Search for 'МРТ' - Neurosonology.net

Search in texts for 'МРТ' - Neurosonology.net'

Download page (1)

235 results of 23 texts with exact phrase : 'МРТ'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, Vol. 1, 2005 , , ,

Установено е, че доказаното с ТДС нарушение на МВР корелира с магнитнорезонансни (МРТ) спектроскопски данни за мозъчна исхемия и с повишено отношение мозъчен кръвен обем/мозъчен кръвен ток, насочващо към дилатация на мозъчните съдове на позитронна емисионна томотрафия [52].
Още по-лесен за приложение е теста със “задръжка на дишането” за 30 sec, при който предзвиканата хиперкапния води до вазодилатация [58]. Няколко сравнителни проучвания са показали добри корелации между резултатите от тестовете за изследване на МА и на ВМР при едни и същи лица [8, 39, 41]. Установено е, че доказаното с ТДС нарушение на МВР корелира с магнитнорезонансни (МРТ) спектроскопски данни за мозъчна исхемия и с повишено отношение мозъчен кръвен обем/мозъчен кръвен ток, насочващо към дилатация на мозъчните съдове на позитронна емисионна томотрафия [52].
read the entire text >>

Това повишение корелира с подобрение на установения с МРТ перфузионен дефицит в същестранната на стенозата хемисфера [49].
Въпросът за възможностите на ТДС изследваната ВМР да прецизира избора на оперативна корекция на стенозираната или обтурирана каротисна артерия не е достатъчно изяснен. Предварителни проучвания показват повишение на индексите на ВМР след каротисна ендартеректомия (КЕА) само при пациенти със симптомни каротисни стенози. Това повишение корелира с подобрение на установения с МРТ перфузионен дефицит в същестранната на стенозата хемисфера [49]. Показано е, че ВМР с СО2 и динамичната МА се подобряват значимо след каротисна реканализация, като резултатите след поставяне на стент са по-добри, отколокото след КЕА [42].
read the entire text >>

при 5 случая; КТ-изследване, конвенционална ангиография и магнитно-резонансна мозъчна томография (МРТ) – при 2 случая.
при 5 случая; КТ-изследване, конвенционална ангиография и магнитно-резонансна мозъчна томография (МРТ) – при 2 случая. При едно от децата е направен и триизмерно (3D)-КТ-изследване (фиг. 1).
read the entire text >>

КТ, МРТ,
КТ, МРТ,
read the entire text >>

КТ, МРТ,
КТ, МРТ,
read the entire text >>

Оперативно лечение не е било проведено при едно дете, което е прието в тежко състояние, с хипотрофия, сърдечна декомпенсация и КТи МРТ-ангиографски данни за множество съдови аномалии, неподдаващи се на оперативна корекция.
проследяване е имплантиран и шънт за овладяване на вътрешната хидроцефалия. Починало е едно дете – непосредствено след приемането му, постъпило в терминално състояние с екстремна дилатация на мозъчните вентрикули, при което направената вентрикулопункция не е повлияла съществено състоянието му. Оперативно лечение не е било проведено при едно дете, което е прието в тежко състояние, с хипотрофия, сърдечна декомпенсация и КТи МРТ-ангиографски данни за множество съдови аномалии, неподдаващи се на оперативна корекция. С подобрение са изписани 4 деца приети с хидроцефално-хипертензионна симптоматика, като само при един случай е отчетено видимо редуциране на аневризмалния сак при контролно КТ-изследване (фиг. 2).
read the entire text >>

Диагнозата се поставя с КТ и МРТ, конвенционална ангиография, и 3D-KТ [11].
34 деца с AVMG три случая с интракраниална хеморагия [13]. При по-големите деца водещи клинични прояви са хидроцефалията, огнищния неврологичен дефицит и епилептичните прояви [8]. Диагнозата се поставя с КТ и МРТ, конвенционална ангиография, и 3D-KТ [11]. Описани са случаи на спонтанно тромбозиране и самоизлекуване при пациенти с AVMG [9].
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

При всички пациенти са проведени клинично и неврологично изследване, дуплекс-скениране на каротисните артерии, КТ и/или МРТ.
В проучването са включени 96 болни (38 жени и 58 мъже, средна възраст 58.0±9.8 г.) с МСБ и 57 лица (средна възраст 54.0±8.2 г.) с РФ за мозъчен инсулт. В зависимост от вида на мозъчносъдовите нарушения болните са разделени на две групи: 43 (средна възраст 42.4±8.0 г.) с ТИА и 53 (средна възраст 54.6±8.2 г.) с ХЕМИ. При всички пациенти са проведени клинично и неврологично изследване, дуплекс-скениране на каротисните артерии, КТ и/или МРТ. Основните анализирани рискови фактори са артериална
read the entire text >>

Диагнозата е поставяна по клиничната картина, както и по образните данни получени от компютърната и магнитно-резонансната томография (КТ, МРТ).
Диагнозата е поставяна по клиничната картина, както и по образните данни получени от компютърната и магнитно-резонансната томография (КТ, МРТ). Етиологичното разпре-
read the entire text >>

изобразителните методи (КТ, МРТ) стана възможно нейното диагностициране, детайлно проучване и патогенетично обусловано лечение.
изобразителните методи (КТ, МРТ) стана възможно нейното диагностициране, детайлно проучване и патогенетично обусловано лечение. Със съвременните методи на изследване се доказа, че хидроцефалията като самостоятелно заболяване не съществува, а на практика се касае за полиетиологично обусловен процес на нарушаване на продукцията, резорбцията и/или циркулацията на ликворния ток, водещ до абнормно натрупване на ликвор във вентрикулната система и повишаване на интракраниалното налягане (хидроцефално-хипертензионен синдром) [10]. Повишена продукция на ликвор се наблюдава при възпалителни и неоплазмени процеси, а нарушена резорбция
read the entire text >>

следоперативен МРТ – шест години по-късно).
Момче, оперирано по повод на малкомозъчен астроцитом на 5 г. възраст, като е осъществена тотална ексцизия на туморната лезия (А. предоперативно КТ-изследване; Б. следоперативен МРТ – шест години по-късно).
read the entire text >>

С въвеждането на МРТ и модернизирането на КТ стана възможно прецизното диагностициране на обструкциите и пасажа на ликвора, проследяване ефективността на ликворния дренаж, ранно отчитане на усложненията от оперативната намеса.
С въвеждането на МРТ и модернизирането на КТ стана възможно прецизното диагностициране на обструкциите и пасажа на ликвора, проследяване ефективността на ликворния дренаж, ранно отчитане на усложненията от оперативната намеса. Въвеждането и усъвършенствуването на ендоскопската апаратура и невронавигацията позволи широкото практикуване на оперативни техники, коригиращи вътрешната хидроцефалия посредством отстраняване на етиопатогенетичните механизми, довели до нейното възникване [4, 7].
read the entire text >>

Стандарт при диагнозата е изследването на биохимичния и клетъчен състав на ликвора, КТ и МРТ [9, 10].
патогенетичните механизми за нейното възникване. Стандарт при диагнозата е изследването на биохимичния и клетъчен състав на ликвора, КТ и МРТ [9, 10].
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 1 , , ,

При магнитнорезонансното изследване на главния мозък (МРТ) (фиг.
При магнитнорезонансното изследване на главния мозък (МРТ) (фиг. 2) супратенториално на коронарните FLAIR (фиг. 2 A, B, C) и Т2 TSE (фиг. 2 Е) вляво темпорално в областта на хипокампус и гирус парахипокампалис се изобразява зона с повишен сигнален интензитет с неправилна форма. Подобна зона, но с по-високостепенно повишен интензитет се вижда и в десния хипокампус. На коронарните IR образи (фиг.
read the entire text >>

Това бе решено с оглед клинични и ЕЕГ данни за ляв коров фокус, асоцииращ се с промените на МРТ на главния мозък.
Лечението с рТМС започна през септември 2005 г. Използван е апарат MagPro 30 (2004 г.) на фирмата Medtronic, Дания, за стимулация с честота 0,1 до 30 Нz и сила на магнитното поле до 2Т. Провеждана е стимулация с честота 0,3 Нz, сила – 110% от моторния праг, в непрекъсната поредица за 15 минути върху лява моторна област. Това бе решено с оглед клинични и ЕЕГ данни за ляв коров фокус, асоцииращ се с промените на МРТ на главния мозък. Моторният праг е определен с предизвикано съкращение на пръстите и китката на дясната ръка (положителни три от пет опита). Процедурите бяха по 2 седмично, общо 16 процедури.
read the entire text >>

мозъчен инфаркт, МРТ,
мозъчен инфаркт, МРТ,
read the entire text >>

МРТ на главния мозък.
Й.Г., м., 43 г. МРТ на главния мозък. Исхемична зона в дясна голямомозъчна хемисфера, ангажираща части от десния семиовален център, дясната корона радиата и дясното лентикуларно ядро.
read the entire text >>

МРТ белези за тромбоза на М
Й.Г., м., 43 г. Магнитно резонансна ангиография. МРТ белези за тромбоза на М
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 1 , , ,

Болните са изследвани соматично и неврологично, провеждани са КТ и/или МРТ.
нично здрави лица. Болните са изследвани соматично и неврологично, провеждани са КТ и/или МРТ. При всички изследвани е попълван
read the entire text >>

Функционална МРТ на главния мозък при здраво лице (А) и болен с инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия (В).
Функционална МРТ на главния мозък при здраво лице (А) и болен с инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия (В). При здрав индивид говорът предизвиква минимална активация в дясната хемисфера. Болните с увреда на лява хемисфера реализират говора си чрез значителна активация на дясната хемисфера.
read the entire text >>

Съществуващите единични лонгитудинални функционални изследвания с МРТ и ПЕТ демонстрират хиперактивност в различни първични и вторични моторни области в двете мозъчни хемисфери, по-изразено в случаите с тежък двигателен дефицит [7, 12, 31, 49].
(2) махаловидно движение на таза за компенсация на удължената контактна фаза на НС. Как еволюира мозъчната реорганизация при болни с хроничен стадий на мозъчен инсулт е неясно. Съществуващите единични лонгитудинални функционални изследвания с МРТ и ПЕТ демонстрират хиперактивност в различни първични и вторични моторни области в двете мозъчни хемисфери, по-изразено в случаите с тежък двигателен дефицит [7, 12, 31, 49]. Те показват, че увреденият мозък се стреми да използва максимално съхранените нервни пътища и системи за да оптимизира възстановяването на възникналия двигателен дефицит.
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 2 , , ,

Локализацията, освен с клиничния статус, беше установена и с КТ и/или МРТ на мозъ-
С ТМС бяха изследвани 10 болни (3 жени и 7 мъже на възраст от 31 до 73 г.) с хемипарези след исхемичен инсулт с цел определяне на МП, необходим за получаване на мускулно съкращение в крайниците. Давността на хемипарезата беше от 38 дни до 2.5 години. Всички можеха да ходят без чужда помощ. При 9 от тях имаше изразен спасцитет, при 4 болни ръката беше в плегия или тежка парализа. Нямаха когнитивни нарушения, агнозия и апраксия, които да им попречат да разберат или изпълнят дадените им инструкции. Локализацията, освен с клиничния статус, беше установена и с КТ и/или МРТ на мозъ-
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

Предоперативно с образна диагностика са изследвани 107 пациенти (52.1%), предимно със СКС, от тях с магнитнорезонансна томография (МРТ) – 21 болни и с компютърна томография (КТ) – 86 пациенти.
Каротидна ангиография е извършена при 27 болни (13.1%) с МФА при 18 пациенти е проведена едновременно коронара и каротидна ангиография, а при 9 болни периферна и каротидна ангиография. Периферна аортоартериография е приложена при 93 пациента (45.3%) с ХАНК и КС. Предоперативно с образна диагностика са изследвани 107 пациенти (52.1%), предимно със СКС, от тях с магнитнорезонансна томография (МРТ) – 21 болни и с компютърна томография (КТ) – 86 пациенти.
read the entire text >>

Проведените КТ и МРТ на главния мозък не показват данни за мозъчна исхемия.
При приемането болният е психомоторно възбуден, но без огнищна неврологична симптоматика. Проведените КТ и МРТ на главния мозък не показват данни за мозъчна исхемия. С дуплекс-скениране и В-flow изобразява-
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

МРТ
МРТ
read the entire text >>

КТ/ МРТ
КТ/ МРТ
read the entire text >>

МРТ/ ДСА
МРТ/ ДСА
read the entire text >>

КТ/МРТ
КТ/МРТ
read the entire text >>

Важно е да се припомни, че другите невроизобразяващи методи (ДСА, КТ ангиография и МРТ ангиография) също не достигат 100% чувствителност [5, 15], което подсказва необходимостта от тяхното съчетано прилагане.
Диагностичната стойност на ТЦДС при отделните проучвания варира като специфичността и сензитивността на метода спрямо ДСА е сравнително ниска – 40-91%. Сходни са и нашите резултати, които показват аналитична чувствителност 74.1% и аналитична специфичност – 83.3%. Чувствителността на ТЦДС може да се повиши до 85% при използване на контрастни материи, мощностно или 3D изобразяване [2, 3, 5, 7, 8, 15], което не е обект на нашето изследване. Важно е да се припомни, че другите невроизобразяващи методи (ДСА, КТ ангиография и МРТ ангиография) също не достигат 100% чувствителност [5, 15], което подсказва необходимостта от тяхното съчетано прилагане.
read the entire text >>

При 17 пациенти е извършена мозъчна компютърна (КТ) или магнитнорезонансна (МРТ) томография с цел изключване на мозъчен инсулт.
При 17 пациенти е извършена мозъчна компютърна (КТ) или магнитнорезонансна (МРТ) томография с цел изключване на мозъчен инсулт. Каротидната ендартеректомия е проведена под обща анестезия. Приложена е стандартна оперативна техника – ендартеректомия на общата сънна (ОСА) и ВСА след предварително поставен шънт между ОСА и дисталната част на ВСА, осигуряващ адекватна перфузия на мозъка по време на клампажа и ендартеректомията. В повечето случаи е поставян синтетичен пач на ВСА, разширяващ диаметъра на артерията с цел профилактика на късните рестенози. Операцията е със средна продължителност 1,5 часа без изразена кръвозагуба. Следоперативно пациентите са проследявани в реанимационни отделения, в които са мониторирани пулса и кръвното налягане и е следено за неврологични и соматични услож-
read the entire text >>

Следоперативно пациентите са проследявани с цветно дуплекс-скениране и ТДС, а при двама болни е проведено МРТ изследване.
Следоперативно пациентите са проследявани с цветно дуплекс-скениране и ТДС, а при двама болни е проведено МРТ изследване. При част от рисковите пациенти е приложено интраоперативно мониториране на мозъчния кръвоток с ТДС.
read the entire text >>

При 32 болни с АИНМК, 28 болни с РФ за МСБ и 10 клинично здрави лица е проведено паралелно изследване на мозъчния паренхим с магнитнорезонансна томография (МРТ) на главен мозък.
Изследвани са 93 болни с АИНМК, 30 болни с рискови фактори (РФ) за мозъчносъдова болест (МСБ) и 78 клинично здрави лица. Честотата на РФ е оценявана посредством специализиран въпросник. Болните са разпределени в две групи в зависимост от степента на артериална хипертония (АХ), класифицирана в три степени въз основа на Европейски консенсус: І степен [140-159/90-99], ІІ степен [160-179/100-109], ІІІ степен [≥180/≥110]. Прилагано е цветно дуплекс-скениране (ЦДС) на магистралните артерии на главата за определяне на скоростта на екстракраниалния кръвен ток и морфологията на съдовата стена – дебелина на интима-медия комплекса (ИМК) на общите сънни артерии (ОСА), наличие на атероматозни плаки, тяхната степен на изразеност, ехогенност и стабилност. При 32 болни с АИНМК, 28 болни с РФ за МСБ и 10 клинично здрави лица е проведено паралелно изследване на мозъчния паренхим с магнитнорезонансна томография (МРТ) на главен мозък. Определяни са основните количествени показатели за оценка на вътрешните и външните ликворни пространства.
read the entire text >>

Здравите лица са без РФ за МСБ, имат нормални невросонографни и МРТ показатели.
Здравите лица са без РФ за МСБ, имат нормални невросонографни и МРТ показатели. Най-честите РФ за МСБ при двете групи болни са: АХ І и ІІ степен, хиперхолестеролемия, тютюнопушене и наднормено телесно тегло. Преобладава съчетанието на АХ с дислипидемия, следвано от АХ и наднормено тегло и АХ и ритъмнопроводни нарушения. Спрямо болните с РФ съчетанието на АХ и захарен диабет е по-често при АИНМК. Спрямо контролите при болните с РФ за МСБ и АИНМК се наблюдава значимо увеличаване на вътрешните и външните ликворни пространства и силвиевата бразда. При АИНМК промените в каротидния кръвен ток и мозъчния паренхим прогресират с увеличаване на давността, тежестта и несистемното лечение на АХ.
read the entire text >>

Показано е, че перивентрикуларните и дълбоките исхемични промени на бяло мозъчно вещество, които се визуализират с магнитнорезонансна томография (МРТ), повишават риска от мозъчен инсулт независимо от другите съдови рискови фактори (РФ).
Клиничните прояви на АИНМК са неспецифични. За тяхното диагностициране се прилага батерия от диагностични тестове, които целят да обективират наличието на асимптомни съдови екстракраниални и/или мозъчни обструкции, функционални нарушения на мозъчната хемодинамика и морфологични промени в мозъчния паренхим. Към тях се причисляват асимптомната каротидна атеросклероза, огнищната мозъчна олигемия, асимптомните мозъчни инфаркти (АМИ), исхемичните лезии на дълбокото бяло мозъчно вещество и някой мозъчни атрофии. Показано е, че перивентрикуларните и дълбоките исхемични промени на бяло мозъчно вещество, които се визуализират с магнитнорезонансна томография (МРТ), повишават риска от мозъчен инсулт независимо от другите съдови рискови фактори (РФ). Те се обуславят от хронична хипоперфузия в областите, кръвоснабдявани от дългите пенетриращи артерии на мозъка [12]. Своевременното им диагностициране и лечение допринася за профилактиката на транзиторните исхемични атаки (ТИА) и/или исхемичните инсулти (ИИ) [29].
read the entire text >>

МРТ изследвания
МРТ изследвания
read the entire text >>

Степени на промяна на бялото мозъчно вещество, оценявано с МРТ, според скалата ARWMC: 1-ва степен – единични, огнищни лезии
Степени на промяна на бялото мозъчно вещество, оценявано с МРТ, според скалата ARWMC: 1-ва степен – единични, огнищни лезии
read the entire text >>

Сравнително ниска себестойност в сравнение с други изобразяващи методики – компютърна (КТ) и магнитнорезонасна томография (МРТ);
Сравнително ниска себестойност в сравнение с други изобразяващи методики – компютърна (КТ) и магнитнорезонасна томография (МРТ);
read the entire text >>

Възможност за изследване на лица с метални имплантанти, което е противопоказана при МРТ;
Възможност за изследване на лица с метални имплантанти, което е противопоказана при МРТ;
read the entire text >>

Възможност да се изследват и болни с клаустрофобия, което е трудно осъществимо при КТ и МРТ.
Възможност да се изследват и болни с клаустрофобия, което е трудно осъществимо при КТ и МРТ.
read the entire text >>

дифузионен тест, КТ, МРТ,
дифузионен тест, КТ, МРТ,
read the entire text >>

Дифузията се извършва с магнитнорезонансна томография (МРТ), а перфузията – с МРТ или мултидетекторна компютърна томография (КТ).
– дифузионен и перфузионен тест, които откриват не само морфологични, но и функционални белези при съдови и други болести на главния мозък, както и при заболявания на други човешки органи и системи. Дифузията се извършва с магнитнорезонансна томография (МРТ), а перфузията – с МРТ или мултидетекторна компютърна томография (КТ). Двата метода се прилагат за ранна диагноза на различни (предимно съдови) заболявания на централната нервна система и на други системи в човешкия организъм чрез изобразяване на съдовата мрежа (артерии, вени и капиляри) на болестния процес, както и за контрол на лечението и прогноза на заболяването.
read the entire text >>

а) преходни исхемични атаки – при тях с КТ и/или магнитнорезонансна томография (МРТ) се откриват хиподензни фокуси в 2040% от случаите;
а) преходни исхемични атаки – при тях с КТ и/или магнитнорезонансна томография (МРТ) се откриват хиподензни фокуси в 2040% от случаите;
read the entire text >>

б) лакунарен инфаркт – исхемичното огнище е с диаметър 5-7 mm, като най-рано и лесно се изобразява с МРТ;
б) лакунарен инфаркт – исхемичното огнище е с диаметър 5-7 mm, като най-рано и лесно се изобразява с МРТ;
read the entire text >>

Бе открит и изработен софтуер за изследване на дифузията и перфузията на главния мозък с КТ или МРТ.
С развитието на компютърната техника, нейната логистика и техническото усъвършенстване на рентгеновите скенери, стана възможно конструирането на мултидетекторни КТ системи (до 64 детектори), които се движат непрекъснато около обекта на изследване като спирала (затова се наричат „спирални”) и го скенират на тънки срезове с дебелина 1-2 mm за много кратко време – 0.5 до 1 s за срез. Бе открит и изработен софтуер за изследване на дифузията и перфузията на главния мозък с КТ или МРТ. С тези нови технически системи и методи стана възможно не само изследването на главния мозък, но и на други човешки органи и системи [6]. В неврорентгенологията перфузията дава много
read the entire text >>

Дифузионният тест се извършва с МРТ, а перфузионният тест – с МРТ или мултидетекторна КТ.
Цел на обзора е да запознае специалистите по образна диагностика и широк кръг от други специалисти (невролози, неврохирурзи, онколози, хирурзи и др.) с два нови метода на образна диагностика – дифузионен и перфузионен тест, които откриват не само морфологични, но и функционални белези при съдовите и други болести на главния мозък, както и при заболявания на други човешки органи и системи. Те са малко известни у нас и доколкото съм информиран, не се прилагат никъде в страната. Дифузионният тест се извършва с МРТ, а перфузионният тест – с МРТ или мултидетекторна КТ. С тяхна помощ може да се постави ранна диагноза на различни (предимно съдови) заболявания на централната нервна система и на други системи в човешкия организъм. Тук се разглежда само приложението им при заболявания на централната нервна система. Те се развиха през последните 5 години. Те дават насърчителни резултати, защото осигуряват: ранна диагноза на патологичните процеси чрез изобразяване на съдовата мрежа (артерии, вени и капиляри) на болестния процес, с тях се провежда контрол на резултатите от лечението и се прави прогноза на заболяването.
read the entire text >>

Изследването се извършва с МРТ или мултидетекторна КТ.
Перфузията е функционален образен метод за определяне на проникването на молекулите на йодни контрастни материи (к.м.) или гадолиниум, инжектирани интравенозно в органи и тъкани, с цел усилване на контраста на образите. Изследването се извършва с МРТ или мултидетекторна КТ.
read the entire text >>

Дифузията се измерва с МРТ.
характерни образи на кръвоносните съдове на различните органи в норма и при различни патологични процеси. Получените образи и при двата метода са черно-бели или цветни. Въз основа на тези образи с компютър се изработват графики на различните параметри на мозъчното кръвообращение и данните се представят в таблици. Дифузията се измерва с МРТ.
read the entire text >>

Тези образи се различават от образите при конвенционалната МРТ.
Kremer и сътр. [5] разглеждат принципите на клиничното приложение на дифузията и образите, получени при нейното определяне. Тези образи се различават от образите при конвенционалната МРТ. С този метод може да се направи ранна диагноза на исхемичния инсулт. Възможно е да се отличи вазогенния от цитостатичния едем. Секвенция „дифузия” се характеризира с градиента b. Подвижността на водните молекули може да се прецени по дифузионния коефициент ADC, който се измерва в mm²/s. Дифузията не е изотропна, а анизотропна, т.е.
read the entire text >>

След това се прилагат МРТ – конвенционални секвенции FLAIR – T
Oppenheim и сътр. [7] смятат, че тромболитичното лечение (по венозен или артериален път) е ефикасно, ако се приложи в първите 3 часа след съдовия инцидент (след появата на двигателен дефицит). С КТ трябва да се отхвърли наличието на мозъчна хеморагия. След това се прилагат МРТ – конвенционални секвенции FLAIR – T
read the entire text >>

В острата фаза на инсулта 80% от болните, изследвани с МРТ, показват изменения, докато тези, изследвани с КТ са 60%.
. Toзи метод е по-чувствителен от КТ. В острата фаза на инсулта 80% от болните, изследвани с МРТ, показват изменения, докато тези, изследвани с КТ са 60%. Благодарение на подтискането на хиперсигнала от ликвора, секвенция FLAIR е метод на избор при острите съдови инциденти. В тези случаи най–добър образ се получава при Т
read the entire text >>

При преходни исхемични нарушения, които траят до 24 часа, са възможни две ситуации: а) моторният дефицит показва спонтанна ремисия – няма индикации за МРТ; б) дефицитът персистира повече от 6 часа, при това трябва да се приеме, че се касае за мозъчносъдов инцидент.
При преходни исхемични нарушения, които траят до 24 часа, са възможни две ситуации: а) моторният дефицит показва спонтанна ремисия – няма индикации за МРТ; б) дефицитът персистира повече от 6 часа, при това трябва да се приеме, че се касае за мозъчносъдов инцидент. Някои дори смятат, че за тази диагноза е достатъчно моторният дефицит да персистира един час (фиг. 1).
read the entire text >>

Тя може да се извърши с МРТ или мултидетекторна КТ (фиг. 2).
Тя може да се извърши с МРТ или мултидетекторна КТ (фиг. 2).
read the entire text >>

А. МРТ перфузия.
А. МРТ перфузия.
read the entire text >>

При МРТ се прилага следната технология: FLAIR открива перивентрикулни исхемични лезии субкортикално, Т
При МРТ се прилага следната технология: FLAIR открива перивентрикулни исхемични лезии субкортикално, Т
read the entire text >>

МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза.
Остър исхемичен инцидент. МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза. Малък хиперсигнал в задното бедро на дясната вътрешна капсула, който се вижда на секвенции FLAIR и дифузия. Намаляване на коефициента на дифузия, според стълбицата за цветове за дифузия, в тъмно синьо (ADC). Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
read the entire text >>

Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
Остър исхемичен инцидент. МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза. Малък хиперсигнал в задното бедро на дясната вътрешна капсула, който се вижда на секвенции FLAIR и дифузия. Намаляване на коефициента на дифузия, според стълбицата за цветове за дифузия, в тъмно синьо (ADC). Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
read the entire text >>

Най-подходящата контрастна материя за МРТ перфузия е такава с висока степен на релаксация, напр.
Най-подходящата контрастна материя за МРТ перфузия е такава с висока степен на релаксация, напр. Gadolinium Bopta MultiHance интравенозно [1]. Тя дава високи Т
read the entire text >>

МРТ е метод на избор.
способност на мозъчните клетки и обратимост на лезията. Трябва да се уточни причината за заболяването и образите на съдовия инцидент в острата фаза. Това дава възможност да се приложи тромболитична терапия. Тя се преценява по зоната на полусянка. Откриването на инфаркта в острата фаза на инсулта е важно за преценка на резултата от приложеното лечение и за преценка на новите техники за реваскуларизация на артериите (тромболиза до 3-4 час след инцидента) по венозен или артериален път. МРТ е метод на избор. Но там, където няма възможност да се направи това, КТ перфузия и КТ ангиография може да се окаже сполучлива алтернатива на МРТ и да го замени.
read the entire text >>

Но там, където няма възможност да се направи това, КТ перфузия и КТ ангиография може да се окаже сполучлива алтернатива на МРТ и да го замени.
Трябва да се уточни причината за заболяването и образите на съдовия инцидент в острата фаза. Това дава възможност да се приложи тромболитична терапия. Тя се преценява по зоната на полусянка. Откриването на инфаркта в острата фаза на инсулта е важно за преценка на резултата от приложеното лечение и за преценка на новите техники за реваскуларизация на артериите (тромболиза до 3-4 час след инцидента) по венозен или артериален път. МРТ е метод на избор. Но там, където няма възможност да се направи това, КТ перфузия и КТ ангиография може да се окаже сполучлива алтернатива на МРТ и да го замени.
read the entire text >>

Насочване на болни за ангиография (дигитална субтракционна, КТ и МРТ).
Насочване на болни за ангиография (дигитална субтракционна, КТ и МРТ).
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Промените в мозъчния паренхим са оценявани с магнитнорезонансна томография на главен мозък (МРТ).
Изследвани са 93 болни с АИНМК, 30 болни с рискови фактори (РФ) за мозъчносъдова болест (МСБ) и 78 клинично здрави лица. Всички болни са с артериална хипертония (АХ), като са разпределени в две групи в зависимост от нейната степен, класифицирана въз основа на Европейски консенсус: І степен АХ [140-159/90-99], ІІ степен АХ [160-179/100-109], ІІІ степен АХ [≥180/≥110]. Прилагано е цветно дуплекс-скениране (ЦДС) на магистралните артерии на главата за определяна скоростта на екстракраниалния кръвен ток и морфологията на съдовата стена дебелината на интима-медия комплекса (ИМК) на общите сънни артерии (ОСА), наличие на атероматозни плаки, тяхната степен на изразеност, ехогенност и стабилност. Промените в мозъчния паренхим са оценявани с магнитнорезонансна томография на главен мозък (МРТ).
read the entire text >>

Здравите лица са без РФ за МСБ, имат нормални невросонографни и МРТ показатели.
Здравите лица са без РФ за МСБ, имат нормални невросонографни и МРТ показатели. При болните с АИНМК промените в каротидния кръвоток и мозъчния паренхим прогресират с увеличаване на продължителността, тежестта и несистемното лечение на АХ. Корелационните коефициенти между тежестта на АХ и скоростните показатели на каротидните артерии при АИНМК сочат наличие на отрицателна значима корелационна зависимост между двете вариабилни. МРТ на главен мозък отчита статистически значимо увеличаване на вътрешните и външни ликворни пространства, както и превалиране на конфлуиращите лезии на перивентрикуларното бяло мозъчно вещество при АИНМК и АХ ІІІ степен в сравнение с болните с АИНМК и АХ І и ІІ степен.
read the entire text >>

МРТ на главен мозък отчита статистически значимо увеличаване на вътрешните и външни ликворни пространства, както и превалиране на конфлуиращите лезии на перивентрикуларното бяло мозъчно вещество при АИНМК и АХ ІІІ степен в сравнение с болните с АИНМК и АХ І и ІІ степен.
Здравите лица са без РФ за МСБ, имат нормални невросонографни и МРТ показатели. При болните с АИНМК промените в каротидния кръвоток и мозъчния паренхим прогресират с увеличаване на продължителността, тежестта и несистемното лечение на АХ. Корелационните коефициенти между тежестта на АХ и скоростните показатели на каротидните артерии при АИНМК сочат наличие на отрицателна значима корелационна зависимост между двете вариабилни. МРТ на главен мозък отчита статистически значимо увеличаване на вътрешните и външни ликворни пространства, както и превалиране на конфлуиращите лезии на перивентрикуларното бяло мозъчно вещество при АИНМК и АХ ІІІ степен в сравнение с болните с АИНМК и АХ І и ІІ степен.
read the entire text >>

Разпределение и тежест на лезиите на бялото мозъчно вещество при АИНМК, оценявани с МРТ.
Разпределение и тежест на лезиите на бялото мозъчно вещество при АИНМК, оценявани с МРТ.
read the entire text >>

При всички болни бяха проведени невроизобразяващи методи на изследване – КТ, МРТ, МР ангиография или конвенционална ангиография, доказващи мозъчносъдовата лезия.
Изследвани са 23 пациенти (21 мъже и 2 жени, средна възраст 52.8 г., възрастов диапазон от 24 до 81 г.), с диагностицирани съдови лезии на ретрохиазмалните зрителни пътища и наличие на хомонимни хемианопсични периметрични дефекти, преминали през Невроофталмологичен сектор на Клиника по неврология, УМБАЛ „Александровска” за период от две години (2004–2006 г). При всички болни бяха проведени невроизобразяващи методи на изследване – КТ, МРТ, МР ангиография или конвенционална ангиография, доказващи мозъчносъдовата лезия. При групата от 23 болни бе проведено невроофталмологично изследване, включващо определяне на зрителна острота с корекция, изследване на зрителното поле с автоматизирана компютърна периметрия, офталмоскопия, изследване на зеници и зенични реакции. Обективирането на периметричния дефект бе осъществено с компютърен статичен периметър Dicon TKS 5000, като за целта бяха използвани две програми: програма N11 (“full field”) – за изследване на цяло зрително поле и N9 (“central grid”) – за изследване на централна зона на зрително поле до
read the entire text >>

При 4 от тях се наблюдава частично обратно развитие на периметричния дефект за периода на наблюдение, като подобрението настъпваше постепенно, в рамките на първите 3 месеца от прекарания съдов инцидент.При 4 болни от контролно проследените с КТ и/или МРТ данни за исхемичен мозъчносъдов инцидент не се установи подобрение на переметричния дефект за период на наблюдение 6 месеца до 1 година.
Десет пациенти (6 с исхемичен мозъчен инсулт, 3 с хеморагиен инсулт и 1 пациент с артериовенозна малформация) бяха проследени в динамика за период от 6 месеца до 1 година. При 4 от тях се наблюдава частично обратно развитие на периметричния дефект за периода на наблюдение, като подобрението настъпваше постепенно, в рамките на първите 3 месеца от прекарания съдов инцидент.При 4 болни от контролно проследените с КТ и/или МРТ данни за исхемичен мозъчносъдов инцидент не се установи подобрение на переметричния дефект за период на наблюдение 6 месеца до 1 година.
read the entire text >>

Други проучвания с мозъчна магнитнорезонансна томография (МРТ) показват, че обемът на бялото мозъчно вещество нараства до 44-годишна възраст за фронталните лобове и до 47-годишна възраст за темпоралните лобове, след което намалява [3].
Обемът на бялото мозъчно вещество (релативно към интракраниалния обем) се увеличава до средна възраст, след което намалява [1, 3, 14]. Cutmann и съавт. [8] са измерили обема на бялото мозъчно вещество при 72 здрави доброволци на възраст между 18 и 81 години и са намерили, че обемът му остава стабилен до 50-годишна възраст, след което значимо намалява. Други проучвания с мозъчна магнитнорезонансна томография (МРТ) показват, че обемът на бялото мозъчно вещество нараства до 44-годишна възраст за фронталните лобове и до 47-годишна възраст за темпоралните лобове, след което намалява [3]. Тази връзка е линейна при мъжете и жените, но загубата на бяло мозъчно вещество е поизразена при мъжете [16].
read the entire text >>

Приключени са няколко проспективни проучвания с МРТ, оценяващи загубата на
Приключени са няколко проспективни проучвания с МРТ, оценяващи загубата на
read the entire text >>

Конвенционалните МРТ техники не могат да отдиференцират различната степен на увреда на бялото мозъчно вещество като глиоза, загуба на миелин, аксонално разреждане и пълна аксонална загуба.
Хроничната исхемия е в резултат на увреда на съдовата стена и промени на перфузионното налягане. При пациенти с артериална хипертония на фигурата по-горе са показани двете най-чести причини за поява на промени в бялото мозъчно вещество-повишеното артериално налягане или медикаментозно предизвиканата артериална хипотония (фиг. 2). Липсата на сигнификантни промени в бялото мозъчно вещество при пациенти с дилатативна кардиомиопатия са аргументи срещу значимия ефект на перфузионното налягане при липса на промяна в авторегулацията или съпътстващи микросъдови промени [17]. Конвенционалните МРТ техники не могат да отдиференцират различната степен на увреда на бялото мозъчно вещество като глиоза, загуба на миелин, аксонално разреждане и пълна аксонална загуба. Понастоящем новите техники могат да отдиференцират микроструктурни промени в бялото мозъчно вещество с голяма точност.
read the entire text >>

Съществуват различни проучвания с МРТ, при които до 51% от лицата между 41 и 60 години имат лезии в субкортикалното бяло мозъчно вещество, а при пациентите с РФ и възраст над 60 години процентът на лезиите достига 92% [2].
Съществуват различни проучвания с МРТ, при които до 51% от лицата между 41 и 60 години имат лезии в субкортикалното бяло мозъчно вещество, а при пациентите с РФ и възраст над 60 години процентът на лезиите достига 92% [2]. Други РФ за поява на лезии в бялото мозъчно вещество са артериалната хипертония, сърдечните заболявания, захарният диабет, тютюнопушенето, ниското ниво на образование. Обсъжда се вероятната роля
read the entire text >>

В проучването за деменция на университета в Онтарио наличието на хипертония е два пъти по-често срещана при болни с левкоарайоза в сравнение с пациенти с нормален МРТ-образ [12].
на ортостатичната хипотония и повишените нива на фибриноген и фактор VІІс [6, 11, 12]. В проучването за деменция на университета в Онтарио наличието на хипертония е два пъти по-често срещана при болни с левкоарайоза в сравнение с пациенти с нормален МРТ-образ [12]. Доказано е, че левкоарайозата прогресира с времето. При проведеното Austrian Stroke Prevention Study при 18% от лицата е наблюдавана прогресия на левкоарайозата за период от 3 години [18], докато Whitman и съавт. [22] документират покачване с 1.1±1.8 cm
read the entire text >>

Факторът, който се асоциира с прогресията на левкоарайозата, включва броя на хиперинтенсни лезии в бялото мозъчно вещество, наличието на конфлуиращи лезии при първоначалната мозъчна МРТ, както и повишеното диастолно артериално налягане [18].
на общия обем на лезиите в бялото мозъчно вещество след 4 години. Факторът, който се асоциира с прогресията на левкоарайозата, включва броя на хиперинтенсни лезии в бялото мозъчно вещество, наличието на конфлуиращи лезии при първоначалната мозъчна МРТ, както и повишеното диастолно артериално налягане [18].
read the entire text >>

Малките кръвоизливи (microbleeding), които се улавят на Т2 секвенции на МРТ и са индикатори за напреднала патология, ангажираща малките съдове, също корелират с наличието и тежестта на левкоарайозата и се асоциират с увеличен риск от поява на интрацеребрална хеморагия [14].
Малките кръвоизливи (microbleeding), които се улавят на Т2 секвенции на МРТ и са индикатори за напреднала патология, ангажираща малките съдове, също корелират с наличието и тежестта на левкоарайозата и се асоциират с увеличен риск от поява на интрацеребрална хеморагия [14].
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

В допълнение на информацията от МРТ и КТ-венография при болните с МВТ, ТЦДС обективира хемодинамиката и изхода на заболяването в дългосрочен план [41] и се използва за проследяване и оценка на приложеното лечение, което от своя страна зависи от симптомите, стадия, типа и еволюцията на патологията [21, 22, 38, 53].
нинг на болните с клинично подозрение за МВТ. То намира приложение при мониториране на венозната реканализация и в някои случаи за разграничаване на оклузии от аплазии или хиполазии на ДС [45, 46]. В допълнение на информацията от МРТ и КТ-венография при болните с МВТ, ТЦДС обективира хемодинамиката и изхода на заболяването в дългосрочен план [41] и се използва за проследяване и оценка на приложеното лечение, което от своя страна зависи от симптомите, стадия, типа и еволюцията на патологията [21, 22, 38, 53].
read the entire text >>

Болните са изследвани соматично и неврологично, провеждани са КТ и/ или МРТ.
В проучването са включени 16 болни с ХЕМИ, 58 болни с РФ за МСБ и 25 клинично здрави лица. Болните са изследвани соматично и неврологично, провеждани са КТ и/ или МРТ. При всички е попълван въпросник за РФ за МСБ. Регистрирани са стойностите на систолното (САН) и диастолното (ДАН) артериално налягане по маншетния способ. Изчислявани са средното артериално налягане (СрАН) по формулата на Wiggers и индексът на телесна маса (ИТМ) в kg/m
read the entire text >>

Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ), а съдовата система – чрез дигитална субтракционна и магнитнорезонасна ангиография.
Описва се случай на 62-годишна жена с тромбоза на двете общи и двете вътрешни сънни артерии, установена с цветно дуплекс-скениране на магистралните и базалните мозъчни артерии. Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ), а съдовата система – чрез дигитална субтракционна и магнитнорезонасна ангиография. Мозъчната електрична активност е изследвана посредством рутинна електроенцефалография.
read the entire text >>

С МРТ се установява огнищна левкоенцефалопатия и вентрикуломегалия.
Клиничното изследване установява неспецифични клинични прояви, лек неврологичен и когнитивен дефицит. Налице са променливи мозъчносъдови рискови фактори – артериална хипертония, хиперлипидемия и тютюнопушене. Офталмоскопично се регистрира хипертонична ангиопатия с единични холестеролови емболи в ретинените съдове. Цветното ултразвуково дуплексскениране обективира хронична тромбоза на двете общи и двете вътрешни сънни артерии от конфлуиращи хетерогенни плаки по хода им с колатерален кръвен ток през двете външни сънни артерии, двете вертебрални артерии и задната част на вилизиевия кръг. Невросонографните резултати корелират с находката от ангиографските изследвания. С МРТ се установява огнищна левкоенцефалопатия и вентрикуломегалия. Електрофизиологичните изследвания показват недобре модулиран алфа ритъм париетоокципитално и интерокуларна латентна асиметрия с релативно удължена латентност на Р100 вдясно.
read the entire text >>

Наличието на рискови фактори за мозъчносъдова болест като артериална хипертония, хиперлипидемия и системно тютюнопушенето, както и данните от невросонографното и МРТ изследване, насочват към атеросклеротична генеза на каротидната оклузия.
неврологичен и когнитивен дефицит. Наличието на рискови фактори за мозъчносъдова болест като артериална хипертония, хиперлипидемия и системно тютюнопушенето, както и данните от невросонографното и МРТ изследване, насочват към атеросклеротична генеза на каротидната оклузия. Не може обаче да се изключи съмнението за дебют с каротидна дисекация, впоследствие организирана като интермурален тромб. Вероятно оклузията на сънните артерии е протекла постепенно, което е позволило да се формира добра екстраи интракраниална колатерална мрежа без значим градиент в налягането на сънните артерии след участъка на тромбозата. Съмненията за системен васкулит не се потвърдиха от проведените специализирани лабораторни изследвания.
read the entire text >>

Посредством МРТ на медиастинума е изключено наличието на тимом.
Изследвана е жена на 67 години с фамилна миастения, втора степен по клиничната скала на Osserman. Посредством МРТ на медиастинума е изключено наличието на тимом. Имунологично са установени значително повишени титри на серумните ААР, които през последните три месеца показват тенденция за нарастване – от 110 nmol/l до 170 nmol/l (при норма под 0.4 nmol/l). Болната е на поддържащо лечение с Kalymin 240 mg/ дневно с добра клинична ефективност. През м. май 2008 г. получава миастенна криза, провокирана от пневмония, по време на която е приемала кортикостероиди.
read the entire text >>

Пациентите с ПСН, които са анти-Hu положителни, се проследяват с рентгенография на бял дроб на всеки 3 месеца и/или КТ и МРТ на всеки 6 месеца.
Поради това, че белодробният карцином е най-честата причина за паранеопластични синдроми, при всички полиневропатии с неясен произход е задължително да се направи рентгенография или КТ на бял дроб, независимо от това, дали пациентът е пушач или е анти-Hu отрицателен. При необходимост се продължава с биопсия, чрез бронхоскопия или трансторакално. Пациентите с ПСН, които са анти-Hu положителни, се проследяват с рентгенография на бял дроб на всеки 3 месеца и/или КТ и МРТ на всеки 6 месеца. Със съответните образни изследвания се изключва първичен или метастатичен туморен процес на коремни органи, малък таз, глава, млечна жлеза и тестиси. Ако не бъде открита неоплазма, е показано провеждане на позитронна емисионна томография. При отрицателни резултати, се препоръчва повтаряне на целия комплекс от изследвания през 6 месеца за първите няколко години след диагностицирането на невропатията.
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 1 , , ,

приложение на ТЛ при по-леки ОИМИ, използване на по-малки дози rt-PA и по-добро МРТ изобразяване.
приложение на ТЛ при по-леки ОИМИ, използване на по-малки дози rt-PA и по-добро МРТ изобразяване. Проучвания на ефективността на Аlteplase в доза от 0.6 mg/kg в първите 3 часа показва сходни резултати със северноамериканските и европейските проучвания, използващи доза от 0.9 mg/kg [52];
read the entire text >>

повишаване на разделителната способност на ранното невроизобразяване – оценка чрез КТ (ASPECTS), чрез МРТ (дигитален атлас с оценка според ASPECTS системата измерва се тежестта на исхемичната мозъчна увреда и се осигурява високочувствителна и обективна оценка), чрез дифузионна и перфузионна МРТ (оценка на зоната на гранична мозъчна перфузия, която да бъде протектирана чрез ТЛ при отделни пациенти до или след 3-я час) [21, 23, 41, 47, 54, 57];
повишаване на разделителната способност на ранното невроизобразяване – оценка чрез КТ (ASPECTS), чрез МРТ (дигитален атлас с оценка според ASPECTS системата измерва се тежестта на исхемичната мозъчна увреда и се осигурява високочувствителна и обективна оценка), чрез дифузионна и перфузионна МРТ (оценка на зоната на гранична мозъчна перфузия, която да бъде протектирана чрез ТЛ при отделни пациенти до или след 3-я час) [21, 23, 41, 47, 54, 57];
read the entire text >>

диагностика и невроизобразяващи методи (КТ, МРТ, МРТ-ангиография) дава значително по-детайлна оценка за риска от исхемичен инсулт.
диагностика и невроизобразяващи методи (КТ, МРТ, МРТ-ангиография) дава значително по-детайлна оценка за риска от исхемичен инсулт.
read the entire text >>

Данните от проведени МРТ (Diffusion Weighted Imaging – DWI) в острата и подостра фаза при болни с ТИА показват наличие на пресни исхемични лезии при част от тях.
Данните от проведени МРТ (Diffusion Weighted Imaging – DWI) в острата и подостра фаза при болни с ТИА показват наличие на пресни исхемични лезии при част от тях. Установените лезии на DWI при пациентите са съпоставими с отделни компоненти на клиничните ABCD и ABCD(2) – двигателна слабост и централна парализа на лицевия нерв [36]. Наличието на абнормни DWI образи при преходни нарушения на мозъчното кръвообращение корелира с общия клиничен сбор и увеличава прогностичната стойност на ABCD(2) [7, 38].
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 2 , , ,

От 2007 година в Клиниката по неврохирургия на ВМА са оперирани 18 пациенти с гръбначно-мозъчни тумори, диагностицирани чрез МРТ.
От 2007 година в Клиниката по неврохирургия на ВМА са оперирани 18 пациенти с гръбначно-мозъчни тумори, диагностицирани чрез МРТ. По време на оперативната интервенция, при всички пациенти е приложена интраоперативна невросонография след извършването на ламинектомията. Проучена е ултразвуковата анатомия на структурите, разположени в гръбначния канал в непосредствена близост до патологичния процес.
read the entire text >>

Съществуващите корелации на образите от Т1-ехото на МРТ и интраоперативната сонография спомагат за планирането на оперативната интервенция, след провеждане на дуротомията.
Интраоперативната невросонография спомага за постигането на минимална инвазивност при оперативните интервенции на гръбначно-мозъчни тумори. Съществуващите корелации на образите от Т1-ехото на МРТ и интраоперативната сонография спомагат за планирането на оперативната интервенция, след провеждане на дуротомията.
read the entire text >>

Цел на настоящата публикация е да се анализира приложението на интраоперативната невросонография при пациенти с гръбначно-мозъчните тумори като се потърсят корелации между находката от предоперативната МРТ, интраоперативния невросонографски образ и реалната оперативна ситуация.
Цел на настоящата публикация е да се анализира приложението на интраоперативната невросонография при пациенти с гръбначно-мозъчните тумори като се потърсят корелации между находката от предоперативната МРТ, интраоперативния невросонографски образ и реалната оперативна ситуация.
read the entire text >>

до настоящия момент в Клиниката по неврохирургия на ВМА – София са оперирани 18 болни (10 жени и 8 мъже, средна възраст 51±19 г.) с гръбначно-мозъчни тумори, доказани предоперативно чрез МРТ, при които интраоперативно е приложено ултразвуково изследване.
За периода от 2007 г. до настоящия момент в Клиниката по неврохирургия на ВМА – София са оперирани 18 болни (10 жени и 8 мъже, средна възраст 51±19 г.) с гръбначно-мозъчни тумори, доказани предоперативно чрез МРТ, при които интраоперативно е приложено ултразвуково изследване. След 2007 г. в Клиниката е използвана ултразвукова невронавигационна система SonoWand Mison (Norway), а от 2009 г. – невронавигационната система SonoWand-INVITE (Norway), използваща 12 MНz линеарен трансдюсер. Този тип невронавигационни системи се използват за ултразвуково невроизобразяване, конвенционална и/или ултразвукова невронавигация, която съчетава качествата и на двете технологии. Системата се основава на оптическа енкодерна технология, даваща възможност за фокусиране на ултразвуковата емисия и тридеменсионална реконструкция на образите.
read the entire text >>

При епендимомите наличието на макрокисти е добре видимо в Т2 на МРТ и има отчетлива корелация с интраоперативните сонографски образи.
При епендимомите наличието на макрокисти е добре видимо в Т2 на МРТ и има отчетлива корелация с интраоперативните сонографски образи. Наличието на микрокисти в тумора се визуализира по-добре посредством ултразвуковото изследване. Микрокистите при невриномите са също по-добре видими на сонографските образи. Калцификатите при менингеоми се изобразяват с еднакъв успех с двата метода на изследване.
read the entire text >>

Сравнение на образите от предоперативната МРТ (Т2) и интраоперативната невросонография при екстрамедуларен кистично дегенерирал неврином (хистологичен вариант Antony B).
Сравнение на образите от предоперативната МРТ (Т2) и интраоперативната невросонография при екстрамедуларен кистично дегенерирал неврином (хистологичен вариант Antony B).
read the entire text >>

Сравнение на образите от МРТ (Т1) и интраоперативната сонография при екстрамедуларен неврином (хистологичен вариант Verocai).
Сравнение на образите от МРТ (Т1) и интраоперативната сонография при екстрамедуларен неврином (хистологичен вариант Verocai).
read the entire text >>

На аксиалния МРТ-срез туморът е хиперинтензен в Т1 и дислоцира миелона;
На аксиалния МРТ-срез туморът е хиперинтензен в Т1 и дислоцира миелона;
read the entire text >>

Екстрамедуларните тумори, особено невриномите, могат да променят позицията си спрямо избраните от хирурга костни репери в зависимост от положението, в което е поставен пациента (обикновено МРТ се провежда в една позиция на пациента, докато по време на оперативната интервенция, пациентът се поставя в друга позиция върху операционната маса) [4, 10].
диагностика допринася за минимална инвазивност на хирургичните интервенции при пациенти с гръбначно-мозъчни тумори [9, 18]. Още при костния достъп невросонографията може да се използва за репераж на процеса с оглед на ограничаване на самия достъп. Някои автори дори препоръчват преди това провеждането на транслигаментарна сонография [5]. Екстрамедуларните тумори, особено невриномите, могат да променят позицията си спрямо избраните от хирурга костни репери в зависимост от положението, в което е поставен пациента (обикновено МРТ се провежда в една позиция на пациента, докато по време на оперативната интервенция, пациентът се поставя в друга позиция върху операционната маса) [4, 10]. Разрезът на дура матер може да бъде ограничен в зоната над самия тумор, което спомага за редуциране на количеството кръв, което се излива в арахноидното пространство. Визуализацията на арахноидните мембрани около тумора е от полза, тъй като те трябва да останат интактни при провеждането на дуротомията. От особено значение е дорзалната арахноидна септа на Key и Racius, която прераства в pia mater по задната повърхност на гръбначния мозък и към която са фиксирани венозни съдове. Излишната тракция на тази арахноидна мембрана може до доведе до венозно кървене, което да бъде предпоставка за развитието на допълнителна неврологична морбидност [13]. При оперативните интервенции на интрамедуларни тумори може точно да се определи зоната, в която да се извърши миелотомията [6].
read the entire text >>

Макрокистите се визуализират на МРТ като хипоинтезни зони в Т1 и хиперинтензни по отношение на Т2-изобразяването.
При невриномите наличието на макрокисти е обяснимо с развитието на кистозна дегенерация в тумора. Този вид дегенерация е значително по-чест при невриномите тип Аntony В, при които стромалната компонента е силно застъпена и има зони на кистична дегенерация. Невриномите вариант Аntony А обикновенно са солидни, със слабо изразена стромална компонента и без микрокисти. Макрокистите се визуализират на МРТ като хипоинтезни зони в Т1 и хиперинтензни по отношение на Т2-изобразяването. На невросонографските образи макрокистите се изобразяват като хипоехогенни зони [7].
read the entire text >>

Тези калцификати могат да бъдат видими на МРТ като зони, които са хипоинтензни по отношение на Т1-ехото.
Гръбначно-мозъчните епендимоми са предимно менинготелиоматозен вариант. В някои случаи може да има микроскопски видими зони на хиалинна дегенерация, около които има калциеви отлагания и се образуват т.нар псамомни телца. Тези калцификати могат да бъдат видими на МРТ като зони, които са хипоинтензни по отношение на Т1-ехото. На интраоперативните невросонографии тези зони се изобразяват като хиперехогенни участъци на фона на тумора [12]. Според нас съществуват отчетливи корелации между морфологичната структура на гръначно-мозъчните тумори, магнитно-резонансните им отнасяния и интраоперативните невросонографски изображения.
read the entire text >>

базални ганглии, главен мозък, МРТ, таламус
базални ганглии, главен мозък, МРТ, таламус
read the entire text >>

Няколко заболявания могат да се проявят с неспецифични двустранни магнитнорезонансни (МРТ) промени в базалните ганглии и таламуса, което затруднява етиологична диагноза.
Няколко заболявания могат да се проявят с неспецифични двустранни магнитнорезонансни (МРТ) промени в базалните ганглии и таламуса, което затруднява етиологична диагноза. Обзорът обобщава диагностичните възможности на МРТ на главния мозък и клиничните прояви при заболявания, асоцииращи се подобни промени: токсични, метаболитни, съдови, инфекциозни и възпалителни заболявания и тумори.
read the entire text >>

Обзорът обобщава диагностичните възможности на МРТ на главния мозък и клиничните прояви при заболявания, асоцииращи се подобни промени: токсични, метаболитни, съдови, инфекциозни и възпалителни заболявания и тумори.
Няколко заболявания могат да се проявят с неспецифични двустранни магнитнорезонансни (МРТ) промени в базалните ганглии и таламуса, което затруднява етиологична диагноза. Обзорът обобщава диагностичните възможности на МРТ на главния мозък и клиничните прояви при заболявания, асоцииращи се подобни промени: токсични, метаболитни, съдови, инфекциозни и възпалителни заболявания и тумори.
read the entire text >>

Наличието на сигнални промени при магнитнорезонансна томография на главния мозък (МРТ) е диагностично предизвикател-
Наличието на сигнални промени при магнитнорезонансна томография на главния мозък (МРТ) е диагностично предизвикател-
read the entire text >>

Обзорът обобщава диагностичните възможности при наличие на двустранни сигнални МРТ промени в базалните ганглии и/или таламуса, чиято етиология в зависимост от протичането на симптомите, е представена на таблица 1.
ство поради тяхната голяма честота и неспецифичност. Диагноза най-често се базира на клиничните прояви в съчетание с вида и локализацията на лезиите. Обзорът обобщава диагностичните възможности при наличие на двустранни сигнални МРТ промени в базалните ганглии и/или таламуса, чиято етиология в зависимост от протичането на симптомите, е представена на таблица 1.
read the entire text >>

МРТ ангиография – при съмнение за съдова лезия;
МРТ ангиография – при съмнение за съдова лезия;
read the entire text >>

в случаите с МРТ промени извън базалните ганглии и таламуса, те трябва да се опишат подробно по местоположение и степен на изразеност за поставянето на точна диагноза (табл. 3).
в случаите с МРТ промени извън базалните ганглии и таламуса, те трябва да се опишат подробно по местоположение и степен на изразеност за поставянето на точна диагноза (табл. 3).
read the entire text >>

На МРТ пространствата на Вирхов-Робин са изоинтенсни с цереброспиналната течност, а на аксиални срезове – те са пунктиформени.
Разширяването на пространствата на Вирхов-Робин кореспондира с разширяване на периваскуларните пространства около перфорантните артерии. На МРТ пространствата на Вирхов-Робин са изоинтенсни с цереброспиналната течност, а на аксиални срезове – те са пунктиформени.
read the entire text >>

На МРТ по време на острата фаза се установяват хиперинтенсни
– тя е резултат от дефицит на тиамин или витамин В1 при пациенти с тежка малнутриция. Не е задължително наличието на хроничен алкохолизъм. Ранната диагноза и лечение може да превентира появата на усложнения като Корсакова психоза и смърт. Проявава се с клиничната триада – атаксия, офталмоплегия и паметови нарушения. На МРТ по време на острата фаза се установяват хиперинтенсни
read the entire text >>

Изолираните промени в мамиларните телца могат да бъдат единствените видими с МРТ абнормности.
промени на Т2W и FLAIR образите двустранно в таламуса, периакведукталното сиво вещество и мамиларните телца. Изолираните промени в мамиларните телца могат да бъдат единствените видими с МРТ абнормности. В хроничната фаза хиперинтенсните промени на Т2W изчезват – мамиларните телца и двата таламуса атрофират, а третият вентрикул се разширява [23, 38].
read the entire text >>

На МРТ се представят с Т2W хиперинтенсни и Т1W хипоинтенсни лезии, съответстващи на демиелинизация в острата фаза и глиоза в хроничната фаза.
– най-често тя е вторична вследствие на остра драстична корекция на натриемия при болни с малнутриция и придружава централна понтинна миелинолиза. Клинично се изявява с внезапна поява на квадриплегия и псевдобулбарен синдром. Лезиите са неспецифични и по-често хеморагични, обичайно се засягат двата таламуса и базалните ганглии. На МРТ се представят с Т2W хиперинтенсни и Т1W хипоинтенсни лезии, съответстващи на демиелинизация в острата фаза и глиоза в хроничната фаза. Диагнозата се основа на клиничната картина и съчетанието на понтинна и екстрапонтинна миелинолиза [1, 15].
read the entire text >>

МРТ изследване показва билатерална хеморагична некроза в стриатума, по-изразена на Т2W градиент ехо образите [17].
клиничните симптоми включват главоболие, гадене с или без повръщане, абдоминална болка и нарушения в зрението. Симптомите обикновено се появяват в първите 24 часа от интоксикацията. МРТ изследване показва билатерална хеморагична некроза в стриатума, по-изразена на Т2W градиент ехо образите [17].
read the entire text >>

Промените на МРТ са разнообразни в зависимост от типа на лезиите: глиоза, демиелинизация, натрупване на мед и желязо, кавитации.
(автозомно-рецисивно заболяване) включва ексцесивно натрупване на мед в резултат на промени в метаболизма на церулоплазмина. Симптомите в повечето случаи се проявяват в юношеска възраст и включват акинезия, двигателни нарушения и тремор. Могат да се наблюдават психични симптоми, свързани с промени в чернодробната, бъбречната и ендокринната функция. Наличието на пръстен на Kayser-Fleischer е патогномоничен за заболяването, особено в ранния период. С напредване на възрастта дебютът на заболяването често е с неврологична симптоматика, а чернодробното заболяване е субклинично. Промените на МРТ са разнообразни в зависимост от типа на лезиите: глиоза, демиелинизация, натрупване на мед и желязо, кавитации. Промените в бялото мозъчно вещество и базалните ганглии са неспецифични. Съобщава се за регрес на лезиите при провеждане на заместителна терапия [2, 13, 16, 18, 20].
read the entire text >>

На МРТ лакуните са малки овални лезии със същата сигнална характеристика като останалите инфаркти.
са с размер под 15 mm в резултат на атеросклеротични или хиповолемични промени в перфориращите артерии. Появяват се при пациенти с множество рискови фактори за атеросклероза. На МРТ лакуните са малки овални лезии със същата сигнална характеристика като останалите инфаркти. При пациенти със съдова деменция или с минимален когнитивен дефицит, както и при възрастни пациенти с артериална хипертония са налице множество лакуни, ангажиращи striatum, асоциирани с левкоарайоза. Клинично се изявява с прояви на деменция, промени в походката и псевдобулбарен синдром. На МРТ лакуните са хиперинтенсни на Т2W и хипоинтенсни на Т1W.
read the entire text >>

На МРТ лакуните са хиперинтенсни на Т2W и хипоинтенсни на Т1W.
са с размер под 15 mm в резултат на атеросклеротични или хиповолемични промени в перфориращите артерии. Появяват се при пациенти с множество рискови фактори за атеросклероза. На МРТ лакуните са малки овални лезии със същата сигнална характеристика като останалите инфаркти. При пациенти със съдова деменция или с минимален когнитивен дефицит, както и при възрастни пациенти с артериална хипертония са налице множество лакуни, ангажиращи striatum, асоциирани с левкоарайоза. Клинично се изявява с прояви на деменция, промени в походката и псевдобулбарен синдром. На МРТ лакуните са хиперинтенсни на Т2W и хипоинтенсни на Т1W.
read the entire text >>

Парамедианните таламични лезии обикновено са малки при проведения МРТ [3, 4, 5, 12, 21, 41].
се появяват внезапно и най-често са резултат на оклузия на артерията на Percheron. Симптомите включват количествена промяна в съзнанието, когнитивен дефицит, пареза на nervus oculomotorius. Парамедианните таламични лезии обикновено са малки при проведения МРТ [3, 4, 5, 12, 21, 41].
read the entire text >>

Промените в МРТ включват множество лакуни в стриатума, двата таламуса, мозъчния ствол, бялото мозъчно вещество, битемпорални и симетрични промени в бялото мозъчно вещество, ангажиращи
се характеризира с рецидивиращи исхемични инсулти при болни без рискови фактори за мозъчносъдова болест. При млади пациенти (до 30-годишна възраст) може да се прояви с мигрена с аура. Исхемичните инсулти – преходни или завършени, са в по-късна възраст (над 40 години), локализират се субкортикално и предизвикват субкортикалната деменция. Диагнозата се поставя чрез изолиране на мутантния ген в хромозома 19. Промените в МРТ включват множество лакуни в стриатума, двата таламуса, мозъчния ствол, бялото мозъчно вещество, битемпорални и симетрични промени в бялото мозъчно вещество, ангажиращи
read the entire text >>

Разграничаването на вазогенен оток при остра хипертензивна енцефалопатия от исхемичен мозъчен инсулт може да се направи чрез дифузионна МРТ [6, 40].
кореспондира с възможна обратима вторична енцефалопатия след хипертонична криза, проявява се с главоболие и гърчове, хиперинтенсни лезии в базалните ганглии на Т2W и FLAIR, асоциирани с хиперинтенсни промени в бялото мозъчно вещество, малкия мозък и ствола. Изолираното засягане на базалните ганглии е рядко. Разграничаването на вазогенен оток при остра хипертензивна енцефалопатия от исхемичен мозъчен инсулт може да се направи чрез дифузионна МРТ [6, 40].
read the entire text >>

При МРТ на Т2W и FLAIR се наблюдават хиперинтенсни лезии в базалните ганглии.
е спешно състояние, проявяващо се с главоболие, количествена промяна в съзнанието, различен неврологичен дефицит. Причините най-често са свързани с употреба на контрацептиви, скорошно раждане, травма, инфекция, болест на Behcet, лупус, хематологично заболяване. При МРТ на Т2W и FLAIR се наблюдават хиперинтенсни лезии в базалните ганглии. В острата фаза вазогенния едем е с нормална характеристика, в подострата и хроничната фаза тромбът в мозъчната вена се визуализира като хиперинтенсен на спин ехо Т1W и Т2W образ на базалната вена на Rosenthal и вената на Galen. МРТ венографията показва липса на сигнал в тази венозна структура [11].
read the entire text >>

МРТ венографията показва липса на сигнал в тази венозна структура [11].
е спешно състояние, проявяващо се с главоболие, количествена промяна в съзнанието, различен неврологичен дефицит. Причините най-често са свързани с употреба на контрацептиви, скорошно раждане, травма, инфекция, болест на Behcet, лупус, хематологично заболяване. При МРТ на Т2W и FLAIR се наблюдават хиперинтенсни лезии в базалните ганглии. В острата фаза вазогенния едем е с нормална характеристика, в подострата и хроничната фаза тромбът в мозъчната вена се визуализира като хиперинтенсен на спин ехо Т1W и Т2W образ на базалната вена на Rosenthal и вената на Galen. МРТ венографията показва липса на сигнал в тази венозна структура [11].
read the entire text >>

, в чиято група влиза мултисистемната атрофия, е единственото заболяване, което се асоциира с МРТ промени в базалните ганглии.
, в чиято група влиза мултисистемната атрофия, е единственото заболяване, което се асоциира с МРТ промени в базалните ганглии. Мултисистемната атрофия е свързана със стриатонигрална дегенерация в случаите с екстрапирамидна симтоматика и оливопонтоцеребеларна атрофия, малкомозъчната симптоматика и
read the entire text >>

МРТ на главен мозък.
МРТ на главен мозък. Хиперинтензни лезии в striatum (nucleus caudatus и putamen ) на Т1W и T2W при 44 годишна пациентка с болестта на Creutzfeldt-Jacob – спорадична форма.
read the entire text >>

МРТ на главен мозък.
МРТ на главен мозък. Биталамични лезии при 41 годишен пациент изоинтенсни на Т1W, хиперинтенсни на Т2W и FLAIR образите. Диференциална диагноза може да се направи между биталамични инфаркти и двустранни глиоми. С помощта на МРТ-спектроскопия се потвърждава диагнозата.
read the entire text >>

С помощта на МРТ-спектроскопия се потвърждава диагнозата.
МРТ на главен мозък. Биталамични лезии при 41 годишен пациент изоинтенсни на Т1W, хиперинтенсни на Т2W и FLAIR образите. Диференциална диагноза може да се направи между биталамични инфаркти и двустранни глиоми. С помощта на МРТ-спектроскопия се потвърждава диагнозата.
read the entire text >>

Промените с МРТ включват хиперинтенсни лезии в путамен на спин ехо Т2W образите, малкомозъчна атрофия и атрофия на мозъчния ствол.
синдром на Shy-Drager, автономни нарушения. Промените с МРТ включват хиперинтенсни лезии в путамен на спин ехо Т2W образите, малкомозъчна атрофия и атрофия на мозъчния ствол.
read the entire text >>

На МРТ се наблюдава атрофия на стриатума, както и разширяване на фронталните рога на страничните вентрикули [26].
30 и 40-годишна възраст и включват хореиформени движения, хипотония и прогресивна деменция. На МРТ се наблюдава атрофия на стриатума, както и разширяване на фронталните рога на страничните вентрикули [26].
read the entire text >>

С МРТ се установяват двустранни симетрични хиперинтенсни лезии на предно-медиалната част на глобус палидус [31].
е фамилно автозомно-рецисивно заболяване с начало на симптомите обикновено в юношеска възраст. Те включват дискинезия, дизартрия, прогресивен когнитивен дефицит. С МРТ се установяват двустранни симетрични хиперинтенсни лезии на предно-медиалната част на глобус палидус [31].
read the entire text >>

Промените на МРТ са включени в диагностичните критерии на различните варианти: билатералното ангажиране на pulvinar е характерна за новия вариант на болестта, а хиперинтензните лезии в striatum на Т2W и FLAIR – при спорадичната форма.
сивна подостра спонгиформена енцефалопатия, причинана от приони. Налице са няколко типа – спорадична (в 90% като резултат на мутация), рядка генетична (фамилна) и ятрогенна (т. нар. нов вариант) след инфектиране форма. Клинично се установява екстрапирамиден синдром, миоклинус, когнитивен дефицит. Сетивните нарушения като дизестезия и психоорганични прояви са характерни за ятрогенната форма на болестта. Промените на МРТ са включени в диагностичните критерии на различните варианти: билатералното ангажиране на pulvinar е характерна за новия вариант на болестта, а хиперинтензните лезии в striatum на Т2W и FLAIR – при спорадичната форма. И при двете форми могат да се установяват кортикални дифузионни хиперинтенсни лезии (фиг. 1) [8, 25, 42].
read the entire text >>

МРТ на главен мозък.
МРТ на главен мозък. Хиперинтенсни лезии перивентрикуларно и дълбоко в бялото мозъчно вещество при 55-годишна болна със системен еритематозен лупус.
read the entire text >>

На МРТ туморите са инфилтративни, разположени като пеперуда, повече или по-малко симетрични, изоинтенсни на Т1W и хиперинтенсни на Т2W, които при контрастиране не поемат контраст (фиг.
На МРТ туморите са инфилтративни, разположени като пеперуда, повече или по-малко симетрични, изоинтенсни на Т1W и хиперинтенсни на Т2W, които при контрастиране не поемат контраст (фиг. 2) [28].
read the entire text >>

В заключение, въпреки, че различни заболявания могат да са причина за поява на двустранни промени в таламуса и базалните ганглии, за диференциална диагноза на тяхното възникване се използва корелацията между клиничната симптоматика и МРТ-та находка на промените в мозъчния паренхим.
В заключение, въпреки, че различни заболявания могат да са причина за поява на двустранни промени в таламуса и базалните ганглии, за диференциална диагноза на тяхното възникване се използва корелацията между клиничната симптоматика и МРТ-та находка на промените в мозъчния паренхим. Ако клиничните симптоми не са типични, диференциалната диагноза може да се изгради въз основа на промените в базалните ганглии в асоциация с други мозъчни лезии, характерни за съответното заболяване. Изолираната сигналната характеристика на отделните лезии не би могла да бъде самостоятелен диагностичен критерий.
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

Въпреки, че в консенсусните препоръки за диагностика на деменциите като стандарт са посочени образни методи – компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ), все по-голямо внимание се отделя на функционалните методи, сред които е и позитронно-емисионната томография.
Въпреки, че в консенсусните препоръки за диагностика на деменциите като стандарт са посочени образни методи – компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ), все по-голямо внимание се отделя на функционалните методи, сред които е и позитронно-емисионната томография. (PET) [27]. PET с 18F-флуородеоксиглюкоза (FDG-PET) отчита регионалния глюкозен метаболизъм в мозъка. Приложен при лица с когнитивни нарушения, методът осигурява висока диагностична точност, улеснява поставянето на диагноза в предклиничните стадии и разрешаването на случаи с диференциално-диагностични трудности [17].
read the entire text >>

Проведената МРТ на главен мозък (фиг.
Проведената МРТ на главен мозък (фиг. 1А) показа корова атрофия, по-изразена в левия темпорален дял. От направената PET/СТ на главен мозък с FDG (фиг. 1Б) се установи хипометаболизъм темпорално и париетално, повече вляво – типични метаболитни промени за БА.
read the entire text >>

Проведената МРТ на главен мозък (фиг.
Проведената МРТ на главен мозък (фиг. 2А) показа корова атрофия. От направената PET/СТ на главен мозък с FDG (фиг. 2Б, 2В), както при визуална оценка, така и при невроквантификация, се установи хипометаболизъм двустранно темпорално и париетално, повече вляво. Откри се зона с дискретно понижен
read the entire text >>

МРТ;
МРТ;
read the entire text >>

МРТ;
МРТ;
read the entire text >>

Съвместно с невропсихологично и МРТ изследване, СПЕКТ се прилага и в изучаването на първичната прогресивна афазия (ППА) [71].
е един от най-рано въведените функционални невроизобразяващи методи. Той се прилага не само за документиране на трайни картини на хипоперфузия при хипофункция или атрофия в специфични зони, но и за установяване на промени в кръвотока в резултат на провокирана невронна активност, предвид способността да регистрира промените в мозъчния кръвоток. Доказана е технически и практически допустима мозъчна активация при стандартни невропсихологични условия при здрави участници [5]. В клиничната дементология са описани характерни зони на хипоперфузия при различни видове деменция. През последните години степента на хипоперфузия във фронтотемпоралните области, установена чрез СПЕКТ, е използвана и като референтен показател за оценка на тежестта на деменцията и за приложимостта на модифицираната от Консорциума на Майо клиниката и Центъра за фронто-темпорална деменция на Калифорнийския университет скала за клинична оценка на деменция [10]. Съвместно с невропсихологично и МРТ изследване, СПЕКТ се прилага и в изучаването на първичната прогресивна афазия (ППА) [71]. При случаи с фронто-темпорална деменция (ФТД), представена с афазия с неологизми и нарушения на семантичната памет, и амиотрофична латерална склероза (АЛС), развита 2-3 години по-късно, СПЕКТ показва хипоперфузия двустранно челно и понякога в предна темпорална област [68, 81].
read the entire text >>

Перфузионната МРТ, позволяваща изобразяване на полетата на хипоперфузия, свързани с дадена дисфункция, допринася за изясняване на характера и произхода на речеви грешки, свързани с прекъсване на достъпа до семантиката или до лексикалните представителства.
хемисфера е свързана със семантични грешки [30]. Перфузионната МРТ, позволяваща изобразяване на полетата на хипоперфузия, свързани с дадена дисфункция, допринася за изясняване на характера и произхода на речеви грешки, свързани с прекъсване на достъпа до семантиката или до лексикалните представителства. Доказва се връзката на семантичния дефицит с дисфункция или инфаркт в 22-ро поле по Бродман, а на семантичните грешки, породени от дефицит в лексикалния достъп – с хипоперфузия или инфаркт в лявата задно долна темпорална гънка, 37-мо поле по Бродман [14]. фМРТ при пациенти с езиков дефицит след инсулт предоставя информация за зоните, участващи в процеса на възстановяване на езиковите функции като се доказва използва-
read the entire text >>

Чрез дискриминационен и линейно-регресионен анализ на резултати от МРТ-дифузионни и перфузионни изобразявания на различни степени на хипоперфузия в определени таргетни зони са установени нови доказателства за тезата, че назоваването се поддържа от мрежа от мозъчни региони.
Чрез дискриминационен и линейно-регресионен анализ на резултати от МРТ-дифузионни и перфузионни изобразявания на различни степени на хипоперфузия в определени таргетни зони са установени нови доказателства за тезата, че назоваването се поддържа от мрежа от мозъчни региони. За отделните когнитивни процеси или представителства, стоящи в основата на комплексните задачи, са необходими отделни компоненти на тази мрежа [24].
read the entire text >>

Патологията се диагностицира лесно с ултразвукови изобразяващи методи и/или КТ/МРТ с ангиография.
Причиняват се от възпалителни инфилтративни и абсцедиращи процеси в шийната област, тумори, травматични и ятрогенни периартериални хематоми, оперативни интервенции, интубации и др. В зависимост от локализацията и големината на екстравазалния процес, формациите могат да променят хода на каротидните артерии, да стенозират лумена им чрез външна компресия, да инфилтрират артерията по съседство или да предизвикат дисекация. Каротидната компресия може да бъде асимптомна или симптомна. Патологията се диагностицира лесно с ултразвукови изобразяващи методи и/или КТ/МРТ с ангиография.
read the entire text >>

Препоръчва се използване на МРТ системи с висококачествено изображение;
Препоръчва се използване на МРТ системи с висококачествено изображение;
read the entire text >>

13. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 2 , , ,

Сърдечната функция е оценявана посредством ехокардиография, мускулната активност и нервната проводимост на крайниците – с електромиография, а структурните промени на бедрената мускулатура – с магнитнорезонансна томография (МРТ).
Проведени са рутинни и специализирани параклинични изследвания, подробен неврологичен статус и мануално мускулно тестуване. Сърдечната функция е оценявана посредством ехокардиография, мускулната активност и нервната проводимост на крайниците – с електромиография, а структурните промени на бедрената мускулатура – с магнитнорезонансна томография (МРТ).
read the entire text >>

МРТ показва дисоциирана двустранна и симетрична атрофия на бедрените мускули – най-тежко са засегнати аддуктурите, следвани от дорзалната и медиалната групи флексори на бедрото при релативно съхранен четириглав мускул (фиг. 3).
МРТ показва дисоциирана двустранна и симетрична атрофия на бедрените мускули – най-тежко са засегнати аддуктурите, следвани от дорзалната и медиалната групи флексори на бедрото при релативно съхранен четириглав мускул (фиг. 3).
read the entire text >>

МРТ на бедрените мускули.
МРТ на бедрените мускули. Дисоциирана симетрична атрофия на дорзалните и медиални флексори, аддукторите на бедрото, обтураторните и глутеалните мускули при релативно съхранени mm. quadriceрs femoris.
read the entire text >>

Мускулната атрофия е дисоциирана като мускулатурата на четириглавия мускул на бедрото е релативно съхранена, което се потвърждава с МРТ.
При нашата болна е налице двойно хетерозиготно носителство на патологични мутации в GNE-гена I587T и R246W [2, 17], по-ранно начало на заболяването (на 17-годишна възраст) и лека сърдечна дисфункция. Мускулната атрофия е дисоциирана като мускулатурата на четириглавия мускул на бедрото е релативно съхранена, което се потвърждава с МРТ. С миосонография се демонстрира структурна и функционална промяна на триглавия мускул на подбедрицата със сонографни критерии за тежка миогенна увреда – нарушена мускулна архитектоника, намалена контрактилност на мускулните влакна, смес от конфлуиращи хиперехогенни повлекла, разделени от хипоехогенни зони поради развитие на мастна инфилтрация, мускулна атрофия и фиброза. Миогенната лезия се потвърждава и от електростимулацията на тибиалния нерв, по време на която в сравнение с контролата не се ре-
read the entire text >>

Вторични показатели са: нарастване по големина или поява на нови лезии при провеждане на магнитно-резонансно изобразяване (МРТ) на мозъка след 12 месеца лечение и прогресията на инвалидизацията [9].
Trial Assessing Injectable Interferon versus FTY720 Oral in Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis (TRANSFORMS) е 12-месечно, двойно-сляпо, многоцентрово проучване, в което 1292 пациенти с пристъпно-ремитентна форма на МС с анамнеза за поне един документиран пристъп на заболяването в предходната година или два пристъпа през предходните две години и с оценка по скалата на Куртцке (EDSS) от 0 до 5.5, са рандомизирани на лечение с финголимод в дневна доза 1.25 mg или 0.5 mg или с interferon beta-1a, приложен интрамускулно (im), в седмична доза от 30 mcg [9]. Оценяваният първичeн показател за ефективност е годишната честота на пристъпите. Вторични показатели са: нарастване по големина или поява на нови лезии при провеждане на магнитно-резонансно изобразяване (МРТ) на мозъка след 12 месеца лечение и прогресията на инвалидизацията [9]. Проучването е завършено от 1153 пациенти (89%). Едногодишното проследяване показва, че в сравнение с interferon beta-1a im финголимод намалява значимо годишната честота на пристъпите с 52% [9], намалява до 71% пристъпите, изискващи хоспитализация и понижава с 52% необходимостта от кортикостероиди (р
read the entire text >>

пациенти с висока активност на болестта на фона на лечение с интерферон бета, които имат поне 1 рецидив през предходната година и най-малко 9 хиперинтензитетни T2 лезии или поне 1 активна лезия при МРТ изследване
пациенти с висока активност на болестта на фона на лечение с интерферон бета, които имат поне 1 рецидив през предходната година и най-малко 9 хиперинтензитетни T2 лезии или поне 1 активна лезия при МРТ изследване
read the entire text >>

14. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 8, 2012, No. 1 , , ,

Поради добрата корелация на ТМС с резултатите от МРТ, установяването на плаки на демиелинизация при МРТ винаги е съпроводено от удължаване на ЦМПВ [6]. От
Снижената амплитуда или липсващият МПП най-вероятно са резултат от дисперсия и нарушен синхрон на десцендентните импулси по хода на увредения кортикоспинален път или на кондукционен блок. Удълженото ЦМПВ е резултат на нарушено провеждане на акционния потенциал по хода на демиелинизираните влакна. Установена е много добра корелация между ТМС-абнормностите и клинично изявените симптоми – спастицитет, хиперрефлексия и тежест на двигателните нарушения. ЦМПВ е абнормно удължено дори при липса на клинично изявена двигателна симптоматика. Някои автори използват метода за оценка на прогресията и прогнозата на заболяването [14]. Поради добрата корелация на ТМС с резултатите от МРТ, установяването на плаки на демиелинизация при МРТ винаги е съпроводено от удължаване на ЦМПВ [6]. От
read the entire text >>

Съчетаването на ТМС с функционална МРТ оптимизира хирургичната намеса и намалява риска от следоперативен дефицит [39, 40].
ТМС се използва за преоперативна оценка на специфични корови области (определяне на доминантната хемисфера, локализиране на говорните или двигателните области), и за интраоперативен мониторинг на кортикоспиналния тракт. Съчетаването на ТМС с функционална МРТ оптимизира хирургичната намеса и намалява риска от следоперативен дефицит [39, 40]. Прилагането на високочестотна рТМС в долната част на фронталния лоб на доминантната хемисфера води до „говорен арест”, което позволява прецизно локализиране на говорните корови области [14] и се използва като алтернатива на Wada теста в преоперативната подготовка за темпорална лобектомия. При хирургия на гръбначния мозък се мониторира функцията на предните и страничните стълбци на гръбначния мозък, за разлика от соматосензорните предизвикани потенциали (ССПП), оценяващи проводимостта по задните стълбци. Съчетаното използване на двете методики, мониториращи аферентните и еферентните проводни пътища, значимо намалява следоперативния риск. Негативното влияние на инхалторните анестетици върху генерирането на МПП на настоящия етап се преодолява с прилагането на интравенозни анестетици [49, 20].
read the entire text >>

Напоследък в научната практика беше въведено съчетаното прилагане на функционално МРТ изследване (фМРТ) с невронавигирана ТМС.
Напоследък в научната практика беше въведено съчетаното прилагане на функционално МРТ изследване (фМРТ) с невронавигирана ТМС. Това позволи прецизна локализация на областите, подлежащи на стимулация, и оценка на предизвиканите от ТМС анатомични и функционални ефекти върху мозъка.
read the entire text >>

15. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2012, No. 2 , , ,

Приложението на ултразвука и в други области, освен в неврологията, разширява диагностичните му възможности в сравнение с КT / МРТ – напр.
мускули, освен рутинното му използване: описание на морфологията на съдовите плаки и рисковите фактори, определяне на степените на каротидни стенози, откриване на микроемболи, поведение при остър инсулт, изобразяване на мозъчната тъкан и мозъчната авторегулация. Техническото развитие на УЗ методи позволи подобряване на качеството и контраста на изображение, бърза обработка и увеличаване на пространствената и времевата резолюция. Лесното приложение на методиката позволи висококачественото и прилагане в ежедневието. Приложението на ултразвука и в други области, освен в неврологията, разширява диагностичните му възможности в сравнение с КT / МРТ – напр. анализ на туморна тъкан чрез ултразвукови контрастни агенти, търсене на патологични лимфни възли, бъдещи аспекти на локалното приложение на медикаменти чрез заредени микромехурчетата и лечение чрез соновапоризация [14].
read the entire text >>

МРТ, множествени хеморагии, тромбоза на дурални синуси
МРТ, множествени хеморагии, тромбоза на дурални синуси
read the entire text >>

Проведени са рутинни кръвни изследвания и динамични образни изследвания – транскраниално дуплекс-скениране, МРТ на глава и МР-ангиовенография.
Представен е 53-годишен пациент с прогресиращо главоболие, гадене и десностранна централна хемипареза за период от няколко дни. Проведени са рутинни кръвни изследвания и динамични образни изследвания – транскраниално дуплекс-скениране, МРТ на глава и МР-ангиовенография.
read the entire text >>

Мозъчната МРТ и ангиовенография показва данни за множествени субкортикални интрапаренхимни хеморагии при тромбоза на синус сагиталис супериор и синус трансверзус в дясно.
Мозъчната МРТ и ангиовенография показва данни за множествени субкортикални интрапаренхимни хеморагии при тромбоза на синус сагиталис супериор и синус трансверзус в дясно.
read the entire text >>

Образно изследване на главния мозък е проведено с 1.5 Тесла МРТ (GE HTX Sigma-USA).
Образно изследване на главния мозък е проведено с 1.5 Тесла МРТ (GE HTX Sigma-USA).
read the entire text >>

При проведената спешна МРТ и МРА след клиничното влошаване на пациента се установиха 9 хеморагични огнища с перифокален оток, разположени двустранно париетално и парасагитално с размери от 10 до 21 mm (фиг. 1).
При проведената спешна МРТ и МРА след клиничното влошаване на пациента се установиха 9 хеморагични огнища с перифокален оток, разположени двустранно париетално и парасагитално с размери от 10 до 21 mm (фиг. 1). На постконтрастните образи централно се визуализира дефект в изпълването на горен сагитален синус, десен трансверзален синус и десен сигмоидален синус, в резултат от тромбоза (фиг. 2).
read the entire text >>

МРТ и МРА с наличие на множество хеморагични огнища с перифокален оток, разположени двустранно париетално и парасагитално.
МРТ и МРА с наличие на множество хеморагични огнища с перифокален оток, разположени двустранно париетално и парасагитално.
read the entire text >>

16. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1 , , ,

Проведено е паралелно изследване с мултимодална 2D/3D/4D невросонография, електроенцефалография (ЕЕГ), зрителни евокирани потенциали и магнитнорезонансна томография (МРТ) на мозъка.
Изследван е мъж на 31 години, страдащ от зрителни халюцинации на фона на амавроза след преживяна взривна травма на 17-годишна възраст, последвана от множество операции и различни лечебни процедури. Проведено е паралелно изследване с мултимодална 2D/3D/4D невросонография, електроенцефалография (ЕЕГ), зрителни евокирани потенциали и магнитнорезонансна томография (МРТ) на мозъка.
read the entire text >>

Посочените резултати корелират с данните от невроизобразяващото МРТ изследване, което потвърждаваа наличието на тежка деформация на очните булби, двустранна атрофия на зрителни нерви и нормален окципитален кортекс.
Не се визуализират очните дъна. Мултимодалното ултразвуково 2D/3D/4D изобразяване установява тежка деформация на очната ябълка, отлепване на ретината и атрофия на зрителния нерв вляво. Десният булб е с нормални размери, но анехогенен поради изпълването му със силикон, което не позволява визуализиране на лещата, оптичния диск и зрителния нерв. Двете офталмични артерии и вени са с нормални сонографни показатели. Репетитивната ЕЕГфотостимулация и изследването на зрителните евокирани потенциали се асоциира с поява на елементарни цветни халюцинации (синдром на Шарл Боне). Посочените резултати корелират с данните от невроизобразяващото МРТ изследване, което потвърждаваа наличието на тежка деформация на очните булби, двустранна атрофия на зрителни нерви и нормален окципитален кортекс.
read the entire text >>

Сонографните резултати са сравнени с образното изследване на главата и мозъка с магнитнорезонансна томография (МРТ).
Проведени са паралелни клинични и невроофталмологични изследвания за оценка на неврологичния и зрителния дефицит. Приложена е мултимодална невро-офталмо-сонография 2D/3D/4D с изобразяване на структурите на стъкловидното тяло, зрителния нерв и папили и В-флоу изобразяване на кръвния ток в офталмичните артерии, вени и ретиналните съдове. Сонографните резултати са сравнени с образното изследване на главата и мозъка с магнитнорезонансна томография (МРТ).
read the entire text >>

МРТ на главата.
МРТ на главата. Нормално изобразяване на мозъчния паренхим, очни мускули и зрителна кора (
read the entire text >>

МРТ изобразяване на очните структури при изследвания болен.
МРТ изобразяване на очните структури при изследвания болен.
read the entire text >>

функционалните МРТ изследвания при болни със синдром на Шарл Боне демонстрират наличието на реорганизирана невронна мрежа с висока активност във вентралната зрителна кора по време и извън периода на халюцинации [5, 11].
Известно е, че халюцинациите при синдрома на Шарл Боне могат да варират в широк диапазон от прости, повтарящи се цветни петна, до сложни цветни образи на хора и предмети. Пациентите съзнават, че образите не са реални и ясно ги описват по форма и локализация. Повечето автори приемат, че те са резултат от дееферентация поради отсъствие на зрителен импут към мозъчната кора. Тази хипотеза се подкрепя от експериментално проучване, показващо поява на подобни халюцинации и при здрави лица, лишени от светлина [1О]. функционалните МРТ изследвания при болни със синдром на Шарл Боне демонстрират наличието на реорганизирана невронна мрежа с висока активност във вентралната зрителна кора по време и извън периода на халюцинации [5, 11]. Според Santhouse и съавт. [12] посредством фМРТ е възможно да се състави спекулативна „карта“ на халюцинациите приема се, че комплексните халюцинации кореспондират с увреди предимно на предната темпорална кора, активирането на gyrus fusiformis се асоциира с образи на лица, вентралният окципитален кортекс с халюцинации на обекти и сцени, а париеталният лоб с палиоп-
read the entire text >>

Поради прояви на общомозъчна симптоматика, персистиране на тежък двигателен дефицит в първите 24 часа от лечение с тромболиза и МРТ данни за обширен мозъчен оток, при пациента е проведена декомпресивна краниектомия.
Поради прояви на общомозъчна симптоматика, персистиране на тежък двигателен дефицит в първите 24 часа от лечение с тромболиза и МРТ данни за обширен мозъчен оток, при пациента е проведена декомпресивна краниектомия. Постоперативно се наблюдава пълно обратно развитие на общомозъчната симптоматика и частичен регрес на огнищните неврологични прояви.
read the entire text >>

Диагнозата се базира на клинични и КТ/ МРТ промени.
В подкрепа на клиничната картина са и невроизобразяващите изследвания. Обширният инфаркт на средна мозъчна артерия (СМА), ангажиращ повече от 50% от територията на съда, може да се визуализира чрез компютърна товография (КТ) на главен мозък при 70% от пациентите [19, 21]. Откриването на хиподензна зона в паренхима с размери над 50% от територията на СМА е сигурен индикатор за малигнен инфаркт, свързан с тежка инвалидизация или смърт. Приема се, че белези на обширен исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) са хипердензен сигнал на СМА, исхемия с размери над 1/3 от басейна на СМА и хиподензни базални ганглии. Клинични проучвания при болни с малигнен инфаркт на СМА показват, че провеждането на декомпресивна краниектомия е животоспасяващо и може да намали значимо смъртността [1, 13]. Диагнозата се базира на клинични и КТ/ МРТ промени. Представeният клиничен случай демонстрира терапевтичните възможности на декомпресивната краниектомия и поставя въпроси за времето и индикациите за нейното провеждане. Приема се, че ранното оперативно лечение е свързано с по-добра прогноза макар, че оптималният времеви прозорец за провеждане на интервенцията е все още дискутабилен [5, 6, 8, 11].
read the entire text >>

Образно изследване на главния мозък е проведено с 1.5 Тесла МРТ (GE НTХ Sigma-USA).
изобразяване в реално време е измервана дебелината на интима-медия комплекса на сънните артерии по стандартен метод с програма за автоматично осредняване на стойностите. С пулсова доплерова сонография са определяни скоростните параметри на кръвния ток. Образно изследване на главния мозък е проведено с 1.5 Тесла МРТ (GE НTХ Sigma-USA). Поради диагностициране на исхемичен мозъчен инсулт в басейна на СМА, потвърден с КТ на главния мозък, и покриване на всички критерии за тромболитично лечение по протокола на НЗОК, при болния е приложена интравенозна тромболиза с rt-PA.
read the entire text >>

Поради влошаване на общомозъчна симптоматика и поява на сопор, се провежда спешна МРТ и МРА, които показват персистираща исхемия в басейна на дясна СМА, тежък мозъчен едем и белези за хеморагично инфарциране (фиг. 1).
При постъпването болният е в ясно съзнание и с левостранна централна хемиплегия с давност от около час преди хоспитализацията. Резултатите от изследването на кръвната картина са в норма. Установява се дислипидемия. Поради липса на противопоказания и след подписано информирано съгласие от страна на близките при пациента е проведена интравенозна тромболиза. Следващите 24 часа показват стабилност на огнищната неврологична симптоматика. Поради влошаване на общомозъчна симптоматика и поява на сопор, се провежда спешна МРТ и МРА, които показват персистираща исхемия в басейна на дясна СМА, тежък мозъчен едем и белези за хеморагично инфарциране (фиг. 1). След консулт с неврохирург на третия ден от хоспитализацията при пациента е проведена декомпресивна краниектомия. Постепенно състоянието на болния се стабилизира наблюдава се пълно обратно развитие на общомозъчните прояви като персистира тежка левостранна централна хемипареза до плегия за ръката (Rankin score 5). Значително подобрение на функционалния двигателен дефицит (Rankin score 3) се отчита на третия месец след инцидента.
read the entire text >>

МРТ на главен мозък с gанни за остър исхемичен инсулт в басейна на gясна СМА, хеморагично инфарциране и gислокация
МРТ на главен мозък с gанни за остър исхемичен инсулт в басейна на gясна СМА, хеморагично инфарциране и gислокация
read the entire text >>

17. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 11, 2015, No. 1 , , ,

Ултразвуковите образни методи могат да се прилагат като скрининг за подбор на пациенти, подлежащи на лумбална пункция, КТ или МРТ.
Ултразвуковите образни методи могат да се прилагат като скрининг за подбор на пациенти, подлежащи на лумбална пункция, КТ или МРТ.
read the entire text >>

18. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 1 , , ,

Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ) и трактография.
За целите на проучването при болния е проведено клинично, неврологично и невропсихологично изследване, ЕЕГ, зрителни и слухови евокирани потенциали. Мозъчният паренхим е оценяван посредством магнитнорезонансна томография (МРТ) и трактография. Резултатите от невроизобразяващите методи са сравнени с образите на мозъчния паренхим на здрав мъж на същата възраст. За откриване на възможни съпътстващи аномалии са проведени ехокардиография, фарингоскопия, аудиометрия и невроофталмологично изследване.
read the entire text >>

МРТ на главен мозък (T2WJ) при болния с ДКК
МРТ на главен мозък (T2WJ) при болния с ДКК
read the entire text >>

С МРТ на главния мозък се откриват типични за дисгенезия на мазолестото тяло промени – липса на дорзалната част на трункуса и целия сплениум на корпус калозум (фиг. 1А).
С МРТ на главния мозък се откриват типични за дисгенезия на мазолестото тяло промени – липса на дорзалната част на трункуса и целия сплениум на корпус калозум (фиг. 1А). Дорзалният цингулум не е формиран. Гънките по медиалната повърхност на дорзалния фронтален и париеталния дял са ориентирани радиално. Налице е дорзална комуникация на трети вентрикул с интерхемисферната фисура.
read the entire text >>

Находката контрастира с нормалната анатомия на мозъка, изобразена с МРТ при здравата контрола (фиг.
horn sign” на коронарен срез (фиг. 1B, C). Допълнително се изобразяват кистично дилатирани и изпълнени с ликвор кухини на Мекел, като по медиалните им стени преминават каротидните сифони, които са изместени медиално. Установява се и смущение в моделирането на сфеноидната кост – дорзалната й част е с намален обем. Находката контрастира с нормалната анатомия на мозъка, изобразена с МРТ при здравата контрола (фиг. 1D, E, F).
read the entire text >>

Диагностичната стойност на метода е ограничена, поради което при съмнения за мозъчна аномалия се препоръчва провеждане на пренатален МРТ [5, 11, 15].
Поради голяма пластичност и възможност за изграждане на нови нервни връзки, лицата с ранно диагностицирани аномалии в развитието на корпус калозум могат да бъдат подложени на специализирана неврорехабилитация и да имат значително подобрение. Този процес е благоприятстван от факта, че мазолестото тяло достига крайния си размер на 2-годишна възраст и е една от структурите в мозъка, чиято миелинизация приключва най-късно [3]. Проучване, свързано с агенезия на корпус калозум между деца и възрастни, показва, че интерхемисферните дефицити могат да регресират с времето [7]. Пренаталната ултразвукова диагностика, проведена през 20та гестационна седмица, допринася за ранен скрининг на аномалии в развитието на мазолестото тяло [3, 10, 20]. Сонографски белег е разширяването на интерхемисфериалната фисура и на латералните вентрикули (колпоцефалия), откриването на висок стоеж на трети вентрикул и абнормно вертикално разположение на медиалните кортикални сулкуси [3, 20]. Диагностичната стойност на метода е ограничена, поради което при съмнения за мозъчна аномалия се препоръчва провеждане на пренатален МРТ [5, 11, 15].
read the entire text >>

С МРТ на главния мозък могат да се оценят всички степени на нарушение в развитието на мазолестото тяло и да се открият съпътстващи мозъчни аномалии както пренатално, така и постнатално [20].
С МРТ на главния мозък могат да се оценят всички степени на нарушение в развитието на мазолестото тяло и да се открият съпътстващи мозъчни аномалии както пренатално, така и постнатално [20]. Корпус калозум спомага за оформянето на очертанията и размерите на мозъчните стомахчета и именно заради това при нарушения в неговото развитие се откриват специфични промени в структура, големина и разположение на вентрикулите. Хетеротопично разположените калозални влакна, които вместо да прекосяват срединната линия, се ориентират вертикално и по този начин предизвикват паралелно разположение на латералните вентрикули един спрямо друг и разширение на темпоралните и окципиталните им рога – колпоцефалия [18, 20]. Тези промени оформят МРТ образ, който в аксиален план се описва като “racing car sign”, поради непосредствената прилика със състезателна кола. На коронарен срез образът наподобява шлем на викинг или на рога, образувани от фронталните рога на латералните вентрикули и поради тази причина е наречен “steer-horn sign” и “Viking helmet” [12, 13]. Третият вентрикул може да е абнормно дилатиран и изместен кранио-дорзално, давайки изглед на киста, както и да комуницира с интерхемисферната цистерна.
read the entire text >>

Тези промени оформят МРТ образ, който в аксиален план се описва като “racing car sign”, поради непосредствената прилика със състезателна кола.
С МРТ на главния мозък могат да се оценят всички степени на нарушение в развитието на мазолестото тяло и да се открият съпътстващи мозъчни аномалии както пренатално, така и постнатално [20]. Корпус калозум спомага за оформянето на очертанията и размерите на мозъчните стомахчета и именно заради това при нарушения в неговото развитие се откриват специфични промени в структура, големина и разположение на вентрикулите. Хетеротопично разположените калозални влакна, които вместо да прекосяват срединната линия, се ориентират вертикално и по този начин предизвикват паралелно разположение на латералните вентрикули един спрямо друг и разширение на темпоралните и окципиталните им рога – колпоцефалия [18, 20]. Тези промени оформят МРТ образ, който в аксиален план се описва като “racing car sign”, поради непосредствената прилика със състезателна кола. На коронарен срез образът наподобява шлем на викинг или на рога, образувани от фронталните рога на латералните вентрикули и поради тази причина е наречен “steer-horn sign” и “Viking helmet” [12, 13]. Третият вентрикул може да е абнормно дилатиран и изместен кранио-дорзално, давайки изглед на киста, както и да комуницира с интерхемисферната цистерна. На МР изследване се откриват в редица случаи и аномалии в лимбичната система, като хипоплазия на gyrus cinguli, fornix
read the entire text >>

КТ, МРТ,
КТ, МРТ,
read the entire text >>

За диагностично уточняване са проведени проспективни клинични и невроизобразяващи изследвания (2D/3D/4D мултимодална невросонография, КТ и МРТ на глава).
в последствие – като Толоза-Хънт синдром, за което е лекуван успешно с капки за очи, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и кортикостероиди. За диагностично уточняване са проведени проспективни клинични и невроизобразяващи изследвания (2D/3D/4D мултимодална невросонография, КТ и МРТ на глава).
read the entire text >>

Контролно образно изследване с МРТ/МРА установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство.
С КТ се визуализира псевдотуморна формация в медиалната част на лявото ретробулбарно пространство, повишаваща плътността си след контрастиране и лек оток на левия оптичен нерв. На четвъртия месец от заболяването персистира дискретна птоза на левия клепач, конюктивална хипорефлексия и двустранна хипосмия, асоциирана с КТ данни за етмоидален синуит. Констатирани са периоди на ускоренa скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), която се нормализира след лечение с кортикостероиди. Хормоните на щитовидната жлеза и туморните маркери (карциноембрионален антиген и простатен специфичен антиген) са без патологични отклонения. Невросонографското изследване установява леко увеличен диаметър на комплекса на левия зрителен нерв/обвивка и индекса между тях, друзи в съседство на двете зрителни папили и неравномерно задебелен интима-медия комплекс в областта на двете бифуркации на каротидните артерии. Контролно образно изследване с МРТ/МРА установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство. Резултатите подкрепят диагнозата Толоза-Хънт
read the entire text >>

Лезия на един или повече от черепномозъчните нерви – очедвигателен (III), макаровиден (IV) и отвеждащ (VI), и/или установяване на грануломи от МРТ или биопсия.
Лезия на един или повече от черепномозъчните нерви – очедвигателен (III), макаровиден (IV) и отвеждащ (VI), и/или установяване на грануломи от МРТ или биопсия.
read the entire text >>

Извършена е КТ на главен мозък и орбити с контрастна материя и МРТ на глава с МР – ангиография.
Изследван е 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца [12]. Заболяването дебютира с общоинфекциозен синдром, левостранен екзофталм и локално възпаление на конюктивата. Пациентът е хоспитализиран в Клиника по „Очни болести“ с диагноза остро възпаление на орбитата. Проведени са паралелни клинични, параклинични и офталмологични изследвания. В последствие е проследен трикратно, с провеждане на контролни и невроизобразяващи изследвания. Извършена е КТ на главен мозък и орбити с контрастна материя и МРТ на глава с МР – ангиография. Приложена е мултимодална невроофталмосонография с 2D/3D/4D с изобразяване на стъкловидното тяло, зрителните папили, измерване на диаметрите на комплекса зрителен нерв/обвивка по стандартна методика на 3 mm зад очния булб, ретробулбарното пространствон и В – флоу изобразяване на кръвния ток в офталмичната и централната ретинална артерия [2]. Пациентът е лекуван успешно с капки за очи, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици и кортикостероиди.
read the entire text >>

Контролното образно изследване с магнитнорезонансна томография на мозъка с МРТ ангиография установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство (фиг. 3).
Контролното образно изследване с магнитнорезонансна томография на мозъка с МРТ ангиография установява нормално изобразяване на мозъчния паренхим и съдовата система, орбитите и ретробулбарното пространство (фиг. 3).
read the entire text >>

Контролната МРТ
Контролната МРТ
read the entire text >>

Съчетаното използване на клинични, параклинични и невроизобразяващи методи (KТ с контрастно вещество, МРТ с МР – ангиография) позволява диагностициране и проследяване на заболяването.
или асептична, което налага допълнително изследване на пълна кръвна картина с диференциално броене, СУЕ и С-реактивен протеин. Тези изследвания спомагат и за разграничаване на синдрома от колагеноза. За изключване на други ретробулбарни процеси като орбитален псевдотумор, лимфом, метастази от неидентифициран карцином и др. е уместно изследване на туморни маркери (карциноембрионален антиген и простатен специфичен антиген и др). За изключване на ендокринна офталмоплегия е необходимо изследване на кръвна захар и щитовидни хормони [3, 7, 8, 9]. Съчетаното използване на клинични, параклинични и невроизобразяващи методи (KТ с контрастно вещество, МРТ с МР – ангиография) позволява диагностициране и проследяване на заболяването. Мултимодалните ултразвукови методи помагат предимно за оценяване на очния булб, оптичния диск и зрителния нерв, но те имат ограничена диагностична стойност при
read the entire text >>

19. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 2 , , ,

With MRI navigation in intracranial application/C МРТ навигация при интракраниално приложение
With MRI navigation in intracranial application/C МРТ навигация при интракраниално приложение
read the entire text >>

Макар, че това се потвърждава с МРТ, методът не е намерил приложение при хора.
Експерименти при животни, показват, че използването на ВФУ с честота 1.2 MHz може да предизвика термична аблация на n. ischiadicus [20]. Макар, че това се потвърждава с МРТ, методът не е намерил приложение при хора.
read the entire text >>

Представяме пациентка с двустранна тромбоза на горната офталмична вена, диагностицирана с МРТ на орбитата.
Представяме пациентка с двустранна тромбоза на горната офталмична вена, диагностицирана с МРТ на орбитата. Пациентката е хоспитализирана с пареща болка в дясната лицева половина и влошено зрение. Орбиталната МРТ показва разширени горни офталмични вени с двустранна тромбоза. Десет дни след началото на лечението пациентката напуска болницата без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
read the entire text >>

Орбиталната МРТ показва разширени горни офталмични вени с двустранна тромбоза.
Представяме пациентка с двустранна тромбоза на горната офталмична вена, диагностицирана с МРТ на орбитата. Пациентката е хоспитализирана с пареща болка в дясната лицева половина и влошено зрение. Орбиталната МРТ показва разширени горни офталмични вени с двустранна тромбоза. Десет дни след началото на лечението пациентката напуска болницата без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
read the entire text >>

МРТ дВустранна ТГОВ аксиален
МРТ дВустранна ТГОВ аксиален
read the entire text >>

Преди да направим допълнителните изследвания, ние изказахме съмнение за синдром на Толоза-Хънт, но след направената МРТ изследванията се насочиха към доказване на ТГОВ.
на цветното зрение и аферентен папиларен дефект [1, 2]. В нашия случай пациентката е с клинични прояви, наподобяващи орбитален процес. Преди да направим допълнителните изследвания, ние изказахме съмнение за синдром на Толоза-Хънт, но след направената МРТ изследванията се насочиха към доказване на ТГОВ. МРТ е чувствителна дори в ранните етапи на патологичния процес и се препоръчва, ако е налице съмнение за ТГОВ или тромбоза на кавернозния синус. МРТ може да демонстрира дилатирана ГОВ и увеличени екстраокуларни мускули [2, 9]. В нашия случай МРТ на орбитата е от решаващо значение за диагнозата. Някои автори подчертават значението на ДСГ, за да се потвърди липсата на кръвоток в ГОВ [6]. На 6-тия ден от началото на лечението е направена ДСГ, която допринася за поставяне на окончателната диагноза и мониториране на ефекта от терапията.
read the entire text >>

МРТ е чувствителна дори в ранните етапи на патологичния процес и се препоръчва, ако е налице съмнение за ТГОВ или тромбоза на кавернозния синус.
на цветното зрение и аферентен папиларен дефект [1, 2]. В нашия случай пациентката е с клинични прояви, наподобяващи орбитален процес. Преди да направим допълнителните изследвания, ние изказахме съмнение за синдром на Толоза-Хънт, но след направената МРТ изследванията се насочиха към доказване на ТГОВ. МРТ е чувствителна дори в ранните етапи на патологичния процес и се препоръчва, ако е налице съмнение за ТГОВ или тромбоза на кавернозния синус. МРТ може да демонстрира дилатирана ГОВ и увеличени екстраокуларни мускули [2, 9]. В нашия случай МРТ на орбитата е от решаващо значение за диагнозата. Някои автори подчертават значението на ДСГ, за да се потвърди липсата на кръвоток в ГОВ [6]. На 6-тия ден от началото на лечението е направена ДСГ, която допринася за поставяне на окончателната диагноза и мониториране на ефекта от терапията. На същия ден е извършена и контролна компютърна томография (КТ) на мозъка и орбитите, чийто резултати съответстват на тези от ДСГ, както и на добрия ранен клиничен резултат.
read the entire text >>

МРТ може да демонстрира дилатирана ГОВ и увеличени екстраокуларни мускули [2, 9].
на цветното зрение и аферентен папиларен дефект [1, 2]. В нашия случай пациентката е с клинични прояви, наподобяващи орбитален процес. Преди да направим допълнителните изследвания, ние изказахме съмнение за синдром на Толоза-Хънт, но след направената МРТ изследванията се насочиха към доказване на ТГОВ. МРТ е чувствителна дори в ранните етапи на патологичния процес и се препоръчва, ако е налице съмнение за ТГОВ или тромбоза на кавернозния синус. МРТ може да демонстрира дилатирана ГОВ и увеличени екстраокуларни мускули [2, 9]. В нашия случай МРТ на орбитата е от решаващо значение за диагнозата. Някои автори подчертават значението на ДСГ, за да се потвърди липсата на кръвоток в ГОВ [6]. На 6-тия ден от началото на лечението е направена ДСГ, която допринася за поставяне на окончателната диагноза и мониториране на ефекта от терапията. На същия ден е извършена и контролна компютърна томография (КТ) на мозъка и орбитите, чийто резултати съответстват на тези от ДСГ, както и на добрия ранен клиничен резултат. В ранните етапи леко изразена ТГОВ може да бъде пропусната при КТ, а намаления кръвоток през ГОВ и кавернозния синус да не е ясно изразен [9].
read the entire text >>

В нашия случай МРТ на орбитата е от решаващо значение за диагнозата.
на цветното зрение и аферентен папиларен дефект [1, 2]. В нашия случай пациентката е с клинични прояви, наподобяващи орбитален процес. Преди да направим допълнителните изследвания, ние изказахме съмнение за синдром на Толоза-Хънт, но след направената МРТ изследванията се насочиха към доказване на ТГОВ. МРТ е чувствителна дори в ранните етапи на патологичния процес и се препоръчва, ако е налице съмнение за ТГОВ или тромбоза на кавернозния синус. МРТ може да демонстрира дилатирана ГОВ и увеличени екстраокуларни мускули [2, 9]. В нашия случай МРТ на орбитата е от решаващо значение за диагнозата. Някои автори подчертават значението на ДСГ, за да се потвърди липсата на кръвоток в ГОВ [6]. На 6-тия ден от началото на лечението е направена ДСГ, която допринася за поставяне на окончателната диагноза и мониториране на ефекта от терапията. На същия ден е извършена и контролна компютърна томография (КТ) на мозъка и орбитите, чийто резултати съответстват на тези от ДСГ, както и на добрия ранен клиничен резултат. В ранните етапи леко изразена ТГОВ може да бъде пропусната при КТ, а намаления кръвоток през ГОВ и кавернозния синус да не е ясно изразен [9]. Въпреки това, шест дни след началото на лечението с НМХ и антибиотици, КТ е много показателна за ТГОВ.
read the entire text >>

20. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1 , , ,

Няколко изследвания са доказали значима корелация (г=0,64) между резултатите от ТЦДС и МРТ при идентифициране и оценка на колатералното кръвоснабдяване при пациенти с оклузивни промени на ВСА [5–9].
чието и ефективността на колатералния кръвоток при пациенти с оклузивни промени на ВСА. Няколко изследвания са доказали значима корелация (г=0,64) между резултатите от ТЦДС и МРТ при идентифициране и оценка на колатералното кръвоснабдяване при пациенти с оклузивни промени на ВСА [5–9].
read the entire text >>

Всички пациенти са подложени на внимателен неврологичен и кардиологичен преглед, ЕКГ, трансторакална ехокардиография, мозъчна МРТ, 3D-TOF МР-ангиография и ЦДС на екстраи интракраниалните съдове, за да се изследва колатералния кръвен ток във Вилизиевия кръг през предната комуникантна (ПКА) и задната комуникантна (ЗКА) артерия и през офталмичната артерия (ОА).
Всички пациенти са подложени на внимателен неврологичен и кардиологичен преглед, ЕКГ, трансторакална ехокардиография, мозъчна МРТ, 3D-TOF МР-ангиография и ЦДС на екстраи интракраниалните съдове, за да се изследва колатералния кръвен ток във Вилизиевия кръг през предната комуникантна (ПКА) и задната комуникантна (ЗКА) артерия и през офталмичната артерия (ОА).
read the entire text >>

При МРТ са използвани 3T (Magnetom Verio) и 1,5-T (Magnetom Avanto) (Siemens Medical Systems, Erlangen, Германия).
При МРТ са използвани 3T (Magnetom Verio) и 1,5-T (Magnetom Avanto) (Siemens Medical Systems, Erlangen, Германия). Изобразяването на територията на кръвоснабдяване е постигнато с помощта на последователни регионални перфузионни срезове. За повишаване на контраста е използван 5% Magnevist (Schering). Оценката на интракраниалните съдове е извършена чрез програмите Tof-fl3d multiple-tra TR 56ms, TE 10.4ms, F.A.40, а за екстракраниалните съдове е използвана програмата TOF -fl2d-tratraw-sat TR 52ms, ТЕ 10ms, F.A. 70.
read the entire text >>

1, при асимптоматичните пациенти МРТ показва само два случая на т. нар.
Както се вижда от табл. 1, при асимптоматичните пациенти МРТ показва само два случая на т. нар. „мълчаливи“ инфаркти; един
read the entire text >>

При симптоматичните пациенти (п=50), МРТ показва превалиране на кортикалните или кортикални/субкортикални инфаркти в басейна на СМА – 13 пациента (26%), и 10 случая (20%) с инфаркт в гранични зони, четири от които кортикални (зона на кръвоснабдяване от СМА/ПМА или СМА/ЗМА) и 6 – в дълбокото бяло вещество (табл. 1).
При симптоматичните пациенти (п=50), МРТ показва превалиране на кортикалните или кортикални/субкортикални инфаркти в басейна на СМА – 13 пациента (26%), и 10 случая (20%) с инфаркт в гранични зони, четири от които кортикални (зона на кръвоснабдяване от СМА/ПМА или СМА/ЗМА) и 6 – в дълбокото бяло вещество (табл. 1).
read the entire text >>

между хипергликемията при ОИМИ и по-лошия изход, според големината на инфарктната зона, определена чрез магнитно-резонансна томография (МРТ) [24].
между хипергликемията при ОИМИ и по-лошия изход, според големината на инфарктната зона, определена чрез магнитно-резонансна томография (МРТ) [24]. Въпреки, че няколко последователни наблюдателни проучвания намират такава връзка, въз основа тези изследвания не може да се определи дали тази връзка е причинно-следствена [20]. Подобно на високото кръвно налягане, хипергликемията има различни вредни ефекти – тъканна ацидоза, повишена пропускливост на кръвномозъчната бариера, намалена съдова реактивност и риск от хеморагична трансформация, които вероятно са патофизиологичните причини за неблагоприятен изход при пациенти с мозъчен инсулт и хипергликемия. Първите изследвания, доказващи въздействието на хипергликемията върху изхода от инсулта са проведени върху животински модели [25]. Съществуват много проучвания и доказателства, че острата хипергликемия при недиабетици с ОИМИ води до повишен риск от ранна смърт или незадоволително функционално възстановяване. До това заключение достигат Capes и негови колеги след литературен обзор на 32 проучвания [23, 26].
read the entire text >>

Множество проучвания установяват връзка между хипергликемията при ОИМИ и по-лошите резултати относно големината на инфарктната зона, установена чрез МРТ [27, 28].
До това заключение достигат Capes и негови колеги след литературен обзор на 32 проучвания [23, 26]. Въпреки това, в момента не съществуват клинични доказателства, че поддържането на кръвната захар в определени граници по време на ОИМИ подобрява изхода. Основният риск при агресивна корекция на хипергликемията е възможната хипогликемия. За да се избегне хипогликемия, се изисква често проследяване на кръвната захар. В много болници това налага приемане в интензивно отделение, което в противен случай може да не е необходимо [20]. Множество проучвания установяват връзка между хипергликемията при ОИМИ и по-лошите резултати относно големината на инфарктната зона, установена чрез МРТ [27, 28]. Едно елегантно проучване, в което 63 пациенти с остър инсулт са проспективно изследвани с ядрено-магнитен резонанс с програма за дифузия и перфузия на мозъчната тъкан и моментно измерване на кръвната захар показва, че острата хипергликемия увеличава производството на лактат в мозъка и улеснява превръщането на хипоперфузираната тъкан в инфарктна, което може да повлияе неблагоприятно на изхода на инсулта [27].
read the entire text >>

Технологичният процес се състои от три етапа: (1) пре-биопринтиране – включва биопсия от желания орган или тъкан, изобразяването му чрез компютърна (КТ) или магнитнорезонансна томография (МРТ), създаване на виртуален модел, избор на клетъчна култура, хранителни среди и технология; (2) биопринитране – поставяне на смес от избраните клетъчни култури, хранителни среди и биомастило в специален принтер (мастилен, пресовачен, лазерен), инкубиране и превръщане на сместа в тъкан с последващо нано-послойно принтиране на желания КТ/МРТ образ; (3) пост-биопритиране – биологично стабилизиране на получения орган или тъкан.
Триизмерното биопринтиране е нов метод за идентично възпроизвеждане на биологични тъкани и органи чрез наслояване на живи клетки. Технологичният процес се състои от три етапа: (1) пре-биопринтиране – включва биопсия от желания орган или тъкан, изобразяването му чрез компютърна (КТ) или магнитнорезонансна томография (МРТ), създаване на виртуален модел, избор на клетъчна култура, хранителни среди и технология; (2) биопринитране – поставяне на смес от избраните клетъчни култури, хранителни среди и биомастило в специален принтер (мастилен, пресовачен, лазерен), инкубиране и превръщане на сместа в тъкан с последващо нано-послойно принтиране на желания КТ/МРТ образ; (3) пост-биопритиране – биологично стабилизиране на получения орган или тъкан. Създаването на биоматериали се постига чрез различни подходи: биомимикрия (култивиране на идентични микроклетъчни и извънклетъчни структури), автономно възпроизводство (чрез ембрионално кодирана репликация на съответните клетки, тъкани и органи) и изграждане на "мини тъкани" чрез интегриране на миниатюрни структурни и функционални компоненти. В днешно време, прилагането на метода е най-вече експериментално (за тестване на лекарства, анализиране на химични, биологични и токсични агенти) и в трансплантологията. Съобщава се за успешно биопринтиране на кожа, кости, хрущяли и други тъкани,
read the entire text >>

Започва се с изобразяване на таргетната структура чрез компютърна (КТ) или магнитнорезонансна (МРТ) томография, създаване на виртуален модел, селекция на клетъчни култури, хранителни среди и подбор на подходящи технологии.
включва биопсия на желания орган или тъкан. Започва се с изобразяване на таргетната структура чрез компютърна (КТ) или магнитнорезонансна (МРТ) томография, създаване на виртуален модел, селекция на клетъчни култури, хранителни среди и подбор на подходящи технологии. През този етап основният подход, който се използва, е биомимикрията за култивиране на идентични микроклетъчни и извънклетъчни структури [15, 19, 22, 32].
read the entire text >>

Извършва се инкубиране и преобразуване на сместа в тъкан с последващо нано-послойно триизмерно принтиране на таргетния КТ/МРТ образ [4, 8, 32].
. В специален биопринтер (мастилен, пресовачен или лазерен) се поставя подходяща хранителна среда, смес от подбрани клетки и биомастило. Извършва се инкубиране и преобразуване на сместа в тъкан с последващо нано-послойно триизмерно принтиране на таргетния КТ/МРТ образ [4, 8, 32].
read the entire text >>

Критериите за избор на пациенти, подходящи за механична тромбектомия, са свързани с промени в образните изследвания – компютърна томография (КТ) на глава и/или КT-ангиография, магнитнорезонансна томография (МРТ) на глава и/или магнитнорезонансна ангиография (МРА) на мозъчните артерии.
Критериите за избор на пациенти, подходящи за механична тромбектомия, са свързани с промени в образните изследвания – компютърна томография (КТ) на глава и/или КT-ангиография, магнитнорезонансна томография (МРТ) на глава и/или магнитнорезонансна ангиография (МРА) на мозъчните артерии. Провеждането на механична тромбектомия е показано при болни с интракраниална оклузия на дисталната част на ВСА и/или ствола на СМА или М
read the entire text >>

Диагнозата остър исхемичен инсулт се базира на подробна анамнеза, соматичен статус, щателно неврологично изследване, провеждане на допълнителни кардиологични и параклинични изследвания, прилагане на невроизобразяващи (КТ/МРТ), неинвазивни (невросонографни, КТА и МРА) и инвазивни образни методи.
Изборът на диагностичен и терапевтичен подход при острия исхемичен мозъчен инсулт се основава на редица рандомизирани проучвания, въз основа на които са приети международни консенсуси и са създадени конкретни указания. Диагнозата остър исхемичен инсулт се базира на подробна анамнеза, соматичен статус, щателно неврологично изследване, провеждане на допълнителни кардиологични и параклинични изследвания, прилагане на невроизобразяващи (КТ/МРТ), неинвазивни (невросонографни, КТА и МРА) и инвазивни образни методи.
read the entire text >>

Клиника/отделение по образна диагностика, III ниво на компетентност, оборудвана с ангиографска апаратура с денонощен екип 24/7; КТ мулти слайс с денонощен екип 24/7; МРТ с възможност за дифузия, перфузия, МРА;
Клиника/отделение по образна диагностика, III ниво на компетентност, оборудвана с ангиографска апаратура с денонощен екип 24/7; КТ мулти слайс с денонощен екип 24/7; МРТ с възможност за дифузия, перфузия, МРА;
read the entire text >>

По спешност се извършват КТ и/или МРТ на глава по преценка на специалиста по инсулти.
По спешност се извършват КТ и/или МРТ на глава по преценка на специалиста по инсулти. При показания се извършват по спешност КТА или МРА;
read the entire text >>

В случаите, в които се провежда МРТ, задължително се включва diffusion weighted imaging (DWI) и T2 – weighted gradient echo sequence;
В случаите, в които се провежда МРТ, задължително се включва diffusion weighted imaging (DWI) и T2 – weighted gradient echo sequence;
read the entire text >>

Повторна КТ/МРТ на глава е показана при влошаване на пациента.
Повторна КТ/МРТ на глава е показана при влошаване на пациента.
read the entire text >>

За оценка на граничната зона на мозъчна перфузия (penumbra), като допълнителен метод за избор на пациенти, подходящи за ендоваскуларно лечение, се препоръчват функционални образни изследвания (КТ/МРТ дифузия и перфузия).
За оценка на граничната зона на мозъчна перфузия (penumbra), като допълнителен метод за избор на пациенти, подходящи за ендоваскуларно лечение, се препоръчват функционални образни изследвания (КТ/МРТ дифузия и перфузия). Същите могат да се използват и за корелации с функционалния изход след механична тромбектомия (Клас 1, Ниво В);
read the entire text >>

КT хиподензна зона или МРТ DWI исхемична зона > 1/3 за територията на MCA;
КT хиподензна зона или МРТ DWI исхемична зона > 1/3 за територията на MCA;
read the entire text >>

МРТ изобразяване с DWI/ADC и обем на исхемията > 100-500 ml;
МРТ изобразяване с DWI/ADC и обем на исхемията > 100-500 ml;
read the entire text >>

МРТ данни за микрохеморагии и дифузна левкоарайоза;
МРТ данни за микрохеморагии и дифузна левкоарайоза;
read the entire text >>

Магнитнорезонансна (1,5 Т и/или 3 T) томография (МРТ)
Магнитнорезонансна (1,5 Т и/или 3 T) томография (МРТ)
read the entire text >>

МРТ дифузия (за обективизиране на остра мозъчна исхемия) и МРТ ангиография (за доказване на каротидна патология, мозъчни аневризми над 5 mm и венозни тромбози).
МРТ дифузия (за обективизиране на остра мозъчна исхемия) и МРТ ангиография (за доказване на каротидна патология, мозъчни аневризми над 5 mm и венозни тромбози).
read the entire text >>

Интегриране на МРТ-резултатите в локалната болнична мрежа за пренос на медицински образни данни (HIS/ RIS/PACS), DICOM worklist Server class и техния архив;
Интегриране на МРТ-резултатите в локалната болнична мрежа за пренос на медицински образни данни (HIS/ RIS/PACS), DICOM worklist Server class и техния архив;
read the entire text >>

21. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 1 , , ,

чрез структурна МРТ е доказан помалък обем на pars opercularis при деца с аутизъм [39] и дифузно изтъняване на кортекса, включително в долната част от фронталния (Inferior frontal gyrus, IFG) и париеталния дял (Inferior parietal lobule, IPL) и други области, в които е доказано наличието на огледални неврони [16].
чрез структурна МРТ е доказан помалък обем на pars opercularis при деца с аутизъм [39] и дифузно изтъняване на кортекса, включително в долната част от фронталния (Inferior frontal gyrus, IFG) и париеталния дял (Inferior parietal lobule, IPL) и други области, в които е доказано наличието на огледални неврони [16].
read the entire text >>

22. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

Всички пациенти са подложени на цялостна диагностична обработка: мозъчна КT/ МРТ при приемането, екстракраниална цветно кодирана дуплекс сонография, транскраниална цветно кодирана сонография (ТЦДС), КT ангиография (КTA) или магнитно-резонансна ангиография (MРA), ако КTA е противопоказана, 24-часово сърдечно мониториране, трансторакална ехокардиография (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) ако е неоходимо, и коагулационен статус.
на първи остър исхемичен инсулт. Те са оценени проспективно и лекувани съгласно стандартизирани диагностични и терапевтични процедури, препоръчани от Европейската организация по инсулти [37, 8]. Данните на пациентите са въведени в компютъризирана база. Регистрирани са демографски показатели, клинични характеристики, рутинни кръвни тестове и съдови рискови фактори. Всички пациенти са подложени на цялостна диагностична обработка: мозъчна КT/ МРТ при приемането, екстракраниална цветно кодирана дуплекс сонография, транскраниална цветно кодирана сонография (ТЦДС), КT ангиография (КTA) или магнитно-резонансна ангиография (MРA), ако КTA е противопоказана, 24-часово сърдечно мониториране, трансторакална ехокардиография (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) ако е неоходимо, и коагулационен статус. Диагнозата ,,дясно-ляв шънт“ (ДЛШ) е поставена чрез контрастно усилена ТЦДС в покой и след проба на Valsalva. Наличието на персистиращ foramen ovale (ПФО) е потвърдено с контрастна TTE или TEE. Ляво-десният шънт се класифицира в зависимост от броя на мехурчетата, открити с контрастна ТЦДС: нисък клас (1-10 MEС), среден клас (>10 MEС) и висок клас (ембологенен дъжд). През първите 72 часа след хоспитализацията жизнените параметри на всички пациенти са проследявани непрекъснато, за да се открият и лекуват настъпили промени в сърдечната честота и ритъм, респираторната динамика, насищането с оксихемоглобин, артериалното кръвно налягане и телесната температура. В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването.
read the entire text >>

В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването.
Всички пациенти са подложени на цялостна диагностична обработка: мозъчна КT/ МРТ при приемането, екстракраниална цветно кодирана дуплекс сонография, транскраниална цветно кодирана сонография (ТЦДС), КT ангиография (КTA) или магнитно-резонансна ангиография (MРA), ако КTA е противопоказана, 24-часово сърдечно мониториране, трансторакална ехокардиография (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ) ако е неоходимо, и коагулационен статус. Диагнозата ,,дясно-ляв шънт“ (ДЛШ) е поставена чрез контрастно усилена ТЦДС в покой и след проба на Valsalva. Наличието на персистиращ foramen ovale (ПФО) е потвърдено с контрастна TTE или TEE. Ляво-десният шънт се класифицира в зависимост от броя на мехурчетата, открити с контрастна ТЦДС: нисък клас (1-10 MEС), среден клас (>10 MEС) и висок клас (ембологенен дъжд). През първите 72 часа след хоспитализацията жизнените параметри на всички пациенти са проследявани непрекъснато, за да се открият и лекуват настъпили промени в сърдечната честота и ритъм, респираторната динамика, насищането с оксихемоглобин, артериалното кръвно налягане и телесната температура. В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването. При влошаване на неврологичната симптоматика с увеличение на NIHSS >4 е проведена незабавно контролна КТ или МРТ за отхвърляне на интрацеребрална хеморагия или повторна исхемия. От проучването са изключени пациенти с болест на големите и малките съдове, кардиоемболизъм, други специфични причини (напр. дисекация, васкулит, потвърдени източници на парадоксален емболизъм) и заболявания с неопределена етиология. Въз основа на резултатите от МРТ/КТ, криптогенните инсулти са разделени на две категории: ЕИНИ и не-ЕИНИ [10]. При всички пациенти е проведено антитромботично лечение и коригиране на модифицируемите рискови фактори (артериална хипертония, хиперхолестеролемия, хипергликемия и др.), съгласно съвременните алгоритми [8].
read the entire text >>

При влошаване на неврологичната симптоматика с увеличение на NIHSS >4 е проведена незабавно контролна КТ или МРТ за отхвърляне на интрацеребрална хеморагия или повторна исхемия.
Диагнозата ,,дясно-ляв шънт“ (ДЛШ) е поставена чрез контрастно усилена ТЦДС в покой и след проба на Valsalva. Наличието на персистиращ foramen ovale (ПФО) е потвърдено с контрастна TTE или TEE. Ляво-десният шънт се класифицира в зависимост от броя на мехурчетата, открити с контрастна ТЦДС: нисък клас (1-10 MEС), среден клас (>10 MEС) и висок клас (ембологенен дъжд). През първите 72 часа след хоспитализацията жизнените параметри на всички пациенти са проследявани непрекъснато, за да се открият и лекуват настъпили промени в сърдечната честота и ритъм, респираторната динамика, насищането с оксихемоглобин, артериалното кръвно налягане и телесната температура. В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването. При влошаване на неврологичната симптоматика с увеличение на NIHSS >4 е проведена незабавно контролна КТ или МРТ за отхвърляне на интрацеребрална хеморагия или повторна исхемия. От проучването са изключени пациенти с болест на големите и малките съдове, кардиоемболизъм, други специфични причини (напр. дисекация, васкулит, потвърдени източници на парадоксален емболизъм) и заболявания с неопределена етиология. Въз основа на резултатите от МРТ/КТ, криптогенните инсулти са разделени на две категории: ЕИНИ и не-ЕИНИ [10]. При всички пациенти е проведено антитромботично лечение и коригиране на модифицируемите рискови фактори (артериална хипертония, хиперхолестеролемия, хипергликемия и др.), съгласно съвременните алгоритми [8].
read the entire text >>

Въз основа на резултатите от МРТ/КТ, криптогенните инсулти са разделени на две категории: ЕИНИ и не-ЕИНИ [10].
През първите 72 часа след хоспитализацията жизнените параметри на всички пациенти са проследявани непрекъснато, за да се открият и лекуват настъпили промени в сърдечната честота и ритъм, респираторната динамика, насищането с оксихемоглобин, артериалното кръвно налягане и телесната температура. В първите 24 часа е направена мозъчна МРТ/КT, с контролна МРТ на мозъка преди изписването. При влошаване на неврологичната симптоматика с увеличение на NIHSS >4 е проведена незабавно контролна КТ или МРТ за отхвърляне на интрацеребрална хеморагия или повторна исхемия. От проучването са изключени пациенти с болест на големите и малките съдове, кардиоемболизъм, други специфични причини (напр. дисекация, васкулит, потвърдени източници на парадоксален емболизъм) и заболявания с неопределена етиология. Въз основа на резултатите от МРТ/КТ, криптогенните инсулти са разделени на две категории: ЕИНИ и не-ЕИНИ [10]. При всички пациенти е проведено антитромботично лечение и коригиране на модифицируемите рискови фактори (артериална хипертония, хиперхолестеролемия, хипергликемия и др.), съгласно съвременните алгоритми [8].
read the entire text >>

В нашия случай клиничната картина и каротидното ЦДС допринесоха за диагнозата на дисекацията на вътрешната сънна артерия, въпреки неубедителните данни от КTA, която според последните проучвания е по-добра алтернатива на магнитно-резонансната томография (МРТ) и магнитно-резонансната ангиография (МРА) [8, 20].
В нашия случай клиничната картина и каротидното ЦДС допринесоха за диагнозата на дисекацията на вътрешната сънна артерия, въпреки неубедителните данни от КTA, която според последните проучвания е по-добра алтернатива на магнитно-резонансната томография (МРТ) и магнитно-резонансната ангиография (МРА) [8, 20]. В диференциална диагноза трябва да се има предвид кръвоизлив в плака при каротидна атеросклероза [11]. Ограничението в този случай е, че не е направена МРТ с подтискане на мастната тъкан, която предлага директна визуализация на муралния хематом [7]. МРА и КTA могат да доведат до фалшиво отрицателни резултати по отношение на откриването на дисекация, особено при такава с нормален лумен, като например в нашия случай [15].
read the entire text >>

Ограничението в този случай е, че не е направена МРТ с подтискане на мастната тъкан, която предлага директна визуализация на муралния хематом [7].
В нашия случай клиничната картина и каротидното ЦДС допринесоха за диагнозата на дисекацията на вътрешната сънна артерия, въпреки неубедителните данни от КTA, която според последните проучвания е по-добра алтернатива на магнитно-резонансната томография (МРТ) и магнитно-резонансната ангиография (МРА) [8, 20]. В диференциална диагноза трябва да се има предвид кръвоизлив в плака при каротидна атеросклероза [11]. Ограничението в този случай е, че не е направена МРТ с подтискане на мастната тъкан, която предлага директна визуализация на муралния хематом [7]. МРА и КTA могат да доведат до фалшиво отрицателни резултати по отношение на откриването на дисекация, особено при такава с нормален лумен, като например в нашия случай [15].
read the entire text >>

P25 Вербална флуентност при болни с множествена склероза – функционалнo МРТ изобразяване.
P25 Вербална флуентност при болни с множествена склероза – функционалнo МРТ изобразяване.
read the entire text >>

На контролната МРТ е установено, че има цялосна промяна на хернирания диск.
е постигнат положителен резултат. На контролната МРТ е установено, че има цялосна промяна на хернирания диск.
read the entire text >>

През първите 7 дни болният е изследван с мултимодална невросонография (цветен дуплекс, B-Flow и 3D/4D изобразяване), компютърна (КT) и магнитнорезонансна (МРТ) томография.
: Изследван е 66-годишен мъж, преживял исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия (СМА) и получил внезапна слепота на лявото око. През първите 7 дни болният е изследван с мултимодална невросонография (цветен дуплекс, B-Flow и 3D/4D изобразяване), компютърна (КT) и магнитнорезонансна (МРТ) томография. Проследена е клиничната еволюция на сим-
read the entire text >>

МРТ показва исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА.
В момента на инцидента болният е имал пълна слепота на лявото око. С КТ е установено нормално изобразяване на мозъчния паренхим, орбитите и ретробулбарното пространство. МРТ показва исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА. Два-три часа след инцидента пациентът е могъл да разпознава светлина и движения на ръката. Фундоскопското изследване установява бледа лява зрителна папила,
read the entire text >>

На МРТ се визуализира малка хипоинтензна зона субкортикално вляво.
Започнато е лечение с нискомолекулен хепарин и перорален антикоагулант. При динамично проследяване на дисекацията с ЦКДС се отчете постепенно намаляване на степента на стенозата до пълно обратно развитие 4 месеца след ТИА, което се потвърди с МРА. На МРТ се визуализира малка хипоинтензна зона субкортикално вляво.
read the entire text >>

ВЕРБАЛНА ФЛУЕНТНОСТ ПРИ БОЛНИ С МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА – ФУНКЦИОНАЛНO МРТ ИЗОБРАЗЯВАНЕ
ВЕРБАЛНА ФЛУЕНТНОСТ ПРИ БОЛНИ С МНОЖЕСТВЕНА СКЛЕРОЗА – ФУНКЦИОНАЛНO МРТ ИЗОБРАЗЯВАНЕ
read the entire text >>

Диагностичнота уточняване е проведено с КТ на гръден кош и МРТ флебография на шийни съдове, като резултатите са в корелация с ултразвуковата находка.
Тези данни индиректно насочват за тромбоза или външна компресия на лявата брахиоцефална вена, както и към синдром на горната празна вена. Диагностичнота уточняване е проведено с КТ на гръден кош и МРТ флебография на шийни съдове, като резултатите са в корелация с ултразвуковата находка. И при двамата пациенти се установи туморна формация (при първия – в супраклавикуларна област, а при втория – преден и среден медиастинум), която засяга в различна степен венозните съдове на шията, горните крайници и горната празна вена. Започната е антикоагулантна терапия поради венозна тромбоза, а след верификация на туморите – химиотерапия.
read the entire text >>

23. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 15, 2019, No. 1 , , ,

През първите 7 дни болният е изследван с мултимодална невросонография (цветен дуплекс, B-Flow и 3D/4D изобразяване), компютърна (КT) и магнитнорезонансна (МРТ) томография.
Изследван е 66-годишен мъж, преживял исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия (СМА), получил внезапна слепота на лявото око. През първите 7 дни болният е изследван с мултимодална невросонография (цветен дуплекс, B-Flow и 3D/4D изобразяване), компютърна (КT) и магнитнорезонансна (МРТ) томография. Проследени са клиничната еволюция на симптомите, офталмологичния статус и промяната в сонографната находка преди и след проведена каротидна ендартеректомия.
read the entire text >>

МРТ показва исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА.
В момента на инцидента болният е имал пълна слепота на лявото око. С КТ е установено нормално изобразяване на мозъчния паренхим, орбитите и ретробулбарното пространство. МРТ показва исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА. Два-три часа след инцидента пациентът е могъл да разпознава светлина и движения на ръката. Фундоскопското изследване установява бледа лява зрителна папила, „cherry red“ симптом на макулата, исхемични признаци на ретината и бледи артериоли. Ултразвуковото изследване открива високостепенна (80%) стеноза на лявата ВСА, средностепенна (60%) стеноза на дясната ВСА, положителен Доплеров офталмичен тест вляво и типичен образ за тромбоза на ЦРА – малък кръгъл хиперехогенен артефакт в левия зрителен нерв, разположен 14 mm зад оптичния диск, повишено съдово съпротивление в лявата офталмична артерия и увеличен венозен кръвоток в територията на ЦРА. През следващите дни се регистрира колатерален кръвен ток през клонове на цилиарните артерии и нормализиране на офталмичния венозен кръвоток. Промените корелират със слабо субективно подобрение на зрението.
read the entire text >>

Резултатите от образното ултразвуково изследване са сравнени с данните от компютърната (КT) и магнитнорезонансната (МРТ) томография на глава.
(цветно дуплекс-скениране, B-Flow и 2D/3D/4D изобразяване) на екстракраниалните мозъчни артерии, зрителните нерви и папили. Измервани са диаметрите на зрителния нерв и е определян индексът зрителен нерв/обвивка. Посредством В-flow е изобразяван кръвния ток в централната ретинна артерия и са регистрирани скоростните му показатели (фиг. 2) [1, 16, 17, 18]. Резултатите от образното ултразвуково изследване са сравнени с данните от компютърната (КT) и магнитнорезонансната (МРТ) томография на глава.
read the entire text >>

С МРТ се визуализира исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА.
С МРТ се визуализира исхемична лезия с давност в басейна на лява СМА.
read the entire text >>

МРТ център, М-ТЕХ МДЛ, Пирогов,
МРТ център, М-ТЕХ МДЛ, Пирогов,
read the entire text >>

Съдовата сонография, компютъртомографската ангиография (КТА) и магнитнорезонансната томография (МРТ) са неинвазивни методи и позволяват оценка както на лумена на съда и кръвотока в него, така и на съдовата стена и се налагат като методи на първи избор при пациенти с подозирана болест на Такаясу [2, 10].
често са нееднозначни, а биопсията на големи съдове е трудна и рискова процедура. Това определя голямата роля на образните методи за ранната диагноза на АТ. Конвенционалната ангиография дълго време се приемаше за златен стандарт в диагностиката на това заболяване, но е инвазивен метод и дава ограничена информация за промените в съдовата стена. Съдовата сонография, компютъртомографската ангиография (КТА) и магнитнорезонансната томография (МРТ) са неинвазивни методи и позволяват оценка както на лумена на съда и кръвотока в него, така и на съдовата стена и се налагат като методи на първи избор при пациенти с подозирана болест на Такаясу [2, 10].
read the entire text >>

За уточняване на промените в стената на съдовете пациентът е насочен за МРТ на каротидни артерии.
За уточняване на промените в стената на съдовете пациентът е насочен за МРТ на каротидни артерии. Изследването е проведено на 1.5Т апарат (Avanto, Siemens Erlangen). Използван е стандартен протокол за оценка на каротидни съдове, вкл. морфологични T1, T2, PD образи с висока резолюция и с подтискане на сигнала от мастната тъкан и движещата се кръв (т. нар. „double inversion“ образи),
read the entire text >>

Чувствителността и специфичността на МРТ при болест на Такаясу е потвърдена от няколко проучвания [5, 11, 14].
Чувствителността и специфичността на МРТ при болест на Такаясу е потвърдена от няколко проучвания [5, 11, 14]. В зависимост от използваните техники чуствителността, специфичността и точността на метода варират съответно от 91%, 81% и 86% при безконтрастната ангиография до 100% при контрастно усилената ангиография. Точността при оценка на тежестта на стенотичните лезии при използване на последната техника достига до 98%. Използването на контрастна материя позволява да се демонстрира усилване в съдовата стена, което е белег на активно възпаление [1]. Морфологичните образи с висока резолюция дават информация за дебелината на съдовата стена и за типа промени – едем, хеморагии, тромби, калцификати. Отделните слоеве на стената се разграничават ясно, като е възможно да се локализират различните типове промени в тях.
read the entire text >>

МРТ обхваща по-голям обем в рамките на едно изследване, при липса на лъченатоварване и необходимост от допълнително количество контрастна материя.
Точността при оценка на тежестта на стенотичните лезии при използване на последната техника достига до 98%. Използването на контрастна материя позволява да се демонстрира усилване в съдовата стена, което е белег на активно възпаление [1]. Морфологичните образи с висока резолюция дават информация за дебелината на съдовата стена и за типа промени – едем, хеморагии, тромби, калцификати. Отделните слоеве на стената се разграничават ясно, като е възможно да се локализират различните типове промени в тях. В нашия случай се наблюдава на практика целият спектър от промени при АТ – едем в интимата, възпаление, хеморагии и фиброза в медията и адвентицията и пристенна тромбоза в лумена на аневризмите. МРТ обхваща по-голям обем в рамките на едно изследване, при липса на лъченатоварване и необходимост от допълнително количество контрастна материя. Това позволява изобразяване на торакалната аорта и горната абдоминална аорта в рамките на изследването и точно определяне на типа
read the entire text >>

МРТ има несъмнено предимство, поради мултипараметричния контраст и липсата на лъчево натоварване, които правят възможни детайлното характеризиране на съдовата стена и получаването на динамичен ангиографски образ на големи сегменти от съдовото русло в рамките на едно изследване.
Компютърната и магнитнорезонансната томография са неинвазивни методи, които позволяват оценка на промените в съдовата стена и лумена на съда при AT. МРТ има несъмнено предимство, поради мултипараметричния контраст и липсата на лъчево натоварване, които правят възможни детайлното характеризиране на съдовата стена и получаването на динамичен ангиографски образ на големи сегменти от съдовото русло в рамките на едно изследване.
read the entire text >>

Back to Top