиография, gad-f/Зd-tof-MIP,
функциониращ (затворен) Вилизиев кръг; МР-ангиография, gad-f/Зd-tof-MIP,
read the entire text >>

Нефункциониращ Вилизиев кръг; МР-ангиография, gad-f/Зd-tof-MIP; липса на дясна ПКА и лява ЗКА.
Нефункциониращ Вилизиев кръг; МР-ангиография, gad-f/Зd-tof-MIP; липса на дясна ПКА и лява ЗКА.
read the entire text >>

Оклузия на лявата ВСА; МР-ангиография; gad-f/Зdtof-MIP; липса на сигнал от ВСА; компенсаторно засилване на сигналния интензитет на контралатералната каротидна артерия и артериите на задната циркулация.
Оклузия на лявата ВСА; МР-ангиография; gad-f/Зdtof-MIP; липса на сигнал от ВСА; компенсаторно засилване на сигналния интензитет на контралатералната каротидна артерия и артериите на задната циркулация.
read the entire text >>

За да се оцени анатомията на Вилизиевия кръг, всички пациенти са изследвани и с 3DTOF МР-ангиография.
За да се оцени анатомията на Вилизиевия кръг, всички пациенти са изследвани и с 3DTOF МР-ангиография. Изследването показва наличие на класически Вилизиев кръг при 38 пациенти (54%). При 10 пациенти едната ЗМА е описана като тънка линия (0.8-1.2 mm) и е интерпретирана като хипоплазия (фиг. 3).
read the entire text >>

Процедурата включва използването на катетри за тромбаспирация (по време на ангиография) или стент-ретривъри за извличане на тромба, запушил мозъчната артерия.
е ендоваскуларно отстраняване на кръвен съсирек от кръвоносен съд в мозъка, прилагана за лечение на остър исхемичен мозъчен инсулт при строго подбрани пациенти. Процедурата включва използването на катетри за тромбаспирация (по време на ангиография) или стент-ретривъри за извличане на тромба, запушил мозъчната артерия. При механична тромбектомия реканализация се постига обичайно за няколко минути, докато при използването на фармацевтични тромболитици, дори и тези, приложени интраартериално (на мястото на оклузията), реканализацията е значимо по-бавна – до 2 часа. Използването на стент-ретривъри (извличащи стентове) подобрява темповете на реканализация в сравнение с класическата механична (Merci) ендоваскуларна емболектомия.
read the entire text >>

Критериите за избор на пациенти, подходящи за механична тромбектомия, са свързани с промени в образните изследвания – компютърна томография (КТ) на глава и/или КT-ангиография, магнитнорезонансна томография (МРТ) на глава и/или магнитнорезонансна ангиография (МРА) на мозъчните артерии.
Критериите за избор на пациенти, подходящи за механична тромбектомия, са свързани с промени в образните изследвания – компютърна томография (КТ) на глава и/или КT-ангиография, магнитнорезонансна томография (МРТ) на глава и/или магнитнорезонансна ангиография (МРА) на мозъчните артерии. Провеждането на механична тромбектомия е показано при болни с интракраниална оклузия на дисталната част на ВСА и/или ствола на СМА или М
read the entire text >>

При показания за интервенционално лечение се провежда дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
При показания за интервенционално лечение се провежда дигитална субтракционна ангиография (ДСА).
read the entire text >>

Обхват на скениране – минимум 150 сm с пространствена резолюция над 0,4 mm за по-малко от 20 s (отнася се за едно КТ скениране с ангиография по време на един инспириум);
Обхват на скениране – минимум 150 сm с пространствена резолюция над 0,4 mm за по-малко от 20 s (отнася се за едно КТ скениране с ангиография по време на един инспириум);
read the entire text >>

МРТ дифузия (за обективизиране на остра мозъчна исхемия) и МРТ ангиография (за доказване на каротидна патология, мозъчни аневризми над 5 mm и венозни тромбози).
МРТ дифузия (за обективизиране на остра мозъчна исхемия) и МРТ ангиография (за доказване на каротидна патология, мозъчни аневризми над 5 mm и венозни тромбози).
read the entire text >>

Конвенционална ангиография
Конвенционална ангиография
read the entire text >>

Диагностичен сет за мозъчна ангиография – включва покривен сет, система за контраст и серум, артериален интродюсер, диагностичен катетър, хидрофилен водач – 0,035“ ;
Диагностичен сет за мозъчна ангиография – включва покривен сет, система за контраст и серум, артериален интродюсер, диагностичен катетър, хидрофилен водач – 0,035“ ;
read the entire text >>

20. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 1 , , ,

Представяме пациентка с клинично неизявена артериовенозна фистула на arteria thyroidea ima, диагностицирана с цветно кодирана дуплекс сонография и потвърдена чрез КT ангиография.
Представяме пациентка с клинично неизявена артериовенозна фистула на arteria thyroidea ima, диагностицирана с цветно кодирана дуплекс сонография и потвърдена чрез КT ангиография. За да се потвърди диагнозата за автоимунен процес, на 12-годишна възраст при пациентката е проведена тънкоиглена аспирационна биопсия (ТИАБ) на щитовидната жлеза, чрез използване на анатомични маркери. Последващо ултразвуково изследване доказва съдова лезия на дясната щитовидна жлеза. Предполагаме, че тази малка артериална лезия е ятрогенна – при извършването на ТИАБ. Предложената терапия включва дясна тироидна лобектомия и радиационна съдова интервенция. Последващите доплерови ултразвукови изследвания показват спонтанна частична тромбоза на малформацията.
read the entire text >>

Представя се пациентка с клинично неизявена артериовенозна фистула на arteria thyroidea ima (АТИ), диагностицирана с цветно кодирана дуплекс сонография и потвърдена чрез КT ангиография.
Представя се пациентка с клинично неизявена артериовенозна фистула на arteria thyroidea ima (АТИ), диагностицирана с цветно кодирана дуплекс сонография и потвърдена чрез КT ангиография.
read the entire text >>

Коронарографията с обща супрааортна ангиография изключва болест на коронарните артерии, но потвърждава наличието на АВФ и дренажнен път към вътрешната югуларна вена.
Коронарографията с обща супрааортна ангиография изключва болест на коронарните артерии, но потвърждава наличието на АВФ и дренажнен път към вътрешната югуларна вена. Резултатите са потвърдени по-късно с ЦКДС. Един сегмент от АВФ показва аневризмална дилатация, измерена с ултразвук. Възможна е ятогенна лезия на АТИ по време на ТИАБ.
read the entire text >>

Консултиращият съдов хирург предлага КТ ангиография (КTA) като допълнителна диагностична процедура.
Консултиращият съдов хирург предлага КТ ангиография (КTA) като допълнителна диагностична процедура. През март 2013 г. пациентката е подложена на КTA, потвърждаваща наличието на АТИ с бисакуларна аневризма. Поради наличните артефакти от контраста и протоколната процедура, венозните структури и ниското начало на АТИ не са точно визуализирани при КTA. Компютърната томография потвърждава наличието на АВФ и прилежаща ПА. която е тясно свързана с дясната обща сънна артерия (ОCA), но без комуникация.
read the entire text >>

КT ангиография – нормална лява и дясна ОСА.
КT ангиография – нормална лява и дясна ОСА. Артериовенозна фистула и псевдоаневризма на arteria thyroidea ima, намираща се вдясно от ОСA.
read the entire text >>

Аксиално изображение на MР ангиография, показваща частична тром
Аксиално изображение на MР ангиография, показваща частична тром
read the entire text >>

Пациентката е представена на интервенционален рентгенолог, който предлага да се повтори дигиталната субтракционна ангиография (ДСА).
ЦКДС. Пациентката е добре компенсирана кардиологично, с един епизод на диспнея, но без бронхообструктивно заболяване и еднократна дисфагия, с болка и подуване на шията. Контролната ЦКДС през юни 2016 г. е извършена много по-рано от планираното. Тя показва частична тромбоза на ПА, но не успява да изобрази дренираща вена. Пациентката е представена на интервенционален рентгенолог, който предлага да се повтори дигиталната субтракционна ангиография (ДСА). Пациентката отхвърля предложението и продължава с рентгенологично и кардиологично проследяване.
read the entire text >>

Находките са потвърдени при 3D MР ангиография (MРA), с добри корелации между двата метода.
Находките са потвърдени при 3D MР ангиография (MРA), с добри корелации между двата метода. Не са установени венозни съдови структури, вероятно поради венозна тромбоза (фиг. 3).
read the entire text >>

Допълнителните изследвания на заобикалящите структури, участващи в АВФ/ПА включват КT и MР ангиография.
Псевдоаневризмата се представя с характерен цветови модел (напред-назад) и висока скорост при спектрален анализ. Ако се види АВФ, тя се характеризира с високоскоростна артериализирана вълнова форма в дилатирана артерия и дренажна вена [14]. Клинично и двете могат да се проявят с пулсиращи маси на шията. Повечето АВФ на шията са причинени от травма или от медицински процедури и в зависимост от местоположението си могат да са дори асимптомни [15]. Ако УЗ диагноза е несигурна, тя може да бъде последвана от ДСА като златен стандарт. Допълнителните изследвания на заобикалящите структури, участващи в АВФ/ПА включват КT и MР ангиография. Повечето от наблюдаваните усложнения са резултат от неправилно поставяне на катетър в ОСА или пункция на югуларната вена [13], но могат да се наблюдават и при катетеризиране на всички други артерии, напр. на тиреоцервикалния ствол и разклоненията му, вътрешната торакална и вертебралната артерия [3, 5, 6, 10, 11].
read the entire text >>

thyroidea inferior (включени в диференциалната диагноза след селективната ангиография).
Представената АВФ на АТИ се лекува по същия начин, както и тези на a. thyroidea inferior (включени в диференциалната диагноза след селективната ангиография).
read the entire text >>

21. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

Всички пациенти са подложени на цялостна диагностична обработка: мозъчна КT/ МРТ при приемането, екстракраниална цветно кодирана дуплекс сонография, транскраниална цветно кодирана сонография (ТЦДС), КT ангиография (КTA) или магнитно-резонансна ангиография (MРA), ако КTA е противопоказана, 24-часово сърдечно мониториране, трансторакална ехокардиография (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) ако е неоходимо, и коагулационен статус.
на първи остър исхемичен инсулт. Те са оценени проспективно и лекувани съгласно стандартизирани диагностични и терапевтични процедури, препоръчани от Европейската организация по инсулти [37, 8]. Данните на пациентите са въведени в компютъризирана база. Регистрирани са демографски показатели, клинични характеристики, рутинни кръвни тестове и съдови рискови фактори. Всички пациенти са подложени на цялостна диагностична обработка: мозъчна КT/ МРТ при приемането, екстракраниална цветно кодирана дуплекс сонография, транскраниална цветно кодирана сонография (ТЦДС), КT ангиография (КTA) или магнитно-резонансна ангиография (MРA), ако КTA е противопоказана, 24-часово сърдечно мониториране, трансторакална ехокардиография (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) ако е неоходимо, и коагулационен статус. Диагнозата ,,дясно-ляв шънт“ (ДЛШ) е поставена чрез контрастно усилена ТЦДС в покой и след проба на Valsalva. Наличието на персистиращ foramen ovale (ПФО) е потвърдено с контрастна TTE или TEE. Ляво-десният шънт се класифицира в зависимост от броя на мехурчетата, открити с контрастна ТЦДС: нисък клас (1-10 MEС), среден клас (>10 MEС) и висок клас (ембологенен дъжд). През първите 72 часа след хоспитализацията жизнените параметри на всички пациенти са проследявани непрекъснато, за да се открият и лекуват настъпили промени в сърдечната честота и ритъм, респираторната динамика, насищането с оксихемоглобин, артериалното кръвно налягане и телесната температура. В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването.
read the entire text >>

Впоследствие са извършени и други диагностични тестове: електроенцефалография, компютърна томография (КT) на мозъка и КT ангиография (КTA) на мозъка и шията, без патологични промени.
Направена е цветно кодирано дуплекс-скениране (ЦДС), показваща нормален лумен на общите, вътрешните и външните сънни артерии с леко удебелени стени и малки маргинални плаки. В разширения ляв каротиден булбус (фиг. 3) е открита хипоехогенна маса, съответстваща на субинтимален (мурален) хематом с размери 6.3x24.2 mm. Хемодинамиката е нормална, с физиологична посока на кръвотока, без хемодинамично значима стеноза. Морфологията и хемодинамиката на гръбначните артерии са нормални. Впоследствие са извършени и други диагностични тестове: електроенцефалография, компютърна томография (КT) на мозъка и КT ангиография (КTA) на мозъка и шията, без патологични промени. Лабораторните изследвания дават данни за хиперлипидемия: LDL холестерол – 5,53 mmol/L; общ холестерол
read the entire text >>

В нашия случай клиничната картина и каротидното ЦДС допринесоха за диагнозата на дисекацията на вътрешната сънна артерия, въпреки неубедителните данни от КTA, която според последните проучвания е по-добра алтернатива на магнитно-резонансната томография (МРТ) и магнитно-резонансната ангиография (МРА) [8, 20].
В нашия случай клиничната картина и каротидното ЦДС допринесоха за диагнозата на дисекацията на вътрешната сънна артерия, въпреки неубедителните данни от КTA, която според последните проучвания е по-добра алтернатива на магнитно-резонансната томография (МРТ) и магнитно-резонансната ангиография (МРА) [8, 20]. В диференциална диагноза трябва да се има предвид кръвоизлив в плака при каротидна атеросклероза [11]. Ограничението в този случай е, че не е направена МРТ с подтискане на мастната тъкан, която предлага директна визуализация на муралния хематом [7]. МРА и КTA могат да доведат до фалшиво отрицателни резултати по отношение на откриването на дисекация, особено при такава с нормален лумен, като например в нашия случай [15].
read the entire text >>

Проведени бяха КТ и конвенционална ангиография.
Представяме два случая на ефективно консервативно лечение при симптоматична оклузия на дясната вътрешна каротидна артерия (ДВСА) – жени на 44 г. и 57 г. с анамнеза за предхождащи транзиторни исхемични атаки и последващ исхемичен мозъчен инсулт в басейна на дясната средна мозъчна артерия. Сонографски се установи тромбоза на ДВСА. Проведени бяха КТ и конвенционална ангиография. Пациентите бяха обсъдени и се реши да се започне консервативно лечение. Предписана беше антиагрегантна терапия с Аспирин 300 mg и Аторвастатин 20 mg. Клинично и двете пациентки бяха с подобрение след 1 месец. Контролното сонографно и ангиографно изследване показа пълна реканализация на ДВСА, която е в полза на остра дисекация на ВСА.
read the entire text >>

Проведени са клинично изследване, цветно кодирано дуплекс скениране (ЦКДС) на екстраи интракраниалните мозъчни артерии, компютъртомографска ангиография (КТА) и магнитнорезонансна ангиография (МРА).
Представяме 35-годишен пациент с трикратни ТИА в басейна на лявата средна мозъчна артерия (СМА). Той страда от артериална хипертония от 32-годишна възраст с незадоволителен контрол на артериалното налягане. Проведени са клинично изследване, цветно кодирано дуплекс скениране (ЦКДС) на екстраи интракраниалните мозъчни артерии, компютъртомографска ангиография (КТА) и магнитнорезонансна ангиография (МРА).
read the entire text >>

При 16 от тях е осъществена селективна коронарна ангиография, а при 8 периферна компютър томографска артериография.
Изследвани са 25 пациенти, 13 мъже и 12 жени с аортна стеноза (АС), преминали през Клиника по кардиология и Клиника по съдова хирургия на МБАЛ „Сърце и Мозък“ гр. Плевен в периода май-юли 2018 г. Снета е анамнеза за придружаваща КСБ, МСБ и ПАБ. Измерван е индекса рамо-ръка, дебелината интима-медиа, наличие на плака/стеноза на каротидните артерии чрез цветно-кодирана дуплекс сонография. При 16 от тях е осъществена селективна коронарна ангиография, а при 8 периферна компютър томографска артериография.
read the entire text >>

22. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 15, 2019, No. 1 , , ,

Ултразвукова ангиография с изобразяване на кръвния ток в a.
Ултразвукова ангиография с изобразяване на кръвния ток в a. centralis retinae [17].
read the entire text >>

Магнитнорезонансната томография с ангиография
Магнитнорезонансната томография с ангиография
read the entire text >>

Най-често тромбозата на ЦРА възниква при ипсилатерална стеноза на ВСА, травма на орбитата, коагулопатия (особено сърповидно-клетъчна анемия), васкулопатия (системен лупус еритематодес, темпорален артериит и др.), мигрена, употреба на орални контрацептиви, злоупотреба с наркотици, сърдечносъдови заболявания (особено клапни нарушения, миксома), каротидна ангиография и ендартеректомия [11].
Най-често тромбозата на ЦРА възниква при ипсилатерална стеноза на ВСА, травма на орбитата, коагулопатия (особено сърповидно-клетъчна анемия), васкулопатия (системен лупус еритематодес, темпорален артериит и др.), мигрена, употреба на орални контрацептиви, злоупотреба с наркотици, сърдечносъдови заболявания (особено клапни нарушения, миксома), каротидна ангиография и ендартеректомия [11]. Лечението на тромбозата на ЦРА е насоче-
read the entire text >>

артериит на Такаясу, компютъртомографска ангиография, магнитнорезонансна томография
артериит на Такаясу, компютъртомографска ангиография, магнитнорезонансна томография
read the entire text >>

Представяме рядък случай на пациент с двустранни аневризми и стенози на каротидните артерии, диагностициран с компютъртомографска ангиография и магнитнорезонансна томография.
Артериитът на Такаясу е възпалително заболяване, ангажиращо аортата и клоновете й, белодробните и коронарните артерии. Възпалителният процес на съдовата стена често води до концентрично задебеляване, развитие на фиброза и формиране на тромби. Ангажираните съдове са стенотично променени, ремоделирани или аневризмално дилатирани. Представяме рядък случай на пациент с двустранни аневризми и стенози на каротидните артерии, диагностициран с компютъртомографска ангиография и магнитнорезонансна томография. Дискутират се възможностите на методите за оценка на промените в съдовата стена при артериита на Такаясу.
read the entire text >>

Конвенционалната ангиография дълго време се приемаше за златен стандарт в диагностиката на това заболяване, но е инвазивен метод и дава ограничена информация за промените в съдовата стена.
често са нееднозначни, а биопсията на големи съдове е трудна и рискова процедура. Това определя голямата роля на образните методи за ранната диагноза на АТ. Конвенционалната ангиография дълго време се приемаше за златен стандарт в диагностиката на това заболяване, но е инвазивен метод и дава ограничена информация за промените в съдовата стена. Съдовата сонография, компютъртомографската ангиография (КТА) и магнитнорезонансната томография (МРТ) са неинвазивни методи и позволяват оценка както на лумена на съда и кръвотока в него, така и на съдовата стена и се налагат като методи на първи избор при пациенти с подозирана болест на Такаясу [2, 10].
read the entire text >>

Съдовата сонография, компютъртомографската ангиография (КТА) и магнитнорезонансната томография (МРТ) са неинвазивни методи и позволяват оценка както на лумена на съда и кръвотока в него, така и на съдовата стена и се налагат като методи на първи избор при пациенти с подозирана болест на Такаясу [2, 10].
често са нееднозначни, а биопсията на големи съдове е трудна и рискова процедура. Това определя голямата роля на образните методи за ранната диагноза на АТ. Конвенционалната ангиография дълго време се приемаше за златен стандарт в диагностиката на това заболяване, но е инвазивен метод и дава ограничена информация за промените в съдовата стена. Съдовата сонография, компютъртомографската ангиография (КТА) и магнитнорезонансната томография (МРТ) са неинвазивни методи и позволяват оценка както на лумена на съда и кръвотока в него, така и на съдовата стена и се налагат като методи на първи избор при пациенти с подозирана болест на Такаясу [2, 10].
read the entire text >>

безконтрастна МР ангиография на шийни и интракраниални артериални съдове (TOF), динамична контрастно усилена МР ангиография (TWIST) и късни постконтрастни Т1 образи.
безконтрастна МР ангиография на шийни и интракраниални артериални съдове (TOF), динамична контрастно усилена МР ангиография (TWIST) и късни постконтрастни Т1 образи.
read the entire text >>

MIP и VRT реконструкции на МР ангиография.
MIP и VRT реконструкции на МР ангиография. Ширината и протежението са идентични с КТА. Обхванат е по-голям сегмент от аортата. Изобразява се и торако-абдоминалната аневризма и Вилизиевия кръг. Торакалната аорта е дилатирана по цялото є протежение, най-високостепенно в торакоабдоминалния є сегмент – до 3.65 сm.
read the entire text >>

При динамичната контрастно усилена МР ангиография изпълването на каротидните артерии е асинхронно – забавено в ляво (фиг. 4).
но – торако-абдоминално (фиг. 3). Размерите, протежението и степента на тромбоза на каротидните аневризми са идентични с установените на КТА (фиг. 3). При динамичната контрастно усилена МР ангиография изпълването на каротидните артерии е асинхронно – забавено в ляво (фиг. 4).
read the entire text >>

В зависимост от използваните техники чуствителността, специфичността и точността на метода варират съответно от 91%, 81% и 86% при безконтрастната ангиография до 100% при контрастно усилената ангиография.
Чувствителността и специфичността на МРТ при болест на Такаясу е потвърдена от няколко проучвания [5, 11, 14]. В зависимост от използваните техники чуствителността, специфичността и точността на метода варират съответно от 91%, 81% и 86% при безконтрастната ангиография до 100% при контрастно усилената ангиография. Точността при оценка на тежестта на стенотичните лезии при използване на последната техника достига до 98%. Използването на контрастна материя позволява да се демонстрира усилване в съдовата стена, което е белег на активно възпаление [1]. Морфологичните образи с висока резолюция дават информация за дебелината на съдовата стена и за типа промени – едем, хеморагии, тромби, калцификати. Отделните слоеве на стената се разграничават ясно, като е възможно да се локализират различните типове промени в тях. В нашия случай се наблюдава на практика целият спектър от промени при АТ – едем в интимата, възпаление, хеморагии и фиброза в медията и адвентицията и пристенна тромбоза в лумена на аневризмите.
read the entire text >>

Keywords related to: 'КТ ангиография'

Back to Top