Search for 'ТИА' - Neurosonology.net

Search in texts for 'ТИА' - Neurosonology.net'

Download page (1)

162 results of 12 texts with exact phrase : 'ТИА'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

Важна причина за транзиторни исхемични атаки (ТИА) и мозъчен инсулт е атеросклеротичнатата стеноза на сънната артерия.
Важна причина за транзиторни исхемични атаки (ТИА) и мозъчен инсулт е атеросклеротичнатата стеноза на сънната артерия. Тя се наблюдава в около 20% от случаите с мозъчен инфаркт и в сравнение с останалите видове мозъчни инсулти се асоциира с най-висок риск за рецидиви [2, 3]. Ето защо в тази група болни е необходимо бърза интервенция, навременно изследване и ефективно лечение с цел минимизиране на риска от мозъчен инсулт.
read the entire text >>

За съжаление, класически симптоми на ТИА
За съжаление, класически симптоми на ТИА
read the entire text >>

Посочва се, че болни, преживели мозъчен инфаркт три месеца преди оперативното лечение, имат подобри резултати от тези с ТИА.
И двете проучвания показват, че ползата от ендартеректомия е по-голяма при мъжете отколкото при жените, при болни над 75 години и при такива с хемисфериални симптоми. Посочва се, че болни, преживели мозъчен инфаркт три месеца преди оперативното лечение, имат подобри резултати от тези с ТИА. Изследванията показват, че по-висок риск от предоперативна исхемия или смърт съществува при болни с диабет, високо артериално налягане, контралатерална каротидна тромбоза. По-добри резултати от хирургичното лечение се посочват в първите две седмици след мозъчния инфаркт [9].
read the entire text >>

За възникването на исхемичен мозъчен инсулт или ТИА в басейна на стенотичната ВСА от основно значение е освен процента на стенозата и характера на атеросклеротичната плака.
Липсата на директно влияние на РФ върху мозъчната микроемболизация при изследваните болни с каротидна обструктивна патология предполага, че най-вероятно тяхното въздействие върху стабилността на плаката е опосредствено чрез други механизми. За възникването на исхемичен мозъчен инсулт или ТИА в басейна на стенотичната ВСА от основно значение е освен процента на стенозата и характера на атеросклеротичната плака. Известно е, че хиперехогенните плаки, богати на фиброзна тъкан и калциеви отлагания, са относително стабилни, докато хипоехогенните — с богато липидно съдържимо, холестерол, некротични материи и вътреплакови хеморагии имат по-висок риск от руптура, улцериране и потенциално емболизиране [8, 10, 15, 22]. При болните с хипоехогенни плаки се установява по-висока честота на асимптомни мозъчни инфаркти
read the entire text >>

Проучването включва 43 болни с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 53 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 57 пациенти с рискови фактори (РФ) за мозъчен инсулт.
Проучването включва 43 болни с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 53 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 57 пациенти с рискови фактори (РФ) за мозъчен инсулт. При всички болни, както и при контролна група от 56 клинично здрави лица са изследвани кръвен (КВ) и плазмен (ПВ) вискозитет при различни скорости на деформация с Couette ротационен вискозиметър Contraves Low Shear 30, ПВ с капилярен вискозиметър, хематокрит (ХТ), фибриноген (ФИБ), общ холестерол (О-ХОЛ), триглицериди (ТГ), холестерол в липопротеини с висока плътност (ЛВП-ХОЛ).
read the entire text >>

Хемореологичното изследване показва повишени стойноси на ХТ, ФИБ, КВ и ПВ при пациентите с ТИА и ХЕМИ, като промените са по-изразени при пациентите с ХЕМИ.
Хемореологичното изследване показва повишени стойноси на ХТ, ФИБ, КВ и ПВ при пациентите с ТИА и ХЕМИ, като промените са по-изразени при пациентите с ХЕМИ. Намерено е значимо повишение на ХТ и КВ в групата с РФ за мозъчен инсулт. Повишението на О-ХОЛ и ТГ преобладава при болните с ХЕМИ и при лицата с РФ за мозъчен инсулт. Стойностите на липидите корелират значимо с КВ при пациентите с ТИА и в групата с РФ.
read the entire text >>

Стойностите на липидите корелират значимо с КВ при пациентите с ТИА и в групата с РФ.
Хемореологичното изследване показва повишени стойноси на ХТ, ФИБ, КВ и ПВ при пациентите с ТИА и ХЕМИ, като промените са по-изразени при пациентите с ХЕМИ. Намерено е значимо повишение на ХТ и КВ в групата с РФ за мозъчен инсулт. Повишението на О-ХОЛ и ТГ преобладава при болните с ХЕМИ и при лицата с РФ за мозъчен инсулт. Стойностите на липидите корелират значимо с КВ при пациентите с ТИА и в групата с РФ.
read the entire text >>

В зависимост от вида на мозъчносъдовите нарушения болните са разделени на две групи: 43 (средна възраст 42.4±8.0 г.) с ТИА и 53 (средна възраст 54.6±8.2 г.) с ХЕМИ.
В проучването са включени 96 болни (38 жени и 58 мъже, средна възраст 58.0±9.8 г.) с МСБ и 57 лица (средна възраст 54.0±8.2 г.) с РФ за мозъчен инсулт. В зависимост от вида на мозъчносъдовите нарушения болните са разделени на две групи: 43 (средна възраст 42.4±8.0 г.) с ТИА и 53 (средна възраст 54.6±8.2 г.) с ХЕМИ. При всички пациенти са проведени клинично и неврологично изследване, дуплекс-скениране на каротисните артерии, КТ и/или МРТ. Основните анализирани рискови фактори са артериална
read the entire text >>

Средни стойности и стандартни отклонения на липидните показатели при болните с РФ за мозъчен инсулт, с ТИА, ХЕМИ и при контролите
Средни стойности и стандартни отклонения на липидните показатели при болните с РФ за мозъчен инсулт, с ТИА, ХЕМИ и при контролите
read the entire text >>

ТИА
ТИА
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 1 , , ,

При наличието на съдови рискови фактори невропротекцията повишава толерантността на невроните към исхемия и може да понижи опасността от настъпване на исхемичен инсулт (ИИ) или транзиторна исхемична атака (ТИА).
Съдовите рискови фактори – артериална хипертония, захарен диабет, хиперлипидемия, хиперхомоцистеинемия и други предизвикват функционални и органични изменения в мозъчните съдове и повишават риска от исхемични лезии на мозъка. При наличието на съдови рискови фактори невропротекцията повишава толерантността на невроните към исхемия и може да понижи опасността от настъпване на исхемичен инсулт (ИИ) или транзиторна исхемична атака (ТИА). С назначаването на невропротектор при болни с висок риск от ИНМК се осъществява профилактична невропротекция.
read the entire text >>

Невропротекцията може да придобие важна роля и при лечението на ИИ и ТИА.
Невропротекцията може да придобие важна роля и при лечението на ИИ и ТИА. В острия стадий на тези ИНМК е необходимо незабавно провеждане на тромболиза за възстановяване на кръвния ток в исхемичните зони на мозъка. Терапевтичният прозорец за тромболиза обаче е тесен – 3 до 4 часа и малко болни могат да бъдат хоспитализирани в този период за провеждането й. Невропротекцията в острия стадий на ИИ и ТИА може да разшири терапевтичния прозорец, с което се създават условия за включване на по-голям брой болни за провеждането й. В острия стадий на ИИ, когато има противопоказания за тромболиза,
read the entire text >>

Невропротекцията в острия стадий на ИИ и ТИА може да разшири терапевтичния прозорец, с което се създават условия за включване на по-голям брой болни за провеждането й.
Невропротекцията може да придобие важна роля и при лечението на ИИ и ТИА. В острия стадий на тези ИНМК е необходимо незабавно провеждане на тромболиза за възстановяване на кръвния ток в исхемичните зони на мозъка. Терапевтичният прозорец за тромболиза обаче е тесен – 3 до 4 часа и малко болни могат да бъдат хоспитализирани в този период за провеждането й. Невропротекцията в острия стадий на ИИ и ТИА може да разшири терапевтичния прозорец, с което се създават условия за включване на по-голям брой болни за провеждането й. В острия стадий на ИИ, когато има противопоказания за тромболиза,
read the entire text >>

Има основания да се предполага, че лечебната невропротекция ще бъде важен компонент на комбинираното лечение в острия стадий на ИИ и ТИА.
медикаментната и немедикаментната (лечебна хипотермия) невропротекция може да има и самостоятелно приложение с благоприятно повлияване на исхемичните лезии в сивото и бялото мозъчно вещество. Има основания да се предполага, че лечебната невропротекция ще бъде важен компонент на комбинираното лечение в острия стадий на ИИ и ТИА.
read the entire text >>

Посочва се, че ИП като самостоятелен феномен е патофизиологичния субстрат на ТИА [26].
– зоната около мозъчния инфаркт, чиито неврони все още са жизнеспособни. Посочва се, че ИП като самостоятелен феномен е патофизиологичния субстрат на ТИА [26]. Регионалният мозъчен кръвен ток в ИП е понижен с около 60-80% от нормалните му стойности и е в границите между 20 и 10 ml/100g/min., т.е. между критичния исхемичен и йонния исхемичен праг. ИП се характеризира с биоелектрично мълчание, но йонният градиент на клетъчните мембрани не е нарушен необратимо и енергийният метаболизъм все още е съхранен [3, 27, 45]. Поради това невронните функции могат да бъдат нормализирани след възстановяване на мозъчния кръвен ток и метаболитна протекция. За разлика от инфаркта, в зоната на ИП глюкозният метаболизъм може дори да бъде засилен, освобождават се ексцитаторни аминокиселини и нивото на свободните кислородни радикали нараства [21].
read the entire text >>

Дифузионно-перфузионното магнитнорезонансно изобразяване, въпреки определени недостатъци, се използва в клиничната практика за идентифициране на ИП при болни с ИИ и ТИА [9, 31, 36].
Дифузионно-перфузионното магнитнорезонансно изобразяване, въпреки определени недостатъци, се използва в клиничната практика за идентифициране на ИП при болни с ИИ и ТИА [9, 31, 36]. Комбинираното дифузионнои перфузионно-магнитнорезонансно изобразяване е полезен метод за проследяване на еволюцията на ИП и преминаването й в мозъчен инфаркт. Това придобива важно значение при подбора на терапевтичната интервенция [25, 30, 35, 42]. Динамиката на ИП се обективизира и с перфузионна компютърна томография на мозъка [43, 52]. Тя показа, че ИП може да персистира 5 до 7 дни от началото на ИИ [40]. При болни с ТИА може да се наблюдава изолирана хипоперфузия [41], дори след пълната регресия на неврологичния дефицит [33].
read the entire text >>

При болни с ТИА може да се наблюдава изолирана хипоперфузия [41], дори след пълната регресия на неврологичния дефицит [33].
Дифузионно-перфузионното магнитнорезонансно изобразяване, въпреки определени недостатъци, се използва в клиничната практика за идентифициране на ИП при болни с ИИ и ТИА [9, 31, 36]. Комбинираното дифузионнои перфузионно-магнитнорезонансно изобразяване е полезен метод за проследяване на еволюцията на ИП и преминаването й в мозъчен инфаркт. Това придобива важно значение при подбора на терапевтичната интервенция [25, 30, 35, 42]. Динамиката на ИП се обективизира и с перфузионна компютърна томография на мозъка [43, 52]. Тя показа, че ИП може да персистира 5 до 7 дни от началото на ИИ [40]. При болни с ТИА може да се наблюдава изолирана хипоперфузия [41], дори след пълната регресия на неврологичния дефицит [33]. Тези данни подсказват възможност за трансформиране на ИП при ТИА в олигемия [26]. Това означава, че ИП при ИИ и ТИА има различна продължителност и нейното наличие, а не факторът време, може да определя терапевтичния подход
read the entire text >>

Тези данни подсказват възможност за трансформиране на ИП при ТИА в олигемия [26].
Комбинираното дифузионнои перфузионно-магнитнорезонансно изобразяване е полезен метод за проследяване на еволюцията на ИП и преминаването й в мозъчен инфаркт. Това придобива важно значение при подбора на терапевтичната интервенция [25, 30, 35, 42]. Динамиката на ИП се обективизира и с перфузионна компютърна томография на мозъка [43, 52]. Тя показа, че ИП може да персистира 5 до 7 дни от началото на ИИ [40]. При болни с ТИА може да се наблюдава изолирана хипоперфузия [41], дори след пълната регресия на неврологичния дефицит [33]. Тези данни подсказват възможност за трансформиране на ИП при ТИА в олигемия [26]. Това означава, че ИП при ИИ и ТИА има различна продължителност и нейното наличие, а не факторът време, може да определя терапевтичния подход
read the entire text >>

Това означава, че ИП при ИИ и ТИА има различна продължителност и нейното наличие, а не факторът време, може да определя терапевтичния подход
Това придобива важно значение при подбора на терапевтичната интервенция [25, 30, 35, 42]. Динамиката на ИП се обективизира и с перфузионна компютърна томография на мозъка [43, 52]. Тя показа, че ИП може да персистира 5 до 7 дни от началото на ИИ [40]. При болни с ТИА може да се наблюдава изолирана хипоперфузия [41], дори след пълната регресия на неврологичния дефицит [33]. Тези данни подсказват възможност за трансформиране на ИП при ТИА в олигемия [26]. Това означава, че ИП при ИИ и ТИА има различна продължителност и нейното наличие, а не факторът време, може да определя терапевтичния подход
read the entire text >>

Невропротекторите могат да забавят прогресирането и дори да подобрят неврологичните и когнитивните разстройства след преболедуван ИИ или ТИА.
свързани с повишени изисквания към мозъка, когато хемодинамичният му резерв е намален. От това произтича, че основната индикация за профилактична невропротекция е хроничната мозъчна исхемия, която възниква най-често при дълготрайна, неконтролирана артериална хипертония и захарен диабет. Невропротекторите могат да забавят прогресирането и дори да подобрят неврологичните и когнитивните разстройства след преболедуван ИИ или ТИА.
read the entire text >>

Същото е и при ТИА.
. Случаите на асимптомни стенози и понякога даже обструкции на една от каротидните артерии доказва ефективността на споменатите вече механизми на поддържане на кръвотока и О-пункт при променени (в релативно широк диапазон) условия и възможността да възстановят бързо баланса. Същото е и при ТИА.
read the entire text >>

Същото важи и за патогенезата на ТИА.
каменти може да предизвика исхемични атаки в област на субкомпенсирано оросяване (напр. при асимптоматична стеноза на каротидните артерии). Даването на съдоразширяващи лекарства при вертебро-базиларна инсуфиенция понякога задълбочава симптоматиката и това не винаги е „синдром на открадване”. То може да бъде преместване на капиларния О-пункт при спадане на систолното кръвно налягане, което води до исхемия на мозъчната тъкан. Патогенезата на хиперперфузния синдром след оперативна реканализация на каротидните артерии може да бъде разбран по-добре в светлината на математическо моделиране, отчитайки дисталното (към венозните капиляри) преместване на 0-пункта. Същото важи и за патогенезата на ТИА.
read the entire text >>

В проучването са включени 68 болни с МСБ – 39 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 29 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 72 болни с РФ за МСБ и 47 клинично здрави лица.
В проучването са включени 68 болни с МСБ – 39 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 29 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 72 болни с РФ за МСБ и 47 клинично здрави лица. Попълван е въпросник за РФ за МСБ. Изследвани са основните хемореологични (хематокрит, фибриноген, кръвен и плазмен вискозитет) и липидни (холестерол, триглицериди) съставки на кръвта. На базата на данните от вискозиметричните методи са изчислени индекса на еритроцитна агрегация (ИЕА) и индекса на кислороден транспорт към тъканите (TO
read the entire text >>

Хемореологичното изследване показва значимо повишение на фибриногена и плазмения вискозитет при болните с ТИА и на кръвния вискозитет при различни скорости на деформация при всички групи болни.
Най-често срещаният рисков фактор при изследваните болни е артериалната хипертония. Повишението на холестерола и триглицеридите преобладава при болните с РФ за МСБ и с ХЕМИ. Хемореологичното изследване показва значимо повишение на фибриногена и плазмения вискозитет при болните с ТИА и на кръвния вискозитет при различни скорости на деформация при всички групи болни. Повишението на ИЕА е значимо само при болните с ХЕМИ, а снижението на TO
read the entire text >>

Наблюдава се по-широк лумен на ОСА при болните с ТИА и ХЕМИ и по-високи стойности на ИМК при всички групи болни в сравнение с контролната група.
във ВСА. Наблюдава се по-широк лумен на ОСА при болните с ТИА и ХЕМИ и по-високи стойности на ИМК при всички групи болни в сравнение с контролната група. Значимите корелации на хемореологичните и липидните показатели с възрастта преобладават при контролите – те отразяват покачване на холестерола, триглицеридите и кръвния вискозитет и снижение на TO
read the entire text >>

кти (ХЕМИ) и 29 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 72 болни с РФ за МСБ и 47 кли
кти (ХЕМИ) и 29 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 72 болни с РФ за МСБ и 47 кли
read the entire text >>

Болните с ТИА са с анамнеза за преходни неврологични симптоми предимно от вертебробазиларната система, а болните с ХЕМИ са с данни за прекаран едностранен супратенториален мозъчен инфаркт в басейна на ЛСМА при 21 болни и на ДСМА при 18 болни.
Здравите лица са без рискови фактори за МСБ, имат нормални показатели на артериалното налягане, нормален соматичен и неврологичен статус. Болните с ТИА са с анамнеза за преходни неврологични симптоми предимно от вертебробазиларната система, а болните с ХЕМИ са с данни за прекаран едностранен супратенториален мозъчен инфаркт в басейна на ЛСМА при 21 болни и на ДСМА при 18 болни. Най-високи са стойностите на САН и ДАН при болните с ТИА (Таблица1).
read the entire text >>

Най-високи са стойностите на САН и ДАН при болните с ТИА (Таблица1).
Здравите лица са без рискови фактори за МСБ, имат нормални показатели на артериалното налягане, нормален соматичен и неврологичен статус. Болните с ТИА са с анамнеза за преходни неврологични симптоми предимно от вертебробазиларната система, а болните с ХЕМИ са с данни за прекаран едностранен супратенториален мозъчен инфаркт в басейна на ЛСМА при 21 болни и на ДСМА при 18 болни. Най-високи са стойностите на САН и ДАН при болните с ТИА (Таблица1).
read the entire text >>

С артериална хипертония са 28% от болните с РФ за МСБ, 89% от болните с ТИА и 74% от болните с ХЕМИ.
Най-често срещаният рисков фактор при изследваните болни е артериалната хипертония. С артериална хипертония са 28% от болните с РФ за МСБ, 89% от болните с ТИА и 74% от болните с ХЕМИ. При 39% от болните с РФ за МСБ е установен захарен диабет, съчетан с артериална хипертония.С хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия са съответно 61% и 37% от болните с РФ за МСБ, 25% и 16% от болните с ТИА и 57% и 25% от болните с ХЕМИ.
read the entire text >>

При 39% от болните с РФ за МСБ е установен захарен диабет, съчетан с артериална хипертония.С хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия са съответно 61% и 37% от болните с РФ за МСБ, 25% и 16% от болните с ТИА и 57% и 25% от болните с ХЕМИ.
Най-често срещаният рисков фактор при изследваните болни е артериалната хипертония. С артериална хипертония са 28% от болните с РФ за МСБ, 89% от болните с ТИА и 74% от болните с ХЕМИ. При 39% от болните с РФ за МСБ е установен захарен диабет, съчетан с артериална хипертония.С хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия са съответно 61% и 37% от болните с РФ за МСБ, 25% и 16% от болните с ТИА и 57% и 25% от болните с ХЕМИ.
read the entire text >>

Повишение на ХОЛ се наблюдава при болните с РФ за МСБ и с ХЕМИ, на ТГ при болните с РФ за МСБ, а на ЛПВП при болните с ТИА (Таблица 2).
Повишение на ХОЛ се наблюдава при болните с РФ за МСБ и с ХЕМИ, на ТГ при болните с РФ за МСБ, а на ЛПВП при болните с ТИА (Таблица 2).
read the entire text >>

мения вискозитет при болните с ТИА и на кръвния вискозитет при скорости на дефор
мения вискозитет при болните с ТИА и на кръвния вискозитет при скорости на дефор
read the entire text >>

ват в 13% за ВСА на ИС и в 5% за ВСА на НС при болните с ХЕМИ, в 26% за лява ВСА и в 35% за дясна ВСА при болните с ТИА.
ват в 13% за ВСА на ИС и в 5% за ВСА на НС при болните с ХЕМИ, в 26% за лява ВСА и в 35% за дясна ВСА при болните с ТИА. Както и при болните с ХЕМИ и ТИА, каротидната патология в групата с РФ за МСБ се предс
read the entire text >>

Както и при болните с ХЕМИ и ТИА, каротидната патология в групата с РФ за МСБ се предс
ват в 13% за ВСА на ИС и в 5% за ВСА на НС при болните с ХЕМИ, в 26% за лява ВСА и в 35% за дясна ВСА при болните с ТИА. Както и при болните с ХЕМИ и ТИА, каротидната патология в групата с РФ за МСБ се предс
read the entire text >>

тели показва по-широк лумен на ОСА при болните с ТИА и ЕМИ и по-високи стойности на ИМК при всички групи болни в сравнение с контролната група.
тели показва по-широк лумен на ОСА при болните с ТИА и ЕМИ и по-високи стойности на ИМК при всички групи болни в сравнение с контролната група. Скоростните показатели на кръвния ток са с тенденция към повишение спрямо контролите (Таблица 4).
read the entire text >>

Средни стойности и стандартни отклонения на хемореологичните показатели при болните с РФ, ТИА, ХЕМИ и при контролите.
Средни стойности и стандартни отклонения на хемореологичните показатели при болните с РФ, ТИА, ХЕМИ и при контролите.
read the entire text >>

Сонографни показатели на магистралните артерии на главата при болни с РФ, ТИА, ХЕМИ и при контролите.
Сонографни показатели на магистралните артерии на главата при болни с РФ, ТИА, ХЕМИ и при контролите.
read the entire text >>

От патофизиологична гледна точка дефинира транзиторната исхемична атака (ТИА) като исхемична пенамбра с различна продължителност, която може да прерастне в мозъчен инфаркт или да премине в доброкачествена олигемия и посочва, че ТИА е идеалния обект за бърза реваскуларизация и невропротекция.
Неговите научни интереси са в областта на мозъчносъдовите заболявания, главоболието и невропротекцията. Автор е на 28 монографии и на 470 статии, 67 от които са публикувани в международни списания или книги и са широко цитирани, повече от 800 цитирания. Неговият метод за количествена оценка на мозъчния кръвен ток с импедансна техника, известен в чуждестранната литература като “метод на Хаджиев” е публикуван в “Progress in Brain Research”. Той разработва коцепцията за асимптомните исхемични мозъчносъдови заболявания, публикувана в книги и статии, включително в чуждестранни списания. От патофизиологична гледна точка дефинира транзиторната исхемична атака (ТИА) като исхемична пенамбра с различна продължителност, която може да прерастне в мозъчен инфаркт или да премине в доброкачествена олигемия и посочва, че ТИА е идеалния обект за бърза реваскуларизация и невропротекция. Автор е на указания за първична и вторична профилактика на исхемичните инсулти. Редактор е на учебници и ръководства по неврология. Чел е лекции по мозъчносъдови заболявания и главоболие в Австрия, Хърватска и Турция. Бил е ръководител на 10 докторанта и 9 от тях са хабилитирани.
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 2 , , ,

При симптоматичните пациенти антитромботичната терапия трябва да се започне веднага след поставяне на диагнозата транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инфаркт [5].
Пациентите с мозъчен инфаркт са склонни към рецидиви. Следователно, за вторична профилактика трябва да се избере най-добрата антитромботична терапия, вземайки под внимание индивидуалните нужди на пациента и по-специално – поносимостта му към медикаментите. При симптоматичните пациенти антитромботичната терапия трябва да се започне веднага след поставяне на диагнозата транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инфаркт [5]. Алтернативните варианти за лечение са: ацетилсалицилова киселина (acetylsalicylic acid
read the entire text >>

Ако причината за ТИА и мозъчен инфаркт е атерoсклероза, антитромботичната терапия не трябва да се спира, ако няма контраиндикации (язва на стомаха, тромбоцитопения, трудно повлияваща се от медикаментозно лечение артериална хипертония).
Ако причината за ТИА и мозъчен инфаркт е атерoсклероза, антитромботичната терапия не трябва да се спира, ако няма контраиндикации (язва на стомаха, тромбоцитопения, трудно повлияваща се от медикаментозно лечение артериална хипертония). Във всички останали случаи лечението продължава докато рисковият фактор, предизвикал симптомите, изчезне. При наличие на рецидивиращи ТИА, трябва да се уточни етиологията на атаките (сърдечен произход, каротидна стеноза или друга причина, напр. тромбофилия и специално антифосфолипиден синдром), като се предприемат необходимите диагностични изследвания преди да се започне лечение с ов медикамент
read the entire text >>

При наличие на рецидивиращи ТИА, трябва да се уточни етиологията на атаките (сърдечен произход, каротидна стеноза или друга причина, напр.
Ако причината за ТИА и мозъчен инфаркт е атерoсклероза, антитромботичната терапия не трябва да се спира, ако няма контраиндикации (язва на стомаха, тромбоцитопения, трудно повлияваща се от медикаментозно лечение артериална хипертония). Във всички останали случаи лечението продължава докато рисковият фактор, предизвикал симптомите, изчезне. При наличие на рецидивиращи ТИА, трябва да се уточни етиологията на атаките (сърдечен произход, каротидна стеноза или друга причина, напр. тромбофилия и специално антифосфолипиден синдром), като се предприемат необходимите диагностични изследвания преди да се започне лечение с ов медикамент
read the entire text >>

По настоящем няма научни доказателства за друга алтернативна терапия при болни с рецидивиращи ТИА или мозъчен инфаркт на фона лечението с aspirin + DP, или с Clopidogrel.
По настоящем няма научни доказателства за друга алтернативна терапия при болни с рецидивиращи ТИА или мозъчен инфаркт на фона лечението с aspirin + DP, или с Clopidogrel. Ако пациентът е на лечение с Aspirin, терапията може да бъде интензифицирана чрез прибавяне на DP или да се премине на лечение с Clopidogrel. В тези случаи решението трябва да се вземе след внимателно обсъждане на показанията при всеки отделен пациент
read the entire text >>

Проучването е проведено при 924 болни: 368 с РФ за МСБ, 126 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 287 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 143 с мултиинфарктна енцефалопатия.
Проучването е проведено при 924 болни: 368 с РФ за МСБ, 126 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 287 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 143 с мултиинфарктна енцефалопатия. Посредством цветно дуплекс-скениране на магистралните артерии на главата е определяна скоростта на екстракраниалния кръвен ток и морфологията на съдовата стена дебелината на интима-медия комплекса (ИМК) на общите (ОСА) и вътрешните сънни (ВСА) артерии, наличието на атероматозни плаки, тяхната степен на изразеност, ехогенност и стабилност. Оценявани са неизменяемите (възраст и пол) и някои изменяеми (артериална хипертония, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, затлъстяване) РФ за МСБ. При 67 лица с РФ, 57 болни с МСБ (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени корелативни клинични, невросонографни и ехокардиографски (ЕхоКГ)
read the entire text >>

При 67 лица с РФ, 57 болни с МСБ (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени корелативни клинични, невросонографни и ехокардиографски (ЕхоКГ)
Проучването е проведено при 924 болни: 368 с РФ за МСБ, 126 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 287 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 143 с мултиинфарктна енцефалопатия. Посредством цветно дуплекс-скениране на магистралните артерии на главата е определяна скоростта на екстракраниалния кръвен ток и морфологията на съдовата стена дебелината на интима-медия комплекса (ИМК) на общите (ОСА) и вътрешните сънни (ВСА) артерии, наличието на атероматозни плаки, тяхната степен на изразеност, ехогенност и стабилност. Оценявани са неизменяемите (възраст и пол) и някои изменяеми (артериална хипертония, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, затлъстяване) РФ за МСБ. При 67 лица с РФ, 57 болни с МСБ (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени корелативни клинични, невросонографни и ехокардиографски (ЕхоКГ)
read the entire text >>

Снижението на сърдечната фракция на изтласкване корелира със забавяне на диастолния кръвен ток на ОСА при болните с ТИА и ХЕМИ, а повишаването на средното артериално налягане се асоциира със зачестяване на нестабилните плаки на ВСА на страната на инфаркта.
Артериалната хипертония е най-честият РФ при всички болни с МСБ. Обичайна ЕхоКГ находка при тях е асиметричната левокамерна хипертрофия със снижен контрактилитет. При всички изследвани групи преобладават нискостепенните стенози на сънните артерии. Симптоматични тромбози на ВСА се наблюдават едва при 4.5% от болните с ХЕМИ. Задебеляването на ИМК на ВСА на страната на мозъчния инфаркт се асоциира с нарастване на артериалното налягане. Снижението на сърдечната фракция на изтласкване корелира със забавяне на диастолния кръвен ток на ОСА при болните с ТИА и ХЕМИ, а повишаването на средното артериално налягане се асоциира със зачестяване на нестабилните плаки на ВСА на страната на инфаркта.
read the entire text >>

При 67 лица с РФ за МСБ, 57 болни (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени паралелни изследвания на общата хемодинамика, магистралните артерии на главата и сърдечната функция.
При 67 лица с РФ за МСБ, 57 болни (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени паралелни изследвания на общата хемодинамика, магистралните артерии на главата и сърдечната функция. При тях са регистрирани стойностите на систолното (САН) и диастолното (ДАН) артериално налягане по маншетния способ и пулсовата честота (ПЧ) на фона на обичайната за пациента медикаментозна терапия. Средното артериално налягане (СрАН) е изчислявано по формулата на Wiggers. Измервани са ръстът (m) и телесното тегло (kg) и е изчисляван индексът на телесна маса – body mass index (BMI) (kg/ m2). В деня на изследването е провеждана конвенционална КТ на главния мозък.
read the entire text >>

При контролите, болните с ТИА и ХЕМИ е прилагана трансторакална ЕхоКг за измерване в mm на размерите на аортата, лявото предсърдие (ЛП), междукамерната преграда (МКП), задната стена на лява камера (ЗСЛК), теледиастолния размер (ТДР) на лява камера
При контролите, болните с ТИА и ХЕМИ е прилагана трансторакална ЕхоКг за измерване в mm на размерите на аортата, лявото предсърдие (ЛП), междукамерната преграда (МКП), задната стена на лява камера (ЗСЛК), теледиастолния размер (ТДР) на лява камера
read the entire text >>

При всички групи болни се откриват предимно нискостепенни хетерогенни, нестабилни плаки, които са по-често двустранни и в ляво при болните с ТИА (71% за лява ВСА и 45% за дясна ВСА) и двустранно в групата с ХЕМИ (69,2% за ВСА на ИС и 34,6 за ВСА
При всички групи болни се откриват предимно нискостепенни хетерогенни, нестабилни плаки, които са по-често двустранни и в ляво при болните с ТИА (71% за лява ВСА и 45% за дясна ВСА) и двустранно в групата с ХЕМИ (69,2% за ВСА на ИС и 34,6 за ВСА
read the entire text >>

В сравнение с контролите болните с МСБ са с наднормено тегло, което е значимо за групата с РФ и ТИА.
При всички 124 комплексно изследвани болни артериалната хипертония е най-честият РФ. Захарен диабет се установява при 28 от тях (22.6%). В сравнение с контролите болните с МСБ са с наднормено тегло, което е значимо за групата с РФ и ТИА.
read the entire text >>

Болните с ТИА са преживели преходни клинични симптоми от различни съдови басейни: 9 са с клинична симптоматика от каротисната система, а при 22 болни симптоматика е от вертебробазиларната система.
Болните с ТИА са преживели преходни клинични симптоми от различни съдови басейни: 9 са с клинична симптоматика от каротисната система, а при 22 болни симптоматика е от вертебробазиларната система. Соматичното изследване установява при всички болни с ТИА артериална хипертония, 2 от тях са преживели миокарден инфаркт, а
read the entire text >>

Соматичното изследване установява при всички болни с ТИА артериална хипертония, 2 от тях са преживели миокарден инфаркт, а
Болните с ТИА са преживели преходни клинични симптоми от различни съдови басейни: 9 са с клинична симптоматика от каротисната система, а при 22 болни симптоматика е от вертебробазиларната система. Соматичното изследване установява при всички болни с ТИА артериална хипертония, 2 от тях са преживели миокарден инфаркт, а
read the entire text >>

Спрямо здравите лица болните с ТИА и ХЕМИ имат по-широк лумен на ОСА и двустранно по-голям индекс между диаметрите на ОСА и ВСА артерии.
Спрямо здравите лица болните с ТИА и ХЕМИ имат по-широк лумен на ОСА и двустранно по-голям индекс между диаметрите на ОСА и ВСА артерии. Значими асиметрии в скоростните показатели на ВСА се наблюда-
read the entire text >>

ТИА
ТИА
read the entire text >>

При 16 болни с ТИА се установява умерена, а при
Здравите лица са с нормални ЕхоКг показатели. При 16 болни с ТИА се установява умерена, а при
read the entire text >>

Спрямо жените с ТИА при мъжете се установяват по-големи размери на аортата и по-малка ФИ (p
30 болни (11 са с лека и 7 са със средна МР, 12 са с тежка МР), при 5 болни е налице средна степен на ТР и при 3-ма болни – на АР. Спрямо жените с ТИА при мъжете се установяват по-големи размери на аортата и по-малка ФИ (p
read the entire text >>

Ехокардиографски показатели при болните с ТИА, ХЕМИ и контролите.
Ехокардиографски показатели при болните с ТИА, ХЕМИ и контролите.
read the entire text >>

ТИА
ТИА
read the entire text >>

При болните с ТИА, които имат относително съхранен УО, нарастването на СрАН предизвиква снижение на ФИ, което може да допринасе за появата на преходен кардиоцеребрален синдром.
стадия на МСБ и тежестта на сърдечното заболяване. При болните с ТИА, които имат относително съхранен УО, нарастването на СрАН предизвиква снижение на ФИ, което може да допринасе за появата на преходен кардиоцеребрален синдром. Болните с ХЕМИ, които са с намален контрактилитет на ЛК и умерена сърдечна недостатъчност, на фона на релативно снижените стойности на артериалното налягане увеличават своята ФИ при повишаване на СрАН и могат да подобрят мозъчната перфузия. В тези случаи обаче се повишава рискът от мозъчна емболизация поради зачестяване на нестабилни атероматозни плаки на страната на инфаркта.
read the entire text >>

Пациентите, преживели транзиторни исхемични атаки (ТИА) или мозъчен инсулт имат повишен риск от рецидиви, което води до повишена заболеваемост и смъртност.
Пациентите, преживели транзиторни исхемични атаки (ТИА) или мозъчен инсулт имат повишен риск от рецидиви, което води до повишена заболеваемост и смъртност. Тъй като повечето инсулти са мозъчни инфаркти, настоящите препоръки са насочени предимно към вторична профилактика при болни, прекарали исхемичен инсулт и ТИА, като освен това се обръща внимание и на всички слединсултни
read the entire text >>

Тъй като повечето инсулти са мозъчни инфаркти, настоящите препоръки са насочени предимно към вторична профилактика при болни, прекарали исхемичен инсулт и ТИА, като освен това се обръща внимание и на всички слединсултни
Пациентите, преживели транзиторни исхемични атаки (ТИА) или мозъчен инсулт имат повишен риск от рецидиви, което води до повишена заболеваемост и смъртност. Тъй като повечето инсулти са мозъчни инфаркти, настоящите препоръки са насочени предимно към вторична профилактика при болни, прекарали исхемичен инсулт и ТИА, като освен това се обръща внимание и на всички слединсултни
read the entire text >>

В последните години разграничаването между ТИА и исхемичен инсулт загуби първостепенна важност, поради сходните патогенетични механизми и подходи за вторична профилактика.
съдови усложнения (миокарден инфаркт, съдова смърт). Стремежът на авторите е тези препоръки да се актуализират на всеки 3 години. В последните години разграничаването между ТИА и исхемичен инсулт загуби първостепенна важност, поради сходните патогенетични механизми и подходи за вторична профилактика. По клинична дефиниция, ако неврологичните симптоми са налице повече
read the entire text >>

от 24 часа, диагнозата е исхемичен инсулт, а ако траят по-малко от 24 часа ТИА.
от 24 часа, диагнозата е исхемичен инсулт, а ако траят по-малко от 24 часа ТИА. Съвременните невроизобразяващи методи могат да визуализират мозъчен инфаркт и при пациенти, чиито симптоми изчезват до 24-я час. Най-съвременната дефиниция на инсулта изисква неврологична симптоматика с продължителност повече от 24 часа, или изобразяване на мозъчна лезия при пациенти с бързо изчезващи симптоми. Предложената нова дефиниция на ТИА е
read the entire text >>

Предложената нова дефиниция на ТИА е
от 24 часа, диагнозата е исхемичен инсулт, а ако траят по-малко от 24 часа ТИА. Съвременните невроизобразяващи методи могат да визуализират мозъчен инфаркт и при пациенти, чиито симптоми изчезват до 24-я час. Най-съвременната дефиниция на инсулта изисква неврологична симптоматика с продължителност повече от 24 часа, или изобразяване на мозъчна лезия при пациенти с бързо изчезващи симптоми. Предложената нова дефиниция на ТИА е
read the entire text >>

І. Контрол на рисковите фактори при всички пациенти с ТИА и исхемичен инсулт
І. Контрол на рисковите фактори при всички пациенти с ТИА и исхемичен инсулт
read the entire text >>

Всички пациенти след исхемичен инсулт или ТИА с високи стойности на холестерол, коморбидна исхемична болест на сърцето (ИБС) или наличие на атеросклеротични плаки, трябва да започнат комплексно лечение, включващо промяна на начина на живот, диета и лечение със статини.
Всички пациенти след исхемичен инсулт или ТИА с високи стойности на холестерол, коморбидна исхемична болест на сърцето (ИБС) или наличие на атеросклеротични плаки, трябва да започнат комплексно лечение, включващо промяна на начина на живот, диета и лечение със статини. Желаните стойности на холестерола при пациенти с ИБС и симптомни атеросклеротични плаки са LDL-C
read the entire text >>

Болните с хроничен алкохолизъм и мозъчносъдова болест (мозъчен инсулт или ТИА) да преустановят или намалят алкохолната консумация, а останалите – да ограничат алкохола да две напитки дневно за мъже и една – за небременни жени.
Болните с хроничен алкохолизъм и мозъчносъдова болест (мозъчен инсулт или ТИА) да преустановят или намалят алкохолната консумация, а останалите – да ограничат алкохола да две напитки дневно за мъже и една – за небременни жени.
read the entire text >>

При пациенти, преживели исхемичен инсулт или ТИА, се препоръчват най-малко 30 минути умерено интензивни физически упражнения в повечето дни на седмицата.
При пациенти, преживели исхемичен инсулт или ТИА, се препоръчват най-малко 30 минути умерено интензивни физически упражнения в повечето дни на седмицата. При болните с остатъчна симптоматика е уместно прилагане на специален комплекс физически упражнения под медицинско наблюдение.
read the entire text >>

При болни с мозъчен инсулт или ТИА до 6-я месец от началото на инцидента, при оито е налице високостепенна ипсила терална каротидна стеноза (70-99%), се препоръчва провеждане на каротидна ендартеректомия (КЕА) от съдов хирург, чиято периоперативна заболеваемост и смъртност е под 6%.
При болни с мозъчен инсулт или ТИА до 6-я месец от началото на инцидента, при оито е налице високостепенна ипсила терална каротидна стеноза (70-99%), се препоръчва провеждане на каротидна ендартеректомия (КЕА) от съдов хирург, чиято периоперативна заболеваемост и смъртност е под 6%. При пациенти, преживели мозъчен инсулт или ТИА, при които се установява средностепенна каротидна стеноза (50-69%) също се препоръчва КЕА, чийто избор зависи и от други специфични фактори като възраст, пол, съпровождащи заболявания и тежест на началните симптоми. Когато стенозата е под 50%, няма индикации за КЕА (не е доказана значителна редукция на риска от повторен инсулт след КЕА в сравнение с медикаментозно лечение).
read the entire text >>

При пациенти, преживели мозъчен инсулт или ТИА, при които се установява средностепенна каротидна стеноза (50-69%) също се препоръчва КЕА, чийто избор зависи и от други специфични фактори като възраст, пол, съпровождащи заболявания и тежест на началните симптоми.
При болни с мозъчен инсулт или ТИА до 6-я месец от началото на инцидента, при оито е налице високостепенна ипсила терална каротидна стеноза (70-99%), се препоръчва провеждане на каротидна ендартеректомия (КЕА) от съдов хирург, чиято периоперативна заболеваемост и смъртност е под 6%. При пациенти, преживели мозъчен инсулт или ТИА, при които се установява средностепенна каротидна стеноза (50-69%) също се препоръчва КЕА, чийто избор зависи и от други специфични фактори като възраст, пол, съпровождащи заболявания и тежест на началните симптоми. Когато стенозата е под 50%, няма индикации за КЕА (не е доказана значителна редукция на риска от повторен инсулт след КЕА в сравнение с медикаментозно лечение).
read the entire text >>

При избор на КЕА се предпочита ранна операция – до 2 седмици след началото на исхемичния инсулт или ТИА, а не отложена късна оперативна намеса.
При избор на КЕА се предпочита ранна операция – до 2 седмици след началото на исхемичния инсулт или ТИА, а не отложена късна оперативна намеса.
read the entire text >>

При болни с мозъчен инсулт или ТИА, при които е доказан мурален тромб в лявата камера посредством ехокардиография или друг кардиоизобразяващ метод, се започва лечение с орални антикоагуланти, като се поддържа стойност на INR от 2.0 до 3.0 за период от минимум 3 месеца до 1 година.
При болни с мозъчен инсулт или ТИА, при които е доказан мурален тромб в лявата камера посредством ехокардиография или друг кардиоизобразяващ метод, се започва лечение с орални антикоагуланти, като се поддържа стойност на INR от 2.0 до 3.0 за период от минимум 3 месеца до 1 година.
read the entire text >>

ІV. Антитромботична терапия след некардиоемболичен исхемичен инсулт или ТИА (атеросклеротичен, лакунарен, криптогенен инфаркт)
ІV. Антитромботична терапия след некардиоемболичен исхемичен инсулт или ТИА (атеросклеротичен, лакунарен, криптогенен инфаркт)
read the entire text >>

Изборът на подходящ антиагрегант след първичен исхемичен инсулт или ТИА се определя от редица фактори – наличието на коморбидни заболявания, странични ефекти и цената на препарата може да повлияят върху крайното решение за прилагане на монотерапия с аспирин, комбинация на аспирин с дипиридамол или използване на клопидогрел
Изборът на подходящ антиагрегант след първичен исхемичен инсулт или ТИА се определя от редица фактори – наличието на коморбидни заболявания, странични ефекти и цената на препарата може да повлияят върху крайното решение за прилагане на монотерапия с аспирин, комбинация на аспирин с дипиридамол или използване на клопидогрел
read the entire text >>

При болни с ФО, преживели мозъчен инсулт или ТИА, се препоръчва антиагрегантна терапия.
При болни с ФО, преживели мозъчен инсулт или ТИА, се препоръчва антиагрегантна терапия. Warfarin се включва при пациенти с висок риск или с други индикации за антикоагулантна терапия
read the entire text >>

Няма достатъчно данни за ефекта от оперативното затваряне на дефекта при болни след първия исхемичен инсулт или ТИА.
Няма достатъчно данни за ефекта от оперативното затваряне на дефекта при болни след първия исхемичен инсулт или ТИА. Оперативно лечение се обсъжда при рецидивиращ криптогенен инсулт, лекуван адекватно с медикаментозни средства
read the entire text >>

При болни, преживели мозъчен инсулт или ТИА, при които нивото на хомоцистеин е над 10 µmol/l, се препоръчва комбинацирано поливитаминозно лечение с витамин В
При болни, преживели мозъчен инсулт или ТИА, при които нивото на хомоцистеин е над 10 µmol/l, се препоръчва комбинацирано поливитаминозно лечение с витамин В
read the entire text >>

Пациенти с криптогенен исхемичен инсулт или ТИА и положителни антифосфолипид-
Пациенти с криптогенен исхемичен инсулт или ТИА и положителни антифосфолипид-
read the entire text >>

При бременни жени с исхемичен инсулт или ТИА и висок риск за тромбемболизъм (коагулопатии, механични клапни протези), могат да се имат предвид следните
При бременни жени с исхемичен инсулт или ТИА и висок риск за тромбемболизъм (коагулопатии, механични клапни протези), могат да се имат предвид следните
read the entire text >>

При жени в менопауза,преживели исхемичен инсулт или ТИА, не се препоръчва хормонална заместителна терапия (естрогени със или без прогестин).
При жени в менопауза,преживели исхемичен инсулт или ТИА, не се препоръчва хормонална заместителна терапия (естрогени със или без прогестин).
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

ИБС, анамнеза за преживяна транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт.
ИБС, анамнеза за преживяна транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт. От посочения скринингов контингент са подбрани 205 болни (170 мъже и 35 жени, средна възраст 63.2±8.4 г.) с едностранна каротидна стеноза над 60%, подходящи за КЕ.
read the entire text >>

Болни с асимптомни каротидни стенози (АКС) без анамнеза и клиника за прекарани ТИА и/или мозъчен инсулт;
Болни с асимптомни каротидни стенози (АКС) без анамнеза и клиника за прекарани ТИА и/или мозъчен инсулт;
read the entire text >>

Болни със симптомни каротидни стенози (СКС) с анамнеза за прекарана ТИА и/или мозъчен инсулт на страната на каротидната стеноза с давност до 1 година;
Болни със симптомни каротидни стенози (СКС) с анамнеза за прекарана ТИА и/или мозъчен инсулт на страната на каротидната стеноза с давност до 1 година;
read the entire text >>

При един пациент от същата група се разви ТИА
В групата с АКС при един пациент (0.9%) се разви исхемичен МИ с ретромбоза на ВСА. Пациентът бе с 90% стеноза, плака І –ви тип, с изразена МФА – съчетани ХАНК и ИБС. При един пациент от същата група се разви ТИА
read the entire text >>

исхемична атака (ТИА), марфаноподобен хабитус и дисекация, обхващаща съдовете от aorta ascendens до коремната аорта и бифуркацията на двете ОСА, открита с ДСГ и доказана с дуплекс скениране и спирална компютърна томография (КT).
исхемична атака (ТИА), марфаноподобен хабитус и дисекация, обхващаща съдовете от aorta ascendens до коремната аорта и бифуркацията на двете ОСА, открита с ДСГ и доказана с дуплекс скениране и спирална компютърна томография (КT).
read the entire text >>

В заключение, ТИА или ИМИ може да се
В заключение, ТИА или ИМИ може да се
read the entire text >>

вазомоторна реактивност, доплерова сонография, слухова стимулация, ТИА
вазомоторна реактивност, доплерова сонография, слухова стимулация, ТИА
read the entire text >>

Цел на проучването е да се установи какъв е отговора на мозъчната хемодинамика към слухова стимулация и има ли различие в реактивността на пациенти с ТИА в сравнение с реактивността на здрави лица.
В предишни наши изследвания с лазер доплер флуометрия бе установено, че звукови стимули предизвикват промени в кожния кръвен ток в региона на палмарната микроциркулация на здрави лица. Цел на проучването е да се установи какъв е отговора на мозъчната хемодинамика към слухова стимулация и има ли различие в реактивността на пациенти с ТИА в сравнение с реактивността на здрави лица.
read the entire text >>

с клинична диагноза ТИА в басейна на вертебро-базиларната система (ВБС) бе стимулирана с тон 1000 херца и интензитет 100 децибела за 30 s.
Слуховата система на 27 здрави лица от двата пола на средна възраст 52±12 г. и 27 болни от двата пола на средна възраст 53±14 г. с клинична диагноза ТИА в басейна на вертебро-базиларната система (ВБС) бе стимулирана с тон 1000 херца и интензитет 100 децибела за 30 s. Скоростните параметри на кръвния ток в средната мозъчна артерия бяха измервани с мултидиапазонна доплерова сонография преди и след прилагане на слуховия стимул.
read the entire text >>

При болните с ТИА нарастването на систоличния кръвен ток бе незначимо.
Слуховият стимул причини статистически значимо нарастване на систолната скорост на кръвния ток в средната мозъчна артерия в групата здрави лица. При болните с ТИА нарастването на систоличния кръвен ток бе незначимо. И при двете групи изследвани лица слуховият стимул не предизвика показателни промени в диастоличната и средната скорост на мозъчния кръвен ток.
read the entire text >>

Резултатите от проучването могат да се използват за подобряване на диагностичния подход при болните с ТИА чрез повишаване на информативността на невросонографското изследване след включване на дозирани слухови стимулации.
Резултатите от проучването могат да се използват за подобряване на диагностичния подход при болните с ТИА чрез повишаване на информативността на невросонографското изследване след включване на дозирани слухови стимулации.
read the entire text >>

Целта на настоящото проучване е да се установи: 1) повлиява ли силен звук мозъчния кръвен ток и каква е промяната; 2) има ли разлика в реакцията между здрави лица и болни с транзиторни исхемични атаки (ТИА).
Целта на настоящото проучване е да се установи: 1) повлиява ли силен звук мозъчния кръвен ток и каква е промяната; 2) има ли разлика в реакцията между здрави лица и болни с транзиторни исхемични атаки (ТИА).
read the entire text >>

с клинична диагноза ТИА в басейна на вертебробазиларната система (ВБС) бе стимулирана с тон 1000 херца и интензитет 100 децибела за 30 сек.
Слуховата система на 27 здрави лица от двата пола на средна възраст 52±12 г. и 27 болни от двата пола на средна възраст 53±14 г. с клинична диагноза ТИА в басейна на вертебробазиларната система (ВБС) бе стимулирана с тон 1000 херца и интензитет 100 децибела за 30 сек. Тонът бе генериран от аудиометър МА 31 – Германия.
read the entire text >>

Промени в сонографните показатели на СМА при контролите и болните с ТИА преди и след прилагане на слухов стимул.
Промени в сонографните показатели на СМА при контролите и болните с ТИА преди и след прилагане на слухов стимул.
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

Своевременното им диагностициране и лечение допринася за профилактиката на транзиторните исхемични атаки (ТИА) и/или исхемичните инсулти (ИИ) [29].
Клиничните прояви на АИНМК са неспецифични. За тяхното диагностициране се прилага батерия от диагностични тестове, които целят да обективират наличието на асимптомни съдови екстракраниални и/или мозъчни обструкции, функционални нарушения на мозъчната хемодинамика и морфологични промени в мозъчния паренхим. Към тях се причисляват асимптомната каротидна атеросклероза, огнищната мозъчна олигемия, асимптомните мозъчни инфаркти (АМИ), исхемичните лезии на дълбокото бяло мозъчно вещество и някой мозъчни атрофии. Показано е, че перивентрикуларните и дълбоките исхемични промени на бяло мозъчно вещество, които се визуализират с магнитнорезонансна томография (МРТ), повишават риска от мозъчен инсулт независимо от другите съдови рискови фактори (РФ). Те се обуславят от хронична хипоперфузия в областите, кръвоснабдявани от дългите пенетриращи артерии на мозъка [12]. Своевременното им диагностициране и лечение допринася за профилактиката на транзиторните исхемични атаки (ТИА) и/или исхемичните инсулти (ИИ) [29].
read the entire text >>

Но преди операцията, особенно в случаите на симптоматична каротидна стеноза, протичаща с ТИА, или в случаите на нестабилни, разязвени плаки, при които се предполага наличието на микротромбемболизъм, е необходимо провеждането на антитромбоцитна терапия с aspirin [4, 24] или с aspirin и clopidogrel [4, 21], която редуцира честотата на следоперативните инсулти.
Пациентите с каротидна атеросклероза имат висок риск за развитие на исхемичен инсулт, причинен от локална тромбоза, или тромбоемболии, ето защо се препоръчва трайна антитромбоцитна превантивна терапия. В случаите с напреднала каротидна стеноза – над 60-70% се извършва каротидна ендартеректомия (КЕ) или стентиране на вътрешната сънна артерия. Но преди операцията, особенно в случаите на симптоматична каротидна стеноза, протичаща с ТИА, или в случаите на нестабилни, разязвени плаки, при които се предполага наличието на микротромбемболизъм, е необходимо провеждането на антитромбоцитна терапия с aspirin [4, 24] или с aspirin и clopidogrel [4, 21], която редуцира честотата на следоперативните инсулти.
read the entire text >>

асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
read the entire text >>

Симптомни каротидни стенози след ТИА или МИ от 50 до 99% и периоперативен риск под 6%;
Симптомни каротидни стенози след ТИА или МИ от 50 до 99% и периоперативен риск под 6%;
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Наше предходно изследване върху реактивността на мозъчната хемодинамика на здрави лица и пациенти с преходни исхемични атаки към акустично въздействие показа значими рефлексни отговори при здравите лица и сигнификантно по-слаба реактивност при билните с транзиторни исхемични атаки (ТИА) [2].
вазомоторна реактивност. Наше предходно изследване върху реактивността на мозъчната хемодинамика на здрави лица и пациенти с преходни исхемични атаки към акустично въздействие показа значими рефлексни отговори при здравите лица и сигнификантно по-слаба реактивност при билните с транзиторни исхемични атаки (ТИА) [2]. Целта на настоящото проучване е да се установи: 1) повлиява ли силен звук мозъчния кръвен ток на болни с хроничен мозъчен инфаркт (МИ) и 2) има ли разлика в реакцията
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 1 , , ,

ТИА
ТИА
read the entire text >>

CAS CTO – стентиране на субтотални/тотални каротидни стенози; CAS non CTO – стентиране на нетотални каротидни стенози; ОМИ – остър миокарден инфаркт; ТИА – транзиторна исхемична атака.
CAS CTO – стентиране на субтотални/тотални каротидни стенози; CAS non CTO – стентиране на нетотални каротидни стенози; ОМИ – остър миокарден инфаркт; ТИА – транзиторна исхемична атака.
read the entire text >>

1 пациент (1.9%) с комбинирана каротидна и коронарна интервенционална процедура, транзиторна исхемична атака (ТИА) се регистрира при един пациент (1.9%), тежка брадикардия и хипотония, наложила инфузия на инотропни медикаменти – при един пациент (1.9%).
1 пациент (1.9%) с комбинирана каротидна и коронарна интервенционална процедура, транзиторна исхемична атака (ТИА) се регистрира при един пациент (1.9%), тежка брадикардия и хипотония, наложила инфузия на инотропни медикаменти – при един пациент (1.9%). Комбинираният показател инсул/смърт/МИ е настъпил при двама болни или 3.9%. От локалните усложнения е установен един хематом на пункционното място, неналожил хирургична ревизия или кръвопреливане. Не е имало случай на церебрален, хиперпрефузионен синдром, който се счита за най-специфичното значимо усложнение при болни с реканализация на каротидни тотални или субтотални стенози.
read the entire text >>

Транзиторната исхемична атака (ТИА) е критично състояние, което трябва да се третира като „остър мозъчносъдов инцидент”.
Транзиторната исхемична атака (ТИА) е критично състояние, което трябва да се третира като „остър мозъчносъдов инцидент”. Рискът от развитие на мозъчен инфаркт в краткосрочен и дългосрочен план е значимо по-висок в сравнение с останалата популация. Създадените клинични скали като Калифорния-скала, ABCD и обединената ABCD(2) са лесно достъпни за установяване на практическия риск и позволяват спешно селектиране на рисковите пациенти с ТИА. Интерпретацията на съпътстващите независими рискови фактори и включването на резултати от специализирани биохимични изследвания, ултразвукова диагностика и невроизобразяващи методи, дава значително по-детайлна представа за прогноза и вероятност. Съвременната концепция за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар. “TIA Clinic”.
read the entire text >>

Създадените клинични скали като Калифорния-скала, ABCD и обединената ABCD(2) са лесно достъпни за установяване на практическия риск и позволяват спешно селектиране на рисковите пациенти с ТИА.
Транзиторната исхемична атака (ТИА) е критично състояние, което трябва да се третира като „остър мозъчносъдов инцидент”. Рискът от развитие на мозъчен инфаркт в краткосрочен и дългосрочен план е значимо по-висок в сравнение с останалата популация. Създадените клинични скали като Калифорния-скала, ABCD и обединената ABCD(2) са лесно достъпни за установяване на практическия риск и позволяват спешно селектиране на рисковите пациенти с ТИА. Интерпретацията на съпътстващите независими рискови фактори и включването на резултати от специализирани биохимични изследвания, ултразвукова диагностика и невроизобразяващи методи, дава значително по-детайлна представа за прогноза и вероятност. Съвременната концепция за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар. “TIA Clinic”.
read the entire text >>

Съвременната концепция за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар.
Транзиторната исхемична атака (ТИА) е критично състояние, което трябва да се третира като „остър мозъчносъдов инцидент”. Рискът от развитие на мозъчен инфаркт в краткосрочен и дългосрочен план е значимо по-висок в сравнение с останалата популация. Създадените клинични скали като Калифорния-скала, ABCD и обединената ABCD(2) са лесно достъпни за установяване на практическия риск и позволяват спешно селектиране на рисковите пациенти с ТИА. Интерпретацията на съпътстващите независими рискови фактори и включването на резултати от специализирани биохимични изследвания, ултразвукова диагностика и невроизобразяващи методи, дава значително по-детайлна представа за прогноза и вероятност. Съвременната концепция за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар. “TIA Clinic”.
read the entire text >>

Дефиниция на Транзиторна исхемична итака (ТИА) – история и настояще
Дефиниция на Транзиторна исхемична итака (ТИА) – история и настояще
read the entire text >>

Според класическата клинична дефиниция и нейната непрекъсната актуализация ТИА се характеризира като внезапно възникнал неврологичен дефицит със съдов произход (фокална мозъчна или ретинална исхемия) и обичайна продължителност до 1 час (максимална до 24 часа) от началото
В исторически аспект още през 1914 г. Hunt отбелязва връзката между заболявания на каротидните артерии и мозъчен инфаркт, използвайки термина „непостоянно церебрално клаудикацио”, с което всъщност описва преходни нарушения на мозъчното кръвообращение [10, 46]. Според класическата клинична дефиниция и нейната непрекъсната актуализация ТИА се характеризира като внезапно възникнал неврологичен дефицит със съдов произход (фокална мозъчна или ретинална исхемия) и обичайна продължителност до 1 час (максимална до 24 часа) от началото
read the entire text >>

През последните години концепцията за ТИА претърпя значителни промени с акцент на две основни черти: въвеждане на изискването „спешност” в диагностично-терапевтичен аспект и преоценяване на времевия интервал за продължителност на клиничната симптоматика (в контекста на съвременните невроизобразяващи методи).
на инцидента, без данни за мозъчен инфаркт [3]. През последните години концепцията за ТИА претърпя значителни промени с акцент на две основни черти: въвеждане на изискването „спешност” в диагностично-терапевтичен аспект и преоценяване на времевия интервал за продължителност на клиничната симптоматика (в контекста на съвременните невроизобразяващи методи). Съгласно становището на Американската Асоциация за сърдечносъдови заболявания (АНА) и Американската асоциация за мозъчни инфаркти (ASA) [2]
read the entire text >>

ТИА представлява краткотраен епизод на неврологична дисфункция, предизвикана от фокална мозъчна, гръбначно-мозъчна или ретинална исхемия, без данни за оформен мозъчен инфаркт на
ТИА представлява краткотраен епизод на неврологична дисфункция, предизвикана от фокална мозъчна, гръбначно-мозъчна или ретинална исхемия, без данни за оформен мозъчен инфаркт на
read the entire text >>

Прогностични възможности при ТИА
Прогностични възможности при ТИА
read the entire text >>

Клинични скали за диагностика и селективност на пациенти с ТИА
Клинични скали за диагностика и селективност на пациенти с ТИА
read the entire text >>

Диагнозата на ТИА е основно клинична, но може да бъде подкрепена от биохимични изследвания, ултразвукова диагностика и невроизобразяващи техники.
Диагнозата на ТИА е основно клинична, но може да бъде подкрепена от биохимични изследвания, ултразвукова диагностика и невроизобразяващи техники. В диференциално-диагностичен план трябва се обсъждат мозъчен тумор, парциални епилептични пристъпи, мигрена с аура, мононевропатия, хипервентилационен синдром, метаболитни заболявания (главно хипогликемични състояния), демиелинизиращи заболявания – множествена склероза, пристъпна тревожност и др. [35]. Клиничната картина е хетерогенна в зависимост от ангажирания съдов басейн, а прогнозата е различна.
read the entire text >>

Социалната значимост на заболяването се определя от голямата вероятност за възникване на последващи мозъчносъдови инциденти: рецидивиращи ТИА, исхемични мозъчни инсулти, сърдечносъдови компликации и смърт и тяхната голяма честота сред клиничния контингент.
Социалната значимост на заболяването се определя от голямата вероятност за възникване на последващи мозъчносъдови инциденти: рецидивиращи ТИА, исхемични мозъчни инсулти, сърдечносъдови компликации и смърт и тяхната голяма честота сред клиничния контингент.
read the entire text >>

В съгласие с публикуваните резултати от независими проучвания и анализи на пациенти с ТИА през последното десетилетие бе потвърдено, че рискът от развитие на мозъчен инфаркт в краткосрочен и дългосрочен план е
В съгласие с публикуваните резултати от независими проучвания и анализи на пациенти с ТИА през последното десетилетие бе потвърдено, че рискът от развитие на мозъчен инфаркт в краткосрочен и дългосрочен план е
read the entire text >>

Разнообразните симптоми, рискови фактори и неизяснени механизми при ТИА са причина за значителна вариабилност спрямо показателите на риска, особено в първите 90 дни след инцидента, в зависимост от клиничната картина и етиологията [41].
значимо по-висок в сравнение с останалата популация. Тази възможност е определена на около 12% до 7-ия ден след преходното нарушение на мозъчното кръвообращение и достига до 20% до 90-ия ден, като половината от мозъчните инфаркти се развиват в границите на първите 48 часа [17]. Разнообразните симптоми, рискови фактори и неизяснени механизми при ТИА са причина за значителна вариабилност спрямо показателите на риска, особено в първите 90 дни след инцидента, в зависимост от клиничната картина и етиологията [41]. Диференцираното определяне на вероятността за възникване на исхемичен мозъчен инсулт в следващите часове, дни и месеци при всеки пациент с ТИА е от изключителна важност с оглед прогностичния ход на заболяването и вторичната профилактика [32]. Данните от специализирани центрове с проследявани пациенти с ранна и адекватно провеждана вторична профилактика доказват намаляване на краткосрочния риск от остър мозъчносъдов инцидент до 80-90% [16, 39].
read the entire text >>

Диференцираното определяне на вероятността за възникване на исхемичен мозъчен инсулт в следващите часове, дни и месеци при всеки пациент с ТИА е от изключителна важност с оглед прогностичния ход на заболяването и вторичната профилактика [32].
значимо по-висок в сравнение с останалата популация. Тази възможност е определена на около 12% до 7-ия ден след преходното нарушение на мозъчното кръвообращение и достига до 20% до 90-ия ден, като половината от мозъчните инфаркти се развиват в границите на първите 48 часа [17]. Разнообразните симптоми, рискови фактори и неизяснени механизми при ТИА са причина за значителна вариабилност спрямо показателите на риска, особено в първите 90 дни след инцидента, в зависимост от клиничната картина и етиологията [41]. Диференцираното определяне на вероятността за възникване на исхемичен мозъчен инсулт в следващите часове, дни и месеци при всеки пациент с ТИА е от изключителна важност с оглед прогностичния ход на заболяването и вторичната профилактика [32]. Данните от специализирани центрове с проследявани пациенти с ранна и адекватно провеждана вторична профилактика доказват намаляване на краткосрочния риск от остър мозъчносъдов инцидент до 80-90% [16, 39].
read the entire text >>

Докато Калифорния-скала има за цел определяне на тоталния риск от развитие на мозъчен инфаркт до 90-ия ден, ABCD моделът акцентира на определен брой рискови фактори в границите на 7 дни след ТИА.
Докато Калифорния-скала има за цел определяне на тоталния риск от развитие на мозъчен инфаркт до 90-ия ден, ABCD моделът акцентира на определен брой рискови фактори в границите на 7 дни след ТИА.
read the entire text >>

ABCD клинична скала за определяне на риска от развитие на мозъчен инфаркт до 7-ия ден след ТИА
ABCD клинична скала за определяне на риска от развитие на мозъчен инфаркт до 7-ия ден след ТИА
read the entire text >>

Клинични характеристики на ТИА Едностранна слабост в крайниците 2
Клинични характеристики на ТИА Едностранна слабост в крайниците 2
read the entire text >>

Алгоритъмът ABCD оценява прогностичната възможност за възникване на мозъчен инфаркт до 7-ия ден след ТИА, базирайки се на 4 фактора: възраст на пациента (
Алгоритъмът ABCD оценява прогностичната възможност за възникване на мозъчен инфаркт до 7-ия ден след ТИА, базирайки се на 4 фактора: възраст на пациента (
read the entire text >>

linical features) на ТИА, включващи едностранна слабост или говорни смущения без двигателен дефицит и продължителност (
linical features) на ТИА, включващи едностранна слабост или говорни смущения без двигателен дефицит и продължителност (
read the entire text >>

Клинични характеристики на ТИА Едностранна слабост в крайниците 2
Клинични характеристики на ТИА Едностранна слабост в крайниците 2
read the entire text >>

Прогностични възможности при ТИА
Прогностични възможности при ТИА
read the entire text >>

Актуални фактори в концепцията за прогноза и вероятност при ТИА
Актуални фактори в концепцията за прогноза и вероятност при ТИА
read the entire text >>

Клиничната прогноза за краткосрочен и дългосрочен риск от развитие на мозъчен инфаркт след ТИА непрекъснато се обновява, като се правят различни опити за разширение на описаните скалиращи индекси или алтернативни концепции.
Клиничната прогноза за краткосрочен и дългосрочен риск от развитие на мозъчен инфаркт след ТИА непрекъснато се обновява, като се правят различни опити за разширение на описаните скалиращи индекси или алтернативни концепции. Докладват се и други съпътстващи независими рискови фактори, които допринасят за статистически по-висок риск от ранно възникване на последващ исхемичен мозъчен инсулт [15, 19]. Специално внимание се обръща на екстраи/ или интракраниални атеросклеротични артериални стенози [19], кардиоемболизъм [2, 37], дислипидемия, хипергликемия [14], артериална хипертония [50], тютюнопушене и др.
read the entire text >>

При ТИА, възникнали в резултат на обструктивно променени каротидни артерии, вероятността от исхемичен мозъчен инсулт в границите на 90 дни варира в зависимост от степента на установените каротидни стенози.
При ТИА, възникнали в резултат на обструктивно променени каротидни артерии, вероятността от исхемичен мозъчен инсулт в границите на 90 дни варира в зависимост от степента на установените каротидни стенози. При нискостепенни каротидни стенози (
read the entire text >>

носъдови инциденти също е различен: при ТИА в резултат на екстраи интракраниална атеросклероза достига 20.0%, при ТИА с емболичен сърдечен произход – 11.5%, при криптогенни случаи – 4.7% и при ТИА в резултат на артериолосклероза – 1.5% [37].
носъдови инциденти също е различен: при ТИА в резултат на екстраи интракраниална атеросклероза достига 20.0%, при ТИА с емболичен сърдечен произход – 11.5%, при криптогенни случаи – 4.7% и при ТИА в резултат на артериолосклероза – 1.5% [37].
read the entire text >>

Ретроспективно е доказано, че холестеролпонижаващата терапия със статини при болни с ТИА намалява вероятността за последващ мозъчен инфаркт [31].
Установените високи нива на LDLхолестерол при пациенти с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и дислипидемия са свързани с повишен риск от развитие на исхемичен мозъчен инсулт [47]. Ретроспективно е доказано, че холестеролпонижаващата терапия със статини при болни с ТИА намалява вероятността за последващ мозъчен инфаркт [31].
read the entire text >>

В последно време вниманието на изследователите е насочено към разнообразната клинична картина на ТИА и перспективите в зависимост от ангажирания съдов басейн [19, 30].
В последно време вниманието на изследователите е насочено към разнообразната клинична картина на ТИА и перспективите в зависимост от ангажирания съдов басейн [19, 30]. Преходните нарушения във вертебробазиларната система, които съставляват около 25% от общия брой, са приемани за съдови инциденти с по-бенигнен характер и са класифицирани с нисък краткосрочен и дългосрочен риск от последващ мозъчен инфаркт [41]. Статистически данни от над 16000 пациенти демонстрират, че болни с ТИА във вертебробазиларния басейн имат по-висок краткосрочен и почти идентичен дългосрочен риск за развитие на исхемични мозъчни инсулти в сравнение с ТИА в хемисфериалните съдови басейни. В съответствие с този факт те също подлежат на прицелна вторична профилактика [13].
read the entire text >>

Статистически данни от над 16000 пациенти демонстрират, че болни с ТИА във вертебробазиларния басейн имат по-висок краткосрочен и почти идентичен дългосрочен риск за развитие на исхемични мозъчни инсулти в сравнение с ТИА в хемисфериалните съдови басейни.
В последно време вниманието на изследователите е насочено към разнообразната клинична картина на ТИА и перспективите в зависимост от ангажирания съдов басейн [19, 30]. Преходните нарушения във вертебробазиларната система, които съставляват около 25% от общия брой, са приемани за съдови инциденти с по-бенигнен характер и са класифицирани с нисък краткосрочен и дългосрочен риск от последващ мозъчен инфаркт [41]. Статистически данни от над 16000 пациенти демонстрират, че болни с ТИА във вертебробазиларния басейн имат по-висок краткосрочен и почти идентичен дългосрочен риск за развитие на исхемични мозъчни инсулти в сравнение с ТИА в хемисфериалните съдови басейни. В съответствие с този факт те също подлежат на прицелна вторична профилактика [13].
read the entire text >>

Съвременни диагностични методи и поведение при пациенти с ТИА
Съвременни диагностични методи и поведение при пациенти с ТИА
read the entire text >>

Констатираните повишени нива на ензимите липопротеин–асоциирана фосфолипаза А2 – общо количество (Lp-PLA2-M) и активирана форма (Lp-PLA2-A), се явяват предвестници на последващи мозъчни инфаркти при пациенти с ТИА в кратки и дългосрочни интервали от време и допълват клиничната информация от ABCD(2) индекса.
Концепцията за възпалителен произход на атеросклеротичния процес превърна биомаркерите в обект на интерес и при болни с мозъчносъдова болест [33, 44]. Липопротеин– асоциираната фосфолипаза А2 (Lp-PLA2) е липаза, участваща в липидната модификация, която генерира провъзпалителни продукти във всеки етап на атеросклерозата и е маркер за нестабилна атеросклеротична плака [6, 52]. Констатираните повишени нива на ензимите липопротеин–асоциирана фосфолипаза А2 – общо количество (Lp-PLA2-M) и активирана форма (Lp-PLA2-A), се явяват предвестници на последващи мозъчни инфаркти при пациенти с ТИА в кратки и дългосрочни интервали от време и допълват клиничната информация от ABCD(2) индекса. За разлика от тях данните от изследванията на високочувстителен С-реактивен протеин (hs-CRP) не са сигнификантни [6]. Проучванията върху Д-димер (DD) като индиректен показател за тромбогенеза при болни с ТИА също не показват корелация между DD и честотата на възникване на мозъчен инфаркт [7].
read the entire text >>

Проучванията върху Д-димер (DD) като индиректен показател за тромбогенеза при болни с ТИА също не показват корелация между DD и честотата на възникване на мозъчен инфаркт [7].
Концепцията за възпалителен произход на атеросклеротичния процес превърна биомаркерите в обект на интерес и при болни с мозъчносъдова болест [33, 44]. Липопротеин– асоциираната фосфолипаза А2 (Lp-PLA2) е липаза, участваща в липидната модификация, която генерира провъзпалителни продукти във всеки етап на атеросклерозата и е маркер за нестабилна атеросклеротична плака [6, 52]. Констатираните повишени нива на ензимите липопротеин–асоциирана фосфолипаза А2 – общо количество (Lp-PLA2-M) и активирана форма (Lp-PLA2-A), се явяват предвестници на последващи мозъчни инфаркти при пациенти с ТИА в кратки и дългосрочни интервали от време и допълват клиничната информация от ABCD(2) индекса. За разлика от тях данните от изследванията на високочувстителен С-реактивен протеин (hs-CRP) не са сигнификантни [6]. Проучванията върху Д-димер (DD) като индиректен показател за тромбогенеза при болни с ТИА също не показват корелация между DD и честотата на възникване на мозъчен инфаркт [7].
read the entire text >>

Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза.
Ултразвуковата диагностика обективира и верифицира наличието и степента на екстраи интракраниалните артериални стенози. Мониторирането на микроемболични сигнали чрез транскраниална доплерова сонография допринася за определяне на вероятността от развитие на исхемичен мозъчен инсулт. Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза. При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
read the entire text >>

При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
Ултразвуковата диагностика обективира и верифицира наличието и степента на екстраи интракраниалните артериални стенози. Мониторирането на микроемболични сигнали чрез транскраниална доплерова сонография допринася за определяне на вероятността от развитие на исхемичен мозъчен инсулт. Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза. При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
read the entire text >>

Данните от проведени МРТ (Diffusion Weighted Imaging – DWI) в острата и подостра фаза при болни с ТИА показват наличие на пресни исхемични лезии при част от тях.
Данните от проведени МРТ (Diffusion Weighted Imaging – DWI) в острата и подостра фаза при болни с ТИА показват наличие на пресни исхемични лезии при част от тях. Установените лезии на DWI при пациентите са съпоставими с отделни компоненти на клиничните ABCD и ABCD(2) – двигателна слабост и централна парализа на лицевия нерв [36]. Наличието на абнормни DWI образи при преходни нарушения на мозъчното кръвообращение корелира с общия клиничен сбор и увеличава прогностичната стойност на ABCD(2) [7, 38].
read the entire text >>

Съвременната представа за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар.
Съвременната представа за ТИА като състояние, изискващо спешност, е намерила практическа реализация в създаването на т. нар. TIA Clinic. Специално внимание се обръ-
read the entire text >>

Прогностични възможности при ТИА
Прогностични възможности при ТИА
read the entire text >>

ща на високорисковия контингент с 6-7 точки по ABCD(2) при първоначалния преглед на пациенти, приемащи антикоагулантна терапия и при наличие на рецидивиращи ТИА, т. е.
ща на високорисковия контингент с 6-7 точки по ABCD(2) при първоначалния преглед на пациенти, приемащи антикоагулантна терапия и при наличие на рецидивиращи ТИА, т. е. 2 или повече съдови инциденти седмично. През 2008 год. P. Amarenco и съавт. [4, 25] представят обединена концепция за специализирани заведения за болни с ТИА. Клиниките SOS-TIA се организират с цел бърз и леснодостъпен денонощен прием (24 часа/7 дни седмично) за всички пациенти с реални или суспектни преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
read the entire text >>

[4, 25] представят обединена концепция за специализирани заведения за болни с ТИА.
ща на високорисковия контингент с 6-7 точки по ABCD(2) при първоначалния преглед на пациенти, приемащи антикоагулантна терапия и при наличие на рецидивиращи ТИА, т. е. 2 или повече съдови инциденти седмично. През 2008 год. P. Amarenco и съавт. [4, 25] представят обединена концепция за специализирани заведения за болни с ТИА. Клиниките SOS-TIA се организират с цел бърз и леснодостъпен денонощен прием (24 часа/7 дни седмично) за всички пациенти с реални или суспектни преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Основните насоки са: диагностично и етиологично уточняване на пациенти с ТИА до 4 или по-малко часа от началото на възникване на клиничните симптоми и започване на ранна прицелна вторична профилактика. Първоначалното селектиране на пациенти се осъществява въз основа на клиничната
read the entire text >>

Основните насоки са: диагностично и етиологично уточняване на пациенти с ТИА до 4 или по-малко часа от началото на възникване на клиничните симптоми и започване на ранна прицелна вторична профилактика.
2 или повече съдови инциденти седмично. През 2008 год. P. Amarenco и съавт. [4, 25] представят обединена концепция за специализирани заведения за болни с ТИА. Клиниките SOS-TIA се организират с цел бърз и леснодостъпен денонощен прием (24 часа/7 дни седмично) за всички пациенти с реални или суспектни преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. Основните насоки са: диагностично и етиологично уточняване на пациенти с ТИА до 4 или по-малко часа от началото на възникване на клиничните симптоми и започване на ранна прицелна вторична профилактика. Първоначалното селектиране на пациенти се осъществява въз основа на клиничната
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

БМА – базални мозъчни артерии, ВСА – вътрешна сънна артерия, ЕСА – външна сънна артерия, ДОТ – доплеров офталмичен тест, ДСА – дигитална субтракционна ангиография, ЗД – захарен диабет, ИМИ – исхемичен мозъчен инсулт, КТА – компютърнотомографска ангиография, КЕ – каротидна ендартеректомия, КС – каротидно стентиране, ЛНП – липопротеини с ниска плътност, МАГ – магистрални артерии на главата, МСБ – мозъчносъдова болест, МРА – магнитнорезонансна ангиография, ОСА – обща сънна артерия, РФ – рискови фактори, САК – субарахноиден кръвоизлив, ДИ – диастоличен индекс, СИ – систоличен индекс, ТИА – транзиторна исхемична атака, ТДС – транскраниална доплерова сонография, ТО – трансорбитален достъп, ТТ – транстемпорален достъп, ХАНК – хронична артериална недостатъчност на крайниците.
БМА – базални мозъчни артерии, ВСА – вътрешна сънна артерия, ЕСА – външна сънна артерия, ДОТ – доплеров офталмичен тест, ДСА – дигитална субтракционна ангиография, ЗД – захарен диабет, ИМИ – исхемичен мозъчен инсулт, КТА – компютърнотомографска ангиография, КЕ – каротидна ендартеректомия, КС – каротидно стентиране, ЛНП – липопротеини с ниска плътност, МАГ – магистрални артерии на главата, МСБ – мозъчносъдова болест, МРА – магнитнорезонансна ангиография, ОСА – обща сънна артерия, РФ – рискови фактори, САК – субарахноиден кръвоизлив, ДИ – диастоличен индекс, СИ – систоличен индекс, ТИА – транзиторна исхемична атака, ТДС – транскраниална доплерова сонография, ТО – трансорбитален достъп, ТТ – транстемпорален достъп, ХАНК – хронична артериална недостатъчност на крайниците.
read the entire text >>

Стенотичните и тромбозиралите аневризми са с висок риск от дистална емболизация, транзиторни исхемични атаки (ТИА) или ИМИ.
Според клиничните прояви каротидните аневризми се класифицират като: асимптомни, симптомни и усложнени. Асимптомните каротидни аневризми се откриват случайно или се диагностицират след поява на клинична симптоматика. Симптомните аневризми са обикновено по-големи и растящи, могат да предизвикат перианевризмален възпалителен процес и/или компресия върху съседни структури. При екстракраниална локализация палпаторно се установява пулсираща формация, усилен артериален пулс и проведени шумове. Аневризмите могат да се усложнят с руптура, стеноза или тромбоза. Стенотичните и тромбозиралите аневризми са с висок риск от дистална емболизация, транзиторни исхемични атаки (ТИА) или ИМИ.
read the entire text >>

При симптомни пациенти (с ИМИ или ТИА) без противопоказания за ранна реваскуларизация е уместна ендоваскуларна интервенция в рамките на 2 седмици от индексното събитие (клас ІІа, ниво на доказателство В).
При симптомни пациенти (с ИМИ или ТИА) без противопоказания за ранна реваскуларизация е уместна ендоваскуларна интервенция в рамките на 2 седмици от индексното събитие (клас ІІа, ниво на доказателство В).
read the entire text >>

Скринингово дуплекс-скениране на каротидните артерии се препоръчва преди коронарен байпас при пациенти над 65-годишна възраст, при стеноза на лявата коронарна артерия, артериална недостатъчност на крайниците, анамнеза за тютюнопушене, мозъчен инсулт, ТИА или каротиден шум (клас IIа, ниво на доказателство С).
Скринингово дуплекс-скениране на каротидните артерии се препоръчва преди коронарен байпас при пациенти над 65-годишна възраст, при стеноза на лявата коронарна артерия, артериална недостатъчност на крайниците, анамнеза за тютюнопушене, мозъчен инсулт, ТИА или каротиден шум (клас IIа, ниво на доказателство С).
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 1 , , ,

Клиничното протичане включва преходни исхемични атаки (ТИА) или исхемия на ретината, така че типичните прояви на екстракраниалната каротидна стеноза включват amaurosis fugax (преходна слепота с едното око), едностранна пареза, едностранни сензорни нарушения, афазия и дизартрия.
Клиничното протичане включва преходни исхемични атаки (ТИА) или исхемия на ретината, така че типичните прояви на екстракраниалната каротидна стеноза включват amaurosis fugax (преходна слепота с едното око), едностранна пареза, едностранни сензорни нарушения, афазия и дизартрия. Важно е да се отбележи, че развитието на симптомите и тежестта на стенозата не са непременно директно свързани, поради наличие на колатерали от контралатералната каротидна или задната циркулация.
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 2 , , ,

пациенти имат ТИА, обикновено кратки и многобройни за кратък период от време, понякога предизвикани от промяна на позицията.
пациенти имат ТИА, обикновено кратки и многобройни за кратък период от време, понякога предизвикани от промяна на позицията. Симптомите по време на атаките обикновено се описват като замайване, световъртеж, залитане, замъгляване на зрението и диплопия, сочещи вестибулоцеребеларна исхемия. Много пациенти получават остри инсулти, най-често свързани със зоната на малкия мозък, кръвоснабдявана от задната долна малкомозъчна артерия (ЗДМА) или дистални зони. При някои пациенти ТИА са последвани от инсулт. Най-честият механизъм на ТИА при пациенти със засягане на ВA е интраартериална емболия [4].
read the entire text >>

При някои пациенти ТИА са последвани от инсулт.
пациенти имат ТИА, обикновено кратки и многобройни за кратък период от време, понякога предизвикани от промяна на позицията. Симптомите по време на атаките обикновено се описват като замайване, световъртеж, залитане, замъгляване на зрението и диплопия, сочещи вестибулоцеребеларна исхемия. Много пациенти получават остри инсулти, най-често свързани със зоната на малкия мозък, кръвоснабдявана от задната долна малкомозъчна артерия (ЗДМА) или дистални зони. При някои пациенти ТИА са последвани от инсулт. Най-честият механизъм на ТИА при пациенти със засягане на ВA е интраартериална емболия [4].
read the entire text >>

Най-честият механизъм на ТИА при пациенти със засягане на ВA е интраартериална емболия [4].
пациенти имат ТИА, обикновено кратки и многобройни за кратък период от време, понякога предизвикани от промяна на позицията. Симптомите по време на атаките обикновено се описват като замайване, световъртеж, залитане, замъгляване на зрението и диплопия, сочещи вестибулоцеребеларна исхемия. Много пациенти получават остри инсулти, най-често свързани със зоната на малкия мозък, кръвоснабдявана от задната долна малкомозъчна артерия (ЗДМА) или дистални зони. При някои пациенти ТИА са последвани от инсулт. Най-честият механизъм на ТИА при пациенти със засягане на ВA е интраартериална емболия [4].
read the entire text >>

При пациенти с ТИА и инсулт на ЗМЦ наличието на стеноза е свързано с повишен риск от рецидив – до 33% през първия месец.
куларната съдова реконструкция са разумен вариант за подобряване на вертебробазиларното кръвоснабдяване [16]. При пациенти с ТИА и инсулт на ЗМЦ наличието на стеноза е свързано с повишен риск от рецидив – до 33% през първия месец. Процентът на рецидиви при инсулти и ТИА в ЗМЦ е по-нисък в сравнение с тези при нарушения на предната циркулация, но опасността от ранни инциденти е по-голяма (проведен мета-анализ доказва това твърдение) [17]. Припадъци и синкоп са чести прояви на временна загуба на съзнание при заболявания на ЗМЦ. Активиращата ретикуларна формация, поддържаща състоянието на будност, се намира в парамедианния тегментум на мозъчния ствол. Стеноза или оклузия на БА може да подтисне функцията и, с промени в съзнанието до кома. Оклузията на БА винаги предизвиква и други симптоми (околомоторни, двигателни и др.) [18]. Диагнозата
read the entire text >>

Процентът на рецидиви при инсулти и ТИА в ЗМЦ е по-нисък в сравнение с тези при нарушения на предната циркулация, но опасността от ранни инциденти е по-голяма (проведен мета-анализ доказва това твърдение) [17].
куларната съдова реконструкция са разумен вариант за подобряване на вертебробазиларното кръвоснабдяване [16]. При пациенти с ТИА и инсулт на ЗМЦ наличието на стеноза е свързано с повишен риск от рецидив – до 33% през първия месец. Процентът на рецидиви при инсулти и ТИА в ЗМЦ е по-нисък в сравнение с тези при нарушения на предната циркулация, но опасността от ранни инциденти е по-голяма (проведен мета-анализ доказва това твърдение) [17]. Припадъци и синкоп са чести прояви на временна загуба на съзнание при заболявания на ЗМЦ. Активиращата ретикуларна формация, поддържаща състоянието на будност, се намира в парамедианния тегментум на мозъчния ствол. Стеноза или оклузия на БА може да подтисне функцията и, с промени в съзнанието до кома. Оклузията на БА винаги предизвиква и други симптоми (околомоторни, двигателни и др.) [18]. Диагнозата
read the entire text >>

Те изясняват етиологията на хипоперфузията при мозъчносъдова недостатъчност, ТИА или инсулт чрез доказване на намаления кръвоток при артериална стеноза.
Вертебробазиларната исхемия при ротация може временно да наруши кръвотока към мозъчния ствол, таламуса и окципиталните дялове и да предизвика инсулт в зоната на ЗМЦ. Точната диагноза зависи не само от клиничните симптоми, но и от хемодинамичните и ангиографски изследвания. Познаването на характерните клинични особености и използването на ТДС е важно за правилния подбор на пациенти за хирургично лечение [19, 20]. Настоящото проучване показва, че ЕДС и ТДС са неинвазивни, високочувствителни методи за мониториране и оценка на структурата и хемодинамичния статус на артериите, осигуряващи ЗМЦ, в реално време. Те изясняват етиологията на хипоперфузията при мозъчносъдова недостатъчност, ТИА или инсулт чрез доказване на намаления кръвоток при артериална стеноза. Тези методи дават възможност за оценка на кръвоснабдяването при различни позиции на тялото, намалението на пиковата систолна и средната скорост на кръвния ток в БА при пациенти с положителен РФТ, състоянието на колатералната система и наличието на емболи. Мониторирането с ТДС е много важно за избора на по-нататъшна стратегия за лечение и проследяване.
read the entire text >>

Динамичното наблюдение с ТДС е много полезно при диагностициране на хипоперфузионни ТИА или инсулти при пациенти със заболявания на ЗМЦ [21].
Динамичното наблюдение с ТДС е много полезно при диагностициране на хипоперфузионни ТИА или инсулти при пациенти със заболявания на ЗМЦ [21]. Необходими са допълнителни проучвания, за да се валидират данните от ТДС в хетерогенната група от пациенти със симптоматична и асимптоматична екстраи интракраниална артериална стеноза.
read the entire text >>

ЕДС и ТДС са важни методи за оценка на висок хемодинамичен риск при пациенти с увреждания на ЗМЦ и ротаторна вертебробазиларна исхемия, които могат да доведат до ТИА или инсулт в тази зона.
ЕДС и ТДС са важни методи за оценка на висок хемодинамичен риск при пациенти с увреждания на ЗМЦ и ротаторна вертебробазиларна исхемия, които могат да доведат до ТИА или инсулт в тази зона. Те спомагат за правилния избор на последващо лечение.
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1 , , ,

От тях, 21 пациенти (30%) са имали преходна ретинална или церебрална исхемия (ТИА) а 29 (41%) са преживели инсулт (12 – лек инсулт, със сбор по скалата на Rankin 1 или 2).
От избраните 71 пациенти, 50 са със симптоми от съдовата зона на СМА, ипсилатерална на патологичната каротидна артерия. От тях, 21 пациенти (30%) са имали преходна ретинална или церебрална исхемия (ТИА) а 29 (41%) са преживели инсулт (12 – лек инсулт, със сбор по скалата на Rankin 1 или 2). Симптоматичната страна е лява при 40 пациенти (56%) и дясна – при 31 (44%) от случаите. Пациенти с двустранни високостепенни стенози на ВСА не са включени в изследването. Включени са обаче 21 пациенти (30%) с нефокална мозъчна дисциркулация, които са определени като „асимптоматични“.
read the entire text >>

КТА/МРА и/или мултимодално дуплекс скениране на магистрални съдове се провежда незабавно при транзиторни исхемични атаки (ТИА), леки ОИМИ или инсулти с флуктуация на симптомите;
КТА/МРА и/или мултимодално дуплекс скениране на магистрални съдове се провежда незабавно при транзиторни исхемични атаки (ТИА), леки ОИМИ или инсулти с флуктуация на симптомите;
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

Markus и Cullinane установяват, че тежкото намаляване на цереброваскуларната реактивност при пациенти с АССА увеличава риска от испилатерален инсулт и ТИА [10].
с 1 mm Hg увеличава мозъчния кръвоток с около 5% [5]. Markus и Cullinane установяват, че тежкото намаляване на цереброваскуларната реактивност при пациенти с АССА увеличава риска от испилатерален инсулт и ТИА [10]. Основният недостатък на приложението на въглероден диоксид е, че той повишава артериалното налягане и причинява главоболие и диспнея.
read the entire text >>

и случай на тромботична тромбоцитопенична пурпура с ТИА и ИМИ.
Цел на семинара е да се представят и дискутират детайлно, съвместно с участниците, девет случая на пациенти с остър ИМИ лекувани в Acibadem Сити Клиник, при каротидна патология (комбинирана стеноза и/или тромбоза), остра кардиоембoлична оклузия на вътрешна сънна артерия (ВСА) и средна мозъчна артерия (СМА), постдисекационна аневризма на ВСА, вертебрална устиална стеноза, интракраниална стеноза на ВСА, тромбоза на базиларната артерия, оклузия на артерията на Першерон, темпорален артериит, вкл. и случай на тромботична тромбоцитопенична пурпура с ТИА и ИМИ.
read the entire text >>

Представя се случай с дисекация на вътрешната сънна артерия (ВСА), която е честа причина за исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) или транзиторна исхемична атака (ТИА) в млада възраст.
Представя се случай с дисекация на вътрешната сънна артерия (ВСА), която е честа причина за исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) или транзиторна исхемична атака (ТИА) в млада възраст.
read the entire text >>

Представяме 35-годишен пациент с трикратни ТИА в басейна на лявата средна мозъчна артерия (СМА).
Представяме 35-годишен пациент с трикратни ТИА в басейна на лявата средна мозъчна артерия (СМА). Той страда от артериална хипертония от 32-годишна възраст с незадоволителен контрол на артериалното налягане. Проведени са клинично изследване, цветно кодирано дуплекс скениране (ЦКДС) на екстраи интракраниалните мозъчни артерии, компютъртомографска ангиография (КТА) и магнитнорезонансна ангиография (МРА).
read the entire text >>

При динамично проследяване на дисекацията с ЦКДС се отчете постепенно намаляване на степента на стенозата до пълно обратно развитие 4 месеца след ТИА, което се потвърди с МРА.
Започнато е лечение с нискомолекулен хепарин и перорален антикоагулант. При динамично проследяване на дисекацията с ЦКДС се отчете постепенно намаляване на степента на стенозата до пълно обратно развитие 4 месеца след ТИА, което се потвърди с МРА. На МРТ се визуализира малка хипоинтензна зона субкортикално вляво.
read the entire text >>

Подходящият избор на диагностични методи и на терапевтично поведение при дисекация на ВСА има голямо значение за изхода от ИМИ или ТИА в млада възраст.
Подходящият избор на диагностични методи и на терапевтично поведение при дисекация на ВСА има голямо значение за изхода от ИМИ или ТИА в млада възраст.
read the entire text >>

каротидна дисекация, исхемичен инсулт, ТИА
каротидна дисекация, исхемичен инсулт, ТИА
read the entire text >>

Back to Top