Search for 'болка' - Neurosonology.net

Search in texts for 'болка' - Neurosonology.net'

Download page (1)

Also try: таламична болка, ниска болка в гърба,

99 results of 19 texts with exact phrase : 'болка'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

Преходната монокуларна слепота се явява внезапно, без предшестваща болка, продължителността й е от 1 до 10 минути, но най-често от 3 до
[3, 5, 14, 18]. Засяга се окото, ипсилатерално на каротидната патология. Преходната монокуларна слепота се явява внезапно, без предшестваща болка, продължителността й е от 1 до 10 минути, но най-често от 3 до
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 2 , , ,

Обичайната кинезитерапевтична методика, приложена на контролната група е с положителен краткотраен ефект, значим само по отношение на някои от проследените насоки (болка и общо здраве).
Преди лечението се установява по-лошо качество на живот и при двете групи болни, спрямо приетите норми за проследените 8 направления. След приложената КТ при експерименталната група се наблюдава значимо подобрение във всички насоки през целия период на проследяване, което е максимално изразено но 6-та седмица от началото на лечението. Обичайната кинезитерапевтична методика, приложена на контролната група е с положителен краткотраен ефект, значим само по отношение на някои от проследените насоки (болка и общо здраве).
read the entire text >>

Ежедневието им се затруднява от клиничните симптоми на ДПН – болка, парестезии, зат-
Диабетната полиневропатия (ДПН) е важен медицински проблем, влошаващ здравния статус и качеството на живот на болните. В световен мащаб засяга 22,5% – 28,5% от общия брой на страдащите от захарен диабет (ЗД), а в национален мащаб – честотата й достига до 50–70% от засегнатите болни [1, 2]. Броят на болните с ДПН нараства линейно с 1,7% на година, като общия им брой може да се увеличи до 30% след 10–15 годишна продължителност на ЗД и да достигне до 50% след 25 годишна давност на заболяването [16, 24]. Широкото разпространение на ДПН и наблюдаваната тенденция за нейното зачестяване безспорно води до съществено влошаване на качеството на живот на заболелите от ЗД. Ежедневието им се затруднява от клиничните симптоми на ДПН – болка, парестезии, зат-
read the entire text >>

Тя включва 8 насоки за проследяване: физически възможности; ограничения, произтичащи от проблеми във физически възможности; ограничения, произтичащи от проблеми в емоционалното състояние; сила; емоционално състояние; социални функции; болка и общо здраве.
ните болни в началото на лечението, на 10-я ден, на 6-та седмица и на 6-я месец след него. Използвана е 36-точковата скала за качество на живот [31], модифицирана и подробно описана на български език в друга публикация [3]. Тя включва 8 насоки за проследяване: физически възможности; ограничения, произтичащи от проблеми във физически възможности; ограничения, произтичащи от проблеми в емоционалното състояние; сила; емоционално състояние; социални функции; болка и общо здраве. Точките от всяка скала са от 0 до 100 като по-високият им брой е индикация за по-добро здраве. Резултатите се обработени двуетапно. Номерната стойност на отговора е кодирана в определен брой точки чрез тестови ключ, т. е. всеки отговор е със съответен номер от 1 до 6 или от 1 до 2, на който съответства определен брой точки от 0 до 100. Крайният резултат е получен, като се изчислява общата сума от точки за всяка насока, която се разделя на броя на въпросите и се определя средната стойност на точките.
read the entire text >>

Болка
Болка
read the entire text >>

Най-отчетливо се подобрява възприемането на болните в психологическата (емоционално състояние) и физическата насока (общо здраве, болка и сила).
енергия, по-добро самочувствие и увереност. Най-отчетливо се подобрява възприемането на болните в психологическата (емоционално състояние) и физическата насока (общо здраве, болка и сила). Тези резултати показват, че СКТМ, изпълнявана в домашни условия, модифицира болестта като допринася за увеличаване на мускулната сила, намаляване на субективното усещане за болка и повлиява начина на живот чрез компенсаторни поведенчески реакции в условията на хроничен
read the entire text >>

Тези резултати показват, че СКТМ, изпълнявана в домашни условия, модифицира болестта като допринася за увеличаване на мускулната сила, намаляване на субективното усещане за болка и повлиява начина на живот чрез компенсаторни поведенчески реакции в условията на хроничен
енергия, по-добро самочувствие и увереност. Най-отчетливо се подобрява възприемането на болните в психологическата (емоционално състояние) и физическата насока (общо здраве, болка и сила). Тези резултати показват, че СКТМ, изпълнявана в домашни условия, модифицира болестта като допринася за увеличаване на мускулната сила, намаляване на субективното усещане за болка и повлиява начина на живот чрез компенсаторни поведенчески реакции в условията на хроничен
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 1 , , ,

Изследвани са повърхностната сетивност за болка, дискриминационен и вибрационен усет.
Изследвани са 124 болни със захарен диабет тип 2 и ДПН, разпределени в две групи. Експерименталната група включва 90 болни (52 жени и 38 мъже, средна възраст 58.5±8.7 г.), а контролната група се състои от 34 болни (16 жени и 18 мъже, средна възраст 58.8±7.5 г.). Сетивните нарушения са оценявани в началото на лечението, на 10-я ден, на 6-та седмица и на 6-я месец след него. Изследвани са повърхностната сетивност за болка, дискриминационен и вибрационен усет. При всички болни е проведено 10-дневно медикаментозно лечение и кинезитерапия. Болните от експерименталната група са включени в 6-месечна специализирана кинезитерапевтична програма, а контролните болни са лекувани по рутинен начин чрез обичайна кинезитерапевтична методика, прилагана само по време на болничния престой.
read the entire text >>

– болка, парестезии, затруднена походка и други [16].
– болка, парестезии, затруднена походка и други [16].
read the entire text >>

Най-рано се увреждат малките немиелинизирани нервни влакна, водещи до клиничните прояви свързани с: изгаряща, повърхностна, обостряща се през нощта болка и кожна хиперестезия.
Сетивните нервни влакна при ДПН се засягат предимно симетрично и най-вече в дисталните части на долните крайници [2]. Най-рано се увреждат малките немиелинизирани нервни влакна, водещи до клиничните прояви свързани с: изгаряща, повърхностна, обостряща се през нощта болка и кожна хиперестезия. Обективното изследване разкрива загуба на усета за болка и температура и изразени автономни нарушения (намалено потене, суха кожа, студени стъпала) при съхранени сухожилни рефлекси и дълбока сетивност [5]. Спонтанната болка е вследствие активация на ноцицепторите (аферентните, немиелинизирани С-влакна). Тяхното активиране води до ектопично възбуждане в неврона, но същевременно и интактните аферентни влакна придобиват способността да генерират ектопични заряди, водещи до образуване на допълнителни патологични импулси [10, 20]. Хипералгезията се свързва и със сенсибилизиране на периферните ноцицептори от освободените или синтезирани на мястото на увреждане биологично активни вещества (серотонин, хистамин, кинини, продукти на метаболизма и цитокинини) и активиране на спящите (нормално неактивни) ноцицептори. Те освобождават възбуждащи аминокиселини (глутамат и аспартат) и мобилизират близкостоящите здрави неврони, което води до вторична сенсибилизация [10, 20].
read the entire text >>

Обективното изследване разкрива загуба на усета за болка и температура и изразени автономни нарушения (намалено потене, суха кожа, студени стъпала) при съхранени сухожилни рефлекси и дълбока сетивност [5].
Сетивните нервни влакна при ДПН се засягат предимно симетрично и най-вече в дисталните части на долните крайници [2]. Най-рано се увреждат малките немиелинизирани нервни влакна, водещи до клиничните прояви свързани с: изгаряща, повърхностна, обостряща се през нощта болка и кожна хиперестезия. Обективното изследване разкрива загуба на усета за болка и температура и изразени автономни нарушения (намалено потене, суха кожа, студени стъпала) при съхранени сухожилни рефлекси и дълбока сетивност [5]. Спонтанната болка е вследствие активация на ноцицепторите (аферентните, немиелинизирани С-влакна). Тяхното активиране води до ектопично възбуждане в неврона, но същевременно и интактните аферентни влакна придобиват способността да генерират ектопични заряди, водещи до образуване на допълнителни патологични импулси [10, 20]. Хипералгезията се свързва и със сенсибилизиране на периферните ноцицептори от освободените или синтезирани на мястото на увреждане биологично активни вещества (серотонин, хистамин, кинини, продукти на метаболизма и цитокинини) и активиране на спящите (нормално неактивни) ноцицептори. Те освобождават възбуждащи аминокиселини (глутамат и аспартат) и мобилизират близкостоящите здрави неврони, което води до вторична сенсибилизация [10, 20].
read the entire text >>

Спонтанната болка е вследствие активация на ноцицепторите (аферентните, немиелинизирани С-влакна).
Сетивните нервни влакна при ДПН се засягат предимно симетрично и най-вече в дисталните части на долните крайници [2]. Най-рано се увреждат малките немиелинизирани нервни влакна, водещи до клиничните прояви свързани с: изгаряща, повърхностна, обостряща се през нощта болка и кожна хиперестезия. Обективното изследване разкрива загуба на усета за болка и температура и изразени автономни нарушения (намалено потене, суха кожа, студени стъпала) при съхранени сухожилни рефлекси и дълбока сетивност [5]. Спонтанната болка е вследствие активация на ноцицепторите (аферентните, немиелинизирани С-влакна). Тяхното активиране води до ектопично възбуждане в неврона, но същевременно и интактните аферентни влакна придобиват способността да генерират ектопични заряди, водещи до образуване на допълнителни патологични импулси [10, 20]. Хипералгезията се свързва и със сенсибилизиране на периферните ноцицептори от освободените или синтезирани на мястото на увреждане биологично активни вещества (серотонин, хистамин, кинини, продукти на метаболизма и цитокинини) и активиране на спящите (нормално неактивни) ноцицептори. Те освобождават възбуждащи аминокиселини (глутамат и аспартат) и мобилизират близкостоящите здрави неврони, което води до вторична сенсибилизация [10, 20].
read the entire text >>

Изследвани са: повърх-ностната сетивност за болка в степени [8], дискриминационния усет в сm [8], вибрационния усет в s [4].
За целите на проучването са оценени четирикратно промените в сетивните нарушения на болните в началото на лечението, на 10-я ден, на 6-та седмица и на 6-я месец след него. Изследвани са: повърх-ностната сетивност за болка в степени [8], дискриминационния усет в сm [8], вибрационния усет в s [4]. Проведен е клинично-диагностичен тест (United Kingdom screening test), определящ тежестта на сетивните и рефлекс-ни нарушения, характерни за ДПН [15]. Той се състои от следните две части. Първата част представлява балова оценка на обективните оплаквания, която се състои от изследване на характерните промени при ДПН – Ахилови рефлекси, вибрационна, болкова и дискриминационна сетивност. Степента на засягане в зависимост от общия брой точки е следната: 0-2 точки – липсват симптоми; 3-5 точки – лека степен; 6-8 – средна степен; 9-10 – тежка степен. Втората част включва балова оценка на субективните оплаквания, която представлява характеристика на болката, изтръпването и парестезиите в долните крайници според локализацията, времето на обостряне и дейностите, при които тези симптоми намаляват.
read the entire text >>

характерните за ДПН субективни невропатни симптоми (болка, изтръпване и парестезии в долните крайници) според локализацията им, времето на обостряне и появата при извършването на различни дейности.
характерните за ДПН субективни невропатни симптоми (болка, изтръпване и парестезии в долните крайници) според локализацията им, времето на обостряне и появата при извършването на различни дейности.
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 2 , , ,

Главатарски хан до язовир Кърджали, се проведе работна научна среща на тема “Gordius – радикално решение на проблема невропатна болка” под егидата на фармацевтичната фирма “Gedeon Richter”.
От 13.07 до 15.07. 2007 г. в с. Главатарски хан до язовир Кърджали, се проведе работна научна среща на тема “Gordius – радикално решение на проблема невропатна болка” под егидата на фармацевтичната фирма “Gedeon Richter”. В нея участваха над 30 невролози от болничната помощ на град София.
read the entire text >>

Основната тема на срещата беше посветена на проблема за невропатната болка и нейното лечение.
Основната тема на срещата беше посветена на проблема за невропатната болка и нейното лечение. В първата част се изнесоха две интересни лекции от проф. д-р Стефка Янчева д.м.н. и от доц. д-р Екатерина Титянова, д.м.н. Акцентът на първата лекция беше върху патогенезата на болката, видовете болка – висцерална и невропатна и доказаната висока клинична ефективност на медикамента Gordius (gabapentine) при различни неврологични заболявания, протичащи с хронична болка – диабетна полиневропатия, травматични и други лезии на гръбначния стълб и периферните нерви, множествена склероза и др.
read the entire text >>

Акцентът на първата лекция беше върху патогенезата на болката, видовете болка – висцерална и невропатна и доказаната висока клинична ефективност на медикамента Gordius (gabapentine) при различни неврологични заболявания, протичащи с хронична болка – диабетна полиневропатия, травматични и други лезии на гръбначния стълб и периферните нерви, множествена склероза и др.
Основната тема на срещата беше посветена на проблема за невропатната болка и нейното лечение. В първата част се изнесоха две интересни лекции от проф. д-р Стефка Янчева д.м.н. и от доц. д-р Екатерина Титянова, д.м.н. Акцентът на първата лекция беше върху патогенезата на болката, видовете болка – висцерална и невропатна и доказаната висока клинична ефективност на медикамента Gordius (gabapentine) при различни неврологични заболявания, протичащи с хронична болка – диабетна полиневропатия, травматични и други лезии на гръбначния стълб и периферните нерви, множествена склероза и др. Най-съвременни данни в тази област поднесе доц. д-р Екатерина Титянова във втората лекция на тема „Атипична аналгезия – съвременният подход на лечение на невропатната болка”. Дискутира се основният механизъм на
read the entire text >>

д-р Екатерина Титянова във втората лекция на тема „Атипична аналгезия – съвременният подход на лечение на невропатната болка”.
д-р Стефка Янчева д.м.н. и от доц. д-р Екатерина Титянова, д.м.н. Акцентът на първата лекция беше върху патогенезата на болката, видовете болка – висцерална и невропатна и доказаната висока клинична ефективност на медикамента Gordius (gabapentine) при различни неврологични заболявания, протичащи с хронична болка – диабетна полиневропатия, травматични и други лезии на гръбначния стълб и периферните нерви, множествена склероза и др. Най-съвременни данни в тази област поднесе доц. д-р Екатерина Титянова във втората лекция на тема „Атипична аналгезия – съвременният подход на лечение на невропатната болка”. Дискутира се основният механизъм на
read the entire text >>

По този начин се реализира патогенетично обосновано, комплексно и високо ефективно лечение при болни с хронична невропатна болка.
действие на gabapentine върху калций-зависимите йонни канали на нивото на гръбначния стълб. Поради липсата на лекарствени взаимодействия, е налице възможност за безопасно комбинирано лечение на този медикамент с други лечебни средства – антидепресанти, миорелаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства. По този начин се реализира патогенетично обосновано, комплексно и високо ефективно лечение при болни с хронична невропатна болка.
read the entire text >>

Неизбежен резултат от допира със следи от тази древна цивилизация е повишеното национално самочувствие, а това неусетно и чудесно се съчетава с гордостта от по-големите ни възможности като лечители при срещата с трудно повлияващата се хронична невропатна болка
Посещението на тези два обекта разшири познанието на участниците в срещата по отношение на историческото минало на България. Неизбежен резултат от допира със следи от тази древна цивилизация е повишеното национално самочувствие, а това неусетно и чудесно се съчетава с гордостта от по-големите ни възможности като лечители при срещата с трудно повлияващата се хронична невропатна болка
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

лечение на таламичната болка
лечение на таламичната болка
read the entire text >>

Едностранната лицева или орбитална болка е също чест симптом.
В клиничен аспект болката е първият симптом при спонтанна каротидна дисекация. Тя е локализирана в областта на врата, главата или лицето на страната на дисекацията. Главоболието се описва като постоянно и силно [12]. Едностранната лицева или орбитална болка е също чест симптом. При 25% от болните се установява изолирана ипсилатерална болка във врата и пулсиращ шум в ушите. Хипоагеузия и смутен вкус могат да бъдат първите симптоми, съчетани или не с фокална слабост, мигреноподобни оплаквания с «плуващи» или арковидни скотоми. При под 50% от болните се установява частичен Клод-Бернард-Хорнер на страната на каротидната дисекация – те се оплакват от зрителни нарушения, миоза и лека птоза, които могат да бъдат и болезнени. Може да се появи шиен оток, изолирана преходна загуба на зрение (amaurosis fugax), рядко пълна слепота поради исхемична оптикопатия на зрителния нерв. В 20% каротидната дисекация може да дебютира с исхемичен мозъчен инсулт без предхождащи симптоми.
read the entire text >>

При 25% от болните се установява изолирана ипсилатерална болка във врата и пулсиращ шум в ушите.
В клиничен аспект болката е първият симптом при спонтанна каротидна дисекация. Тя е локализирана в областта на врата, главата или лицето на страната на дисекацията. Главоболието се описва като постоянно и силно [12]. Едностранната лицева или орбитална болка е също чест симптом. При 25% от болните се установява изолирана ипсилатерална болка във врата и пулсиращ шум в ушите. Хипоагеузия и смутен вкус могат да бъдат първите симптоми, съчетани или не с фокална слабост, мигреноподобни оплаквания с «плуващи» или арковидни скотоми. При под 50% от болните се установява частичен Клод-Бернард-Хорнер на страната на каротидната дисекация – те се оплакват от зрителни нарушения, миоза и лека птоза, които могат да бъдат и болезнени. Може да се появи шиен оток, изолирана преходна загуба на зрение (amaurosis fugax), рядко пълна слепота поради исхемична оптикопатия на зрителния нерв. В 20% каротидната дисекация може да дебютира с исхемичен мозъчен инсулт без предхождащи симптоми. При нашия болен каротидната дисекация дебютира с общомозъчна симптоматика, която показва бързо обратно развитие след приложеното лечение.
read the entire text >>

След възстановяване на съзнанието, болният съобщава за болка в гръдната област, продължила около 3 часа.
62-годишен пациент с наследствен марфаноподобен хабитус и анамнеза за артериална хипертония беше приет в клиниката по неврология на МБАЛ „Царица Йоанна“ – София след припадък и исхемично нарушение в БДСМА с клинична картина на спрегнато отклонение на очните ябълки и главата надясно. Установена беше тежка левостранна централна хемипареза. Измерено е артериално налягане 90/60. След възстановяване на съзнанието, болният съобщава за болка в гръдната област, продължила около 3 часа. Пациентът беше обсъден за тромболитична терапия, която не се проведе поради кардиологичната симптоматика и дан-ните от ДСГ. Подобна промяна в терапевтичното поведе-
read the entire text >>

Обективно при неврологичния преглед се установяват дистално засилваща се хипестезия за допир, болка и температура.
Изразените болки са рядко оплакване от страна на пациентите. Те по-често съобщават за крампи, неприятни дисестезии в стъпалата, които отчасти се облекчават при ходене (синдром на „неспокойните крака”). Обективно при неврологичния преглед се установяват дистално засилваща се хипестезия за допир, болка и температура. Особено страда вибрационният усет в долните крайници. Наблюдава се арефлексия и понякога симетрична слабост на екстензорите на палеца [7, 18]. Обикновено невропатията се развива бавно в продължение на месеци. По-рядко са регистрирани
read the entire text >>

Ахилова арефлексия се наблюдава при 6 болни (20%), а дистално засилваща се хипестезия за болка, допир и температура в краката се регистрира при двама болни (6,7%).
При снемането на неврологичния статус най-честият неврологичен симптом, който се установява, е смутеният вибрационен усет в областта на стъпалата (9 болни – 30%). Ахилова арефлексия се наблюдава при 6 болни (20%), а дистално засилваща се хипестезия за болка, допир и температура в краката се регистрира при двама болни (6,7%). Парези не се установяват.
read the entire text >>

Лечение на таламичната болка
Лечение на таламичната болка
read the entire text >>

антиконвулсанти, антидепресанти, анксиолитици, невролептици, таламична болка, терапия
антиконвулсанти, антидепресанти, анксиолитици, невролептици, таламична болка, терапия
read the entire text >>

Невропатната болка е понякога част от таламичния синдром (Dejerine-Roussy).
Невропатната болка е понякога част от таламичния синдром (Dejerine-Roussy). Най-често причината на синдрома е исхемична лезия на постеролатералното вентрално ядро на таламуса. Лезията на връзките на това ядро с париеталния кортекс също могат да доведат до болка, като част от един „псевдоталамичен“ синдром (Dejerine-Bouzon). Тъй като болката е невропатна, нейното лечение е специфично и трудно. Медикаменти от първа линия са антиконвулсантите, комбинирани с антидепресанти от типа на инхибиторите на обратния захват на серотонина и норепинефрина (трициклични и венлафаксин), но не и селективните инхибитори само на серотониновия захват. Анксиолитиците от антихистаминовата група също могат да бъдат използвани, но бензодиазепините по-добре – не.
read the entire text >>

Лезията на връзките на това ядро с париеталния кортекс също могат да доведат до болка, като част от един „псевдоталамичен“ синдром (Dejerine-Bouzon).
Невропатната болка е понякога част от таламичния синдром (Dejerine-Roussy). Най-често причината на синдрома е исхемична лезия на постеролатералното вентрално ядро на таламуса. Лезията на връзките на това ядро с париеталния кортекс също могат да доведат до болка, като част от един „псевдоталамичен“ синдром (Dejerine-Bouzon). Тъй като болката е невропатна, нейното лечение е специфично и трудно. Медикаменти от първа линия са антиконвулсантите, комбинирани с антидепресанти от типа на инхибиторите на обратния захват на серотонина и норепинефрина (трициклични и венлафаксин), но не и селективните инхибитори само на серотониновия захват. Анксиолитиците от антихистаминовата група също могат да бъдат използвани, но бензодиазепините по-добре – не. Последните, както и опиатите, могат лесно да доведат до зависимост при пациенти с невропатна болка. Понякога невролептици могат също да бъдат предписвани като допълнение.
read the entire text >>

Последните, както и опиатите, могат лесно да доведат до зависимост при пациенти с невропатна болка.
Най-често причината на синдрома е исхемична лезия на постеролатералното вентрално ядро на таламуса. Лезията на връзките на това ядро с париеталния кортекс също могат да доведат до болка, като част от един „псевдоталамичен“ синдром (Dejerine-Bouzon). Тъй като болката е невропатна, нейното лечение е специфично и трудно. Медикаменти от първа линия са антиконвулсантите, комбинирани с антидепресанти от типа на инхибиторите на обратния захват на серотонина и норепинефрина (трициклични и венлафаксин), но не и селективните инхибитори само на серотониновия захват. Анксиолитиците от антихистаминовата група също могат да бъдат използвани, но бензодиазепините по-добре – не. Последните, както и опиатите, могат лесно да доведат до зависимост при пациенти с невропатна болка. Понякога невролептици могат също да бъдат предписвани като допълнение. Обсъждат се дозирането, ефективността и страничните реакции на споменатите погоре групи. Изброяват се други типове на немедикаментозно лечение.
read the entire text >>

Заедно с това може да е на лице спонтанна, дифузна не добре локализирана болка в стра-
Тя води до нарушение на всички видове сетивност на срещуположната страна на тялото. Това е синдромът на Dejerine-Roussy (anaesthesia thalamica hyperaesthetica, заден таламичен синдром на a. thalamogeniculata) [2, 3]. Най-често е увреден усета за позиция на ръцете и краката, като дълбоката сетивност е нарушена, но обикновено не липсва напълно. Има загуба и на повърхностна сетивност. Заедно с това може да е на лице спонтанна, дифузна не добре локализирана болка в стра-
read the entire text >>

Таламичната болка е най-често хронична (т. е.
Таламичната болка е най-често хронична (т. е. такава, която трае повече от 6 месеца). Тя трябва да бъде определена като невропатна, характеризираща се със сетивна загуба, хиперсензитивност и разлята болка [13]. Невропатната болка е предизвикана от първич-
read the entire text >>

Тя трябва да бъде определена като невропатна, характеризираща се със сетивна загуба, хиперсензитивност и разлята болка [13].
Таламичната болка е най-често хронична (т. е. такава, която трае повече от 6 месеца). Тя трябва да бъде определена като невропатна, характеризираща се със сетивна загуба, хиперсензитивност и разлята болка [13]. Невропатната болка е предизвикана от първич-
read the entire text >>

Невропатната болка е предизвикана от първич-
Таламичната болка е най-често хронична (т. е. такава, която трае повече от 6 месеца). Тя трябва да бъде определена като невропатна, характеризираща се със сетивна загуба, хиперсензитивност и разлята болка [13]. Невропатната болка е предизвикана от първич-
read the entire text >>

За разпознаване на таламичната болка помагат освен сетивните и някои други прояви на таламичния синдром.
За разпознаване на таламичната болка помагат освен сетивните и някои други прояви на таламичния синдром. Наблюдават се зрителни смущения (от увредата на споменатата артерия), като хомонимна хемианопсия или игнориране на срещуположното зрително поле (при десностранна увреда). При левостранна увреда може да се наблюдава т. н. подкорова афазия и алексия [5, 6]. Понякога (най-често при увреда, съчетана с такава и на n.ruler) се наблюдават екстрапирамидни прояви като: хемитремор, хемиатетоза, „таламична ръка“ (флексия на основни фаланги и екстензия на останалите, „ръка като чашка“). Възможна е хемиатаксия.
read the entire text >>

Поради това при двата синдрома при повишен праг на болката, сетивността за болка се понижава, а се появява спонтанна и провокирана болка.
Увреда в областта на горната силвиева бразда също може да доведе до картината на псевдоталмичен синдром [6, 11]. Патофизиологията на тези синдроми почива на ролята, която таламусът и париеталната кора имат в преработката на аферентния сензорен поток. Те декодират сигналите, идващи от сетивните рецептори, и ги превръщат в определени видове осъзната сетивност. Поради това при двата синдрома при повишен праг на болката, сетивността за болка се понижава, а се появява спонтанна и провокирана болка. Тя е със силно неприятен хиперпатичен характер (болка, която се появява със закъснение след стимула и която има дифузен характер и недобре ограничена локализация, персистираща във времето, след прекратяване на стимула).
read the entire text >>

Тя е със силно неприятен хиперпатичен характер (болка, която се появява със закъснение след стимула и която има дифузен характер и недобре ограничена локализация, персистираща във времето, след прекратяване на стимула).
Увреда в областта на горната силвиева бразда също може да доведе до картината на псевдоталмичен синдром [6, 11]. Патофизиологията на тези синдроми почива на ролята, която таламусът и париеталната кора имат в преработката на аферентния сензорен поток. Те декодират сигналите, идващи от сетивните рецептори, и ги превръщат в определени видове осъзната сетивност. Поради това при двата синдрома при повишен праг на болката, сетивността за болка се понижава, а се появява спонтанна и провокирана болка. Тя е със силно неприятен хиперпатичен характер (болка, която се появява със закъснение след стимула и която има дифузен характер и недобре ограничена локализация, персистираща във времето, след прекратяване на стимула).
read the entire text >>

В лечението на таламичната болка се използват различни психотропни средства
В лечението на таламичната болка се използват различни психотропни средства
read the entire text >>

Лечението на таламичната болка остава като труден и комплициран проблем, обикновено продължителен във времето.
– антидепресанти, антиконвулсанти, бензодиазепини, седиращи–антихистаминни медикаменти, невролептици и стимуланти [5, 8, 17]. Лечението на таламичната болка остава като труден и комплициран проблем, обикновено продължителен във времето.
read the entire text >>

Таламичната болка на първо място се лекува с антиконвулсанти – carbamazepinе (Tegrertol, Finlepsin), Phenitoin, (Epilan D), Gabapentin (Neurontin), lamotrigin (Lamictal) [8, 17].
Таламичната болка на първо място се лекува с антиконвулсанти – carbamazepinе (Tegrertol, Finlepsin), Phenitoin, (Epilan D), Gabapentin (Neurontin), lamotrigin (Lamictal) [8, 17].
read the entire text >>

Теоретичната обосновка за прилагането на антидепресантите е: честото наблюдаване на хронична болка заедно с депресията; психичните промени свързани с таламичната болка; връзките на таламуса с лимбичната система.
Теоретичната обосновка за прилагането на антидепресантите е: честото наблюдаване на хронична болка заедно с депресията; психичните промени свързани с таламичната болка; връзките на таламуса с лимбичната система. Практиката е доказала ефективността им.
read the entire text >>

Лечение на таламичната болка
Лечение на таламичната болка
read the entire text >>

Не се препоръчва даването на бензодназепини от различен тип независимо от това, че са ефикасни при таламична болка.
Не се препоръчва даването на бензодназепини от различен тип независимо от това, че са ефикасни при таламична болка. Състоянието е хронично и опасността от привикване и зависимост е реална. Същото се отнася и за опиатите.
read the entire text >>

Възможността за развитие на късна дискинезия при лечение с невролептици е по-малко обезпокояваща, тъй като използването им за лечение на таламичната болка обикновено не е така дълго както при психичните заболявания.
Възможността за развитие на късна дискинезия при лечение с невролептици е по-малко обезпокояваща, тъй като използването им за лечение на таламичната болка обикновено не е така дълго както при психичните заболявания. При това те не са средство от първи избор. По страшно усложнение е острият малигнен невролептичен синдром. Той се характеризира с висока фибрилност, вегетативни дисфункции, ригидност и психични нарушения. Креатинфосфокиназата е повишена и се намира левкоцитоза. Около 2% от лекуваните с невролептици развиват този синдром.
read the entire text >>

Такива са fampridine-SR, 4-аминопиридин, който подобрява мускулната сила и скоростта на движения и sativex – канабиноид, използван за лечение на невропатната болка при множествена склероза и с добър ефект върху спастичността.
след трансплантация. Перорални медикаменти, включени в ІІІ фаза клинични проучвания са cladribine, fingolimod, teriflunomide, laquinimod и BG 12. Симптоматичната терапия намира съществено място в лечението на пациентите с множествена склероза. Някои формули се намират в процес на изпитване – ІІ /ІІІ фаза. Такива са fampridine-SR, 4-аминопиридин, който подобрява мускулната сила и скоростта на движения и sativex – канабиноид, използван за лечение на невропатната болка при множествена склероза и с добър ефект върху спастичността. Въпреки обнадеждаващите данни до момента, все пак трябва да се има в предвид, че по-малко от 40% от изпитваните медикаменти в неврологията стигат до регистрация.
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

та обуславя спонтанна болка (често описвана като горене, парене), алодиния, хипералгезия, дистална дизавтономия с нарушена потна секреция, суха кожа, нарушена кожна вазомоторна реактивност и кръвен ток, студени крайници, нарушена трофика.
та обуславя спонтанна болка (често описвана като горене, парене), алодиния, хипералгезия, дистална дизавтономия с нарушена потна секреция, суха кожа, нарушена кожна вазомоторна реактивност и кръвен ток, студени крайници, нарушена трофика. Увреждането на нервните влакна от A-делта тип обуславя дълбоко разположената, разяждаща, тъпа болка в костите или спастична болка, а по-късно намалена повърхностна сетивност за допир, хипалгезия, хипотерместезия. Все още няма установени стандарти за диагностициране на невропатията на малките нервни влакна, поради което и оценката на дисталната автономна невропатия няма общоприети диагностични тестове и методи
read the entire text >>

Увреждането на нервните влакна от A-делта тип обуславя дълбоко разположената, разяждаща, тъпа болка в костите или спастична болка, а по-късно намалена повърхностна сетивност за допир, хипалгезия, хипотерместезия.
та обуславя спонтанна болка (често описвана като горене, парене), алодиния, хипералгезия, дистална дизавтономия с нарушена потна секреция, суха кожа, нарушена кожна вазомоторна реактивност и кръвен ток, студени крайници, нарушена трофика. Увреждането на нервните влакна от A-делта тип обуславя дълбоко разположената, разяждаща, тъпа болка в костите или спастична болка, а по-късно намалена повърхностна сетивност за допир, хипалгезия, хипотерместезия. Все още няма установени стандарти за диагностициране на невропатията на малките нервни влакна, поради което и оценката на дисталната автономна невропатия няма общоприети диагностични тестове и методи
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Хроничната невропатна болка се повлиява от лечение с антидепресанти (трициклични, инхибитори на обратното захващане на серотонина), антиконвулсанти (carbamazepine и особено gabapentin и pregabalin), локални аналгетици.
симптоматичната терапия включва медикаменти за повлияване на болката, невропротективно и неврорегенеративно лечение. Хроничната невропатна болка се повлиява от лечение с антидепресанти (трициклични, инхибитори на обратното захващане на серотонина), антиконвулсанти (carbamazepine и особено gabapentin и pregabalin), локални аналгетици. Невропротективната и неврорегенеративна терапия се провежда с водноразтворими витамини от група В (самостоятелно или като комбинирани препарати), както и с холинестеразни инхибитори (pyridostigmine) [16].
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 2 , , ,

клиничните симптоми включват главоболие, гадене с или без повръщане, абдоминална болка и нарушения в зрението.
клиничните симптоми включват главоболие, гадене с или без повръщане, абдоминална болка и нарушения в зрението. Симптомите обикновено се появяват в първите 24 часа от интоксикацията. МРТ изследване показва билатерална хеморагична некроза в стриатума, по-изразена на Т2W градиент ехо образите [17].
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

хипотонията. На 33-та минута от ТТТ пациентът съобщи за прилошаване с болка в корема и причерняване пред очите и след броени секунди загуби съзнание.
хипотонията. На 33-та минута от ТТТ пациентът съобщи за прилошаване с болка в корема и причерняване пред очите и след броени секунди загуби съзнание. В този момент на монитора се регистрира камерна асистолия при наличие на предсърдна активност, не се измерваше АН. Възстановено беше бързо супинационно положение, асистолията продължи 45 s, появиха се тонични гърчове, след което пациентът спонтанно възстанови съзнание с камерна честота около 20 удара/min и все още неизмерващо се АН (фиг. 1). По време на кардио-пулмоналната ресусцитация (включваща и приложение на
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 2 , , ,

От неврологичния статус се установява десностранна хомонимна хемианопсия, пирамидни белези вдясно, десностранна лицева и телесна хемихипестезия за допир и болка.
От неврологичния статус се установява десностранна хомонимна хемианопсия, пирамидни белези вдясно, десностранна лицева и телесна хемихипестезия за допир и болка. Висшите корови функции са нарушени откриват се кардинални белези на Герстманов синдром и унилатерален неглект вдясно.
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 8, 2012, No. 1 , , ,

В следващите седмици той се оплаква от болка в лявата шийна област,
В първите следоперативни дни болният е имал нестабилно артериално налягане с хипертонични кризи до 240/160 mm Hg стълб, придружени от силно главоболие и фотофобия при негативна компютърна томография на главния мозък. В следващите седмици той се оплаква от болка в лявата шийна област,
read the entire text >>

Болният съобщава за персистираща болка в лявата шийна област по хода на сънната артерия и обща слабост.
Болният съобщава за персистираща болка в лявата шийна област по хода на сънната артерия и обща слабост. Соматичният преглед установява спокойна оперативна рана и компенсирано артериално налягане. Неврологич-
read the entire text >>

Нашето проучване демонстрира случай на проксимална дисекация на ОСА след КЕ без шънтиране, клинично изявена с изолирана болка в хомолатералната шийна област.
[6, 7, 8, 10]. Проксимални дисекации се описват рядко като усложнение на КЕ с шънтиране [9]. Нашето проучване демонстрира случай на проксимална дисекация на ОСА след КЕ без шънтиране, клинично изявена с изолирана болка в хомолатералната шийна област.
read the entire text >>

Главоболието е постоянно и силно, в 25% се съчетава с хомолатерална вратна болка и пулсиращ шум в ушите, в 50% се откриват частичен Клод-Бернард-Хорнер, зрителни нарушения и ретробулбарна болка.
Известно е, че клиничната характеристика на дисекациите е разнообразна и променлива. Болката е първия симптом при спонтанна каротидна дисекация – тя е най-често хомолатерална и локализирана в областта на врата, главата, лицето или орбитата. Главоболието е постоянно и силно, в 25% се съчетава с хомолатерална вратна болка и пулсиращ шум в ушите, в 50% се откриват частичен Клод-Бернард-Хорнер, зрителни нарушения и ретробулбарна болка. Хипоагеузия и смутен вкус могат да бъдат първите симптоми, съчетани или не с фокална слабост, мигреноподобни оплаквания с «плуващи» или арковидни скотоми. Може да се появи шиен оток, изолирана преходна загуба на зрение (amaurosis fugax), рядко пълна слепота поради исхемична оптикопатия [4]. В 20% от болните каротидната дисекация дебютира с исхемичен мозъчен инсулт без предхождащи симптоми и/или с общомозъчна симптоматика. Първоначално възникналата тромбоза може бързо да премине в артериална стеноза и да настъпи спонтанно подобрение. Дисекацията може да е напълно асимптомна при добро колатерално кръвообращение или да се усложни с атеротромбоза, която е потенциален източник на емболи към мозъка.
read the entire text >>

Хронична болка.
Хронична болка.
read the entire text >>

Проучен е терапевтичният ефект на рТМС върху първичната моторна кора в лечението на хроничната невропатна болка.
Проучен е терапевтичният ефект на рТМС върху първичната моторна кора в лечението на хроничната невропатна болка. При малки групи от болни, лекувани за неповлияваща се невропатна болка с различен произход, вкл. след таламичен инфаркт и при тригеминална невралгия, е установено значимо отслабване на болката след високочестотна рТМС с 10 Hz [31, 32]. В друго проучване, включващо 28 болни с неповлияваща се едностранна невропатна болка е постигнато дълготрайно повлияване на болката 14 дни след високочестоттна рТМС с 20 Hz [25]. Съвременен метаанализ върху 5 рандомизирани контролирани клинични проучвания, включващи 149 болни, потвърждава аналгетичния ефект на рТМС, като отчита и добрия аналгетичен ефект на нискочестотната рТМС в повече лечебни сесии. Терапевтичният ефект е по-добър върху невропатна болка с централен, отколкото с периферен произход [41].
read the entire text >>

При малки групи от болни, лекувани за неповлияваща се невропатна болка с различен произход, вкл.
Проучен е терапевтичният ефект на рТМС върху първичната моторна кора в лечението на хроничната невропатна болка. При малки групи от болни, лекувани за неповлияваща се невропатна болка с различен произход, вкл. след таламичен инфаркт и при тригеминална невралгия, е установено значимо отслабване на болката след високочестотна рТМС с 10 Hz [31, 32]. В друго проучване, включващо 28 болни с неповлияваща се едностранна невропатна болка е постигнато дълготрайно повлияване на болката 14 дни след високочестоттна рТМС с 20 Hz [25]. Съвременен метаанализ върху 5 рандомизирани контролирани клинични проучвания, включващи 149 болни, потвърждава аналгетичния ефект на рТМС, като отчита и добрия аналгетичен ефект на нискочестотната рТМС в повече лечебни сесии. Терапевтичният ефект е по-добър върху невропатна болка с централен, отколкото с периферен произход [41].
read the entire text >>

В друго проучване, включващо 28 болни с неповлияваща се едностранна невропатна болка е постигнато дълготрайно повлияване на болката 14 дни след високочестоттна рТМС с 20 Hz [25].
Проучен е терапевтичният ефект на рТМС върху първичната моторна кора в лечението на хроничната невропатна болка. При малки групи от болни, лекувани за неповлияваща се невропатна болка с различен произход, вкл. след таламичен инфаркт и при тригеминална невралгия, е установено значимо отслабване на болката след високочестотна рТМС с 10 Hz [31, 32]. В друго проучване, включващо 28 болни с неповлияваща се едностранна невропатна болка е постигнато дълготрайно повлияване на болката 14 дни след високочестоттна рТМС с 20 Hz [25]. Съвременен метаанализ върху 5 рандомизирани контролирани клинични проучвания, включващи 149 болни, потвърждава аналгетичния ефект на рТМС, като отчита и добрия аналгетичен ефект на нискочестотната рТМС в повече лечебни сесии. Терапевтичният ефект е по-добър върху невропатна болка с централен, отколкото с периферен произход [41].
read the entire text >>

Терапевтичният ефект е по-добър върху невропатна болка с централен, отколкото с периферен произход [41].
Проучен е терапевтичният ефект на рТМС върху първичната моторна кора в лечението на хроничната невропатна болка. При малки групи от болни, лекувани за неповлияваща се невропатна болка с различен произход, вкл. след таламичен инфаркт и при тригеминална невралгия, е установено значимо отслабване на болката след високочестотна рТМС с 10 Hz [31, 32]. В друго проучване, включващо 28 болни с неповлияваща се едностранна невропатна болка е постигнато дълготрайно повлияване на болката 14 дни след високочестоттна рТМС с 20 Hz [25]. Съвременен метаанализ върху 5 рандомизирани контролирани клинични проучвания, включващи 149 болни, потвърждава аналгетичния ефект на рТМС, като отчита и добрия аналгетичен ефект на нискочестотната рТМС в повече лечебни сесии. Терапевтичният ефект е по-добър върху невропатна болка с централен, отколкото с периферен произход [41].
read the entire text >>

емоционален стрес: страх, болка, манипулации, и др. /
емоционален стрес: страх, болка, манипулации, и др. /
read the entire text >>

стомашно-чревна стимулация (преглъщане, дефекация, висцерална болка); /
стомашно-чревна стимулация (преглъщане, дефекация, висцерална болка); /
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1 , , ,

Увреждат се нервните влакна и рецептори, медииращи болка, температурните нервни окончания, механорецепторите в пръстите на ръцете [5].
калцитонин генно-свързан пептид [2, 3, 6, 10]. Увреждат се нервните влакна и рецептори, медииращи болка, температурните нервни окончания, механорецепторите в пръстите на ръцете [5]. Невралният дефицит в кожата на пръстите на ръцете при болни с вибрационна болест функционално отговаря на редуцирана възможност за разпространяване на аксонрефлексния вазодилататорен отговор [4]. Различни степени и форми на ендотелно увреждане и дисфункции произтичат в резултат на експозиция на локални вибрации [11].
read the entire text >>

13. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 1 , , ,

Представя се 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца.
Представя се 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца. Заболяването дебютира с общоинфекциозен синдром, левостранен екзофталм и локално възпаление на конюктивата. Състоянието е преценено първоначално като конюктивит, а
read the entire text >>

Офталмологичният статус в началото на болестта установява левостранна ретробулбарна болка с лек екзофталм, оток на левия клепач, конюнктивална инекция и ограничена хоризонтална подвижност на лявата очна ябълка.
Офталмологичният статус в началото на болестта установява левостранна ретробулбарна болка с лек екзофталм, оток на левия клепач, конюнктивална инекция и ограничена хоризонтална подвижност на лявата очна ябълка. С КТ се визуализира псевдотуморна формация в медиалната част на лявото ретробулбарно пространство, повишаваща плътността си след контрастиране и лек оток на левия оптичен нерв. На четвъртия месец от заболяването персистира дискретна птоза на левия клепач, конюктивална хипорефлексия и двустранна хипосмия, асоциирана с КТ данни за етмоидален синуит. Констатирани са периоди на ускоренa скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), която се нормализира след лечение с кортикостероиди. Хормоните на щитовидната жлеза и туморните маркери (карциноембрионален антиген и простатен специфичен антиген) са без патологични отклонения. Невросонографското изследване установява леко увеличен диаметър на комплекса на левия зрителен нерв/обвивка и индекса между тях, друзи в съседство на двете зрителни папили и неравномерно задебелен интима-медия комплекс в областта на двете бифуркации на каротидните артерии.
read the entire text >>

Един или повече епизоди на едностранна орбитална болка, персистираща седмици, при липса на лечение.
Един или повече епизоди на едностранна орбитална болка, персистираща седмици, при липса на лечение.
read the entire text >>

Болка и пареза, изчезващи след 72 часа от началото на лечение с кортикостероиди.
Болка и пареза, изчезващи след 72 часа от началото на лечение с кортикостероиди.
read the entire text >>

Изследван е 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца [12].
Изследван е 35-годишен мъж с анамнеза за пулсираща интермитентна болка вляво ретробулбарно с давност от 6 месеца [12]. Заболяването дебютира с общоинфекциозен синдром, левостранен екзофталм и локално възпаление на конюктивата. Пациентът е хоспитализиран в Клиника по „Очни болести“ с диагноза остро възпаление на орбитата. Проведени са паралелни клинични, параклинични и офталмологични изследвания. В последствие е проследен трикратно, с провеждане на контролни и невроизобразяващи изследвания. Извършена е КТ на главен мозък и орбити с контрастна материя и МРТ на глава с МР – ангиография.
read the entire text >>

Невроофталмологичното изследване в началото на болестта установява левостранна ретробулбарна болка с лек екзофталм, оток на левия клепач, конюнктивална инекция и ограничена хоризонтална подвижност на лявата очна ябълка.
Невроофталмологичното изследване в началото на болестта установява левостранна ретробулбарна болка с лек екзофталм, оток на левия клепач, конюнктивална инекция и ограничена хоризонтална подвижност на лявата очна ябълка. На четвъртия месец от заболяването персистира дискретна птоза на левия клепач, конюктивална хипорефлексия и двустранна хипосмия (фиг. 1). На шестия месец невроофталмологичния статус е нормален.
read the entire text >>

на невропатната болка, хигиена на стъпалата, съчетано с подходящ двигателен режим.
на невропатната болка, хигиена на стъпалата, съчетано с подходящ двигателен режим. Беше подчертано, че като прогероидно генетично заболяване захарният диабет и неговите усложнения могат успешно да се контролират, което е обективна предпоставка за достигане на дълголетие при заболелите от диабет. Представени бяха медицинските продукти на фирма „Вьорваг Фарма“ за лечение на диабетна невропатия.
read the entire text >>

14. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 2 , , ,

В наши дни ВФУ е одобрен метод в Европа, Корея и Русия за лечение на есенциален тремор [14], невропатна болка [23] и паркинсонов тремор [32].
През 2004 г. американската агенция US Food and Drug Administration (FDA) одобрява MRgFUS за лечение на лейомиома на матката, през 2012 г. – за палиативно лечение на костни метастази [50], през 2015 г. – за аблация на простатна тъкан, а през 2016 г. – за лечение на есенциален тремор [15]. В наши дни ВФУ е одобрен метод в Европа, Корея и Русия за лечение на есенциален тремор [14], невропатна болка [23] и паркинсонов тремор [32]. Той се прилага експериментално за лечение на онкологични заболявания с различна локализация
read the entire text >>

Тя се прилага експериментално и клинично при Паркинсонова болест, есенциален тремор, хронична болка, депресия и обсесивно-компулсивно разстройство [14, 20, 24, 26, 30, 33, 44, 51].
Тя се прилага експериментално и клинично при Паркинсонова болест, есенциален тремор, хронична болка, депресия и обсесивно-компулсивно разстройство [14, 20, 24, 26, 30, 33, 44, 51].
read the entire text >>

Той е одобрен в Европа, Корея и Русия за лечение на невропатна болка, есенциален и паркинсонов тремор.
Високоинтензивният фокусиран ултразвук е сравнително нов неинвазивен терапевтичен метод в неврологията. Той е одобрен в Европа, Корея и Русия за лечение на невропатна болка, есенциален и паркинсонов тремор. Експериментално и клинично ВФУ намира приложение при остри артериални тромбози, някои невродегенеративни заболявания, епилепсия, заболявания на периферната нервна система, хронични болки, депресивни и обсесивно-компулсивни разстройства. Основното му приложение в медицината е при онкологични заболявания (рак на гърдата, бъбрека, черния дроб, панкреаса и др.). Необходими са бъдещи проучвания (експериментални, предклинични и мултицентрови), които да утвърдят единни международни критерии за приложение на ВФУ при заболявания на нервната система.
read the entire text >>

Проф. Демарин е с разностранни сфери на научен интерес – превенция и лечение на инсулти, неврорехабилитация, невродегенеративни заболявания и деменция, лечение на главоболие и мигрена, невропластичност и невропатна болка.
Проф. Демарин е с разностранни сфери на научен интерес – превенция и лечение на инсулти, неврорехабилитация, невродегенеративни заболявания и деменция, лечение на главоболие и мигрена, невропластичност и невропатна болка. Била е главен изследовател на множество изследователски проекти. Тя е един от създателите на невросонологията в Хърватия. Основател е на „Лятно училище – здравословен начин на живот и превенция на инсулти и мозъчни увреждания“, организирано в Дубровник, Хърватия от 1990 г. до момента.
read the entire text >>

Пациентката е хоспитализирана с пареща болка в дясната лицева половина и влошено зрение.
Представяме пациентка с двустранна тромбоза на горната офталмична вена, диагностицирана с МРТ на орбитата. Пациентката е хоспитализирана с пареща болка в дясната лицева половина и влошено зрение. Орбиталната МРТ показва разширени горни офталмични вени с двустранна тромбоза. Десет дни след началото на лечението пациентката напуска болницата без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
read the entire text >>

Десет дни след началото на лечението пациентката напуска болницата без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
Представяме пациентка с двустранна тромбоза на горната офталмична вена, диагностицирана с МРТ на орбитата. Пациентката е хоспитализирана с пареща болка в дясната лицева половина и влошено зрение. Орбиталната МРТ показва разширени горни офталмични вени с двустранна тромбоза. Десет дни след началото на лечението пациентката напуска болницата без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
read the entire text >>

При изписването тя е без болка, с нормална зрителна острота, пълна подвижност на очните ябълки и възстановен кръвоток в горните офталмични вени (ГОВ), доказан чрез ДСГ на орбиталните кухини.
нормален кръвоток в дясната горна офталмична вена с частична реканализация на тромба и наличие на значителен кръвоток в резултат на разграждането на тромба в лявата (фиг. 3). На 10-тия ден след приемането й в Клиниката по неврохирургия, пациентката напуска болницата по собствено желание. При изписването тя е без болка, с нормална зрителна острота, пълна подвижност на очните ябълки и възстановен кръвоток в горните офталмични вени (ГОВ), доказан чрез ДСГ на орбиталните кухини. Два месеца след изписването си от
read the entire text >>

Пациентите с ТГОВ могат да имат лицева и орбитална болка и оточност, двойно, намалено или замъглено зрение.
Пациентите с ТГОВ могат да имат лицева и орбитална болка и оточност, двойно, намалено или замъглено зрение. Клиничната картина зависи от специфичната етиология и може да включва екзофталм, хемоза, офталмоплегия и птоза. Ако зрителния нерв е засегнат от компресия, могат да се появят клинични белези на оптична невропатия, като намалена зрителна острота, нарушения
read the entire text >>

В нашия случай не са наблюдавани странични ефекти, при изписването от болницата пациентката е без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки.
Налице е мета-анализ, сравняващ ефикасността на коригирана доза нефракциониран хепарин и фиксирана субкутанна доза НМХ при лечение на екстрацеребрален венозен тромбемболизъм, като е доказан по-добър резултат при лечение с НМХ и значително по-малко сериозни усложнения на кървене [4, 16]. Според тези препоръки се започна лечение с НМХ. Einhapul и сътр. предлагат поддържане на повишени стойности на ПТВ, но не повече от 120 s (най-добре удвоено ПТВ) [5]. При нашата пациентка ПТВ е леко повишено (15 s; при норма 8–12 s). В нашия случай не са наблюдавани странични ефекти, при изписването от болницата пациентката е без болка, с нормална зрителна острота и пълна подвижност на очните ябълки. Тъй като етиологията на ТГОВ е вероятно инфекциозна, стероиди не са прилагани. Ролята на кортикостероидите при лечението на ТГОВ не е уточнена.
read the entire text >>

15. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1 , , ,

Причините за високото АН са многобройни: предшестваща хипертония, стрес от хоспитализацията, невроендокринна активация, Кушинг-рефлекс и болка, дължаща се например на ретенция на урината [3].
В първите 24–48 часа от началото на инсулта, до 84% от болните имат спонтанно повишаване на кръвното налягане, което обикновено се нормализира до няколко дни или седмици [1]. Значително спадане на налягането възниква при една трета от пациентите в първите няколко дни след инсулта [2]. Причините за високото АН са многобройни: предшестваща хипертония, стрес от хоспитализацията, невроендокринна активация, Кушинг-рефлекс и болка, дължаща се например на ретенция на урината [3]. Има две противоположни становища за лечение на високото кръвно налягане при остър исхемичен мозъчен инсулт (ОИМИ) [4]. Въпреки честото комбиниране на артериална хипертония и инсулт, оптималното поведение в тези случаи все още не е уточнено [5]. Високото АН може да има множество вредни ефекти. Съществува повишен риск от кръвоизлив в инфарктната зона, злокачествен мозъчен оток, повторен инсулт и хипертонична енцефалопатия. От друга страна, ниското кръвно налягане може да доведе до промяна на мозъчната авторегулация при пациенти с хронична хипертония, загуба на нормалната мозъчна авторегулация в исхемичната зона и разширяване на исхемичното увреждане поради хипоперфузия [5].
read the entire text >>

Препоръчват се медикаментозни и/или немедикаментозни средства за подобряване на настроението, лечение на невропатната болка и депресия;
Препоръчват се медикаментозни и/или немедикаментозни средства за подобряване на настроението, лечение на невропатната болка и депресия;
read the entire text >>

Отдръпва се при болка
Отдръпва се при болка
read the entire text >>

16. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 2 , , ,

Тествани са Oswestry disability index (ODI) и Визуално аналогова скала за болка (ВАС).
Изследвани са четиридесет пациента ,дали доброволно участие, лекувани в Клиниката по неврохирургия на Университетската болница Софиямед – София. Пациентите са разделени на две групи (КГ n=20) and (EГ n=20). Изследванията са направени в деня на изписването и един месец след операцията. Тествани са Oswestry disability index (ODI) и Визуално аналогова скала за болка (ВАС). Пациентите от контролната група извършваха стандартната програма за рехабилитация. На експерименталната група беше дадено писменно ръководство за изпълнения на упражнения в домашни условия.
read the entire text >>

За проследяване на ефекта от терапията са приложени тестове за мускулна слабост (ММТ), сантиметрия, балова оценка на субективните оплаквания (болка), клякане за 1 минута.
вие в сутрешните часове. По-късно се появили и птоза и диплопии, затруднения в говора, дъвченето и преглъщането, назален говор, мускулна слабост на горни и долни крайници. Неврорехабилитацията е назначена в рамките на шест седмици в домашни условия, на фона на медикаментозна терапия с простигмин (15 mg per os) и кортикостероиди. Кинезитерапията се изпълнява 3 пъти седмично с времетраене от един час, с умерена интензивност на натоварването, с почивка помежду отделните упражнения, без да се достига до умора. Използват се дихателни упражнения, пасивно-активни упражнения, аналитични упражнения за горни и долни крайници, упражнения за подобряване на мускулната сила, упражнения за равновесие и координация от седеж и стоеж, масажни похвати. За проследяване на ефекта от терапията са приложени тестове за мускулна слабост (ММТ), сантиметрия, балова оценка на субективните оплаквания (болка), клякане за 1 минута. Промените в двигателната активност на пациентката са проследени двукратно в условия на домашна рехабилитация.
read the entire text >>

Установява се намаляване на баловата оценка на субективните оплаквания за болка.
Сантиметрията и тестът за мускулна слабост (ММТ) показват подобряване на мускулния обем и мускулната сила, което се дължи на системно проведените процедури по кинезитерапия и включените упражнения за сила на горни и долни крайници. Установява се намаляване на баловата оценка на субективните оплаквания за болка. Резултатът от теста с клякания за 1 минута е значително подобрен, което се асоциира с подобрената сила на долните крайници.
read the entire text >>

17. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 1 , , ,

Тази терапия се оказва перспективна при болест на Паркинсон, синдром на Moebius, детска церебрална парализа, фантомна болка.
Огледалните неврони са новoоткрита група клетки, които се активират спонтанно при извършване и/или наблюдение на дадено действие. Доказването на тяхното съществуване е значимо научно събитие в развитието на невронауките през последните десетилетия. Приема се, че тези неврони подпомагат различни функции на нервната система – емпатия, имитация, предсказване на намеренията на околните и други. Въз основа на концепцията за огледалните неврони са разработени различни нови техники за неврорехабилитация при болни с парези, парализи и афазия след увреждане на централната нервна система (предимно мозъчни инсулти и травми). Тази терапия се оказва перспективна при болест на Паркинсон, синдром на Moebius, детска церебрална парализа, фантомна болка. Предполага се връзка между огледалните неврони и заболяванията от аутистичния спектър, както и с някои невродегенеративни болести като болестта на Алцхаймер. Някои учени допускат, че огледалните неврони образуват нова, т.нар. „социална нервна система“. Техната роля предстои да бъде по-подробно изученa, оцененa и адекватно приложенa в медицинската практика.
read the entire text >>

Въз основа на подобни проучвания, се разработват и предлагат нови и диференцирани методи за повишаване на мозъчния капацитет и лечение на някои заболявания като паркинсонизъм, фантомна болка, хемипареза след мозъчен инсулт и други.
През последното десетилетие нараства интересът към ролята на огледалните неврони в норма и патология. Въз основа на подобни проучвания, се разработват и предлагат нови и диференцирани методи за повишаване на мозъчния капацитет и лечение на някои заболявания като паркинсонизъм, фантомна болка, хемипареза след мозъчен инсулт и други.
read the entire text >>

фантомна болка
фантомна болка
read the entire text >>

Наличната болка забавя процеса на възстановяване.
е сравнително често усложнение. Може да се появи през първите седмици като основна причина е обездвижването. Наличната болка забавя процеса на възстановяване. Превенция се постига чрез лечение с положение и пасивно движение [13].
read the entire text >>

Лимитиращи фактори са наличието на стенокардна болка, ритъмни и проводни нарушения, внезапна умора, слабост, побледняване, задух, увеличаване на пулсовата честота с повече от 20 уд/ мин, спадане на систолното артериално налятане с повече от 20 mmHg, а на диастолното
неврологичния дефицит е голямо [6]. По тази причина тренирането на здравите крайници осигурява по-добра функция и независимост в ежедневието. Всичко това се извършва като се проследява хемодинамичния отговор на кардио-пулмоналната система в началото, в средата и в края на процедурата. Лимитиращи фактори са наличието на стенокардна болка, ритъмни и проводни нарушения, внезапна умора, слабост, побледняване, задух, увеличаване на пулсовата честота с повече от 20 уд/ мин, спадане на систолното артериално налятане с повече от 20 mmHg, а на диастолното
read the entire text >>

Изключително важно е да се съобрази силата на прилаганото съпротивление за да не се предизвиква нежелана умора и остра болка, което би довело до обременяване на сърдечната функция.
. Философията на PNF е получаване на проприорецептивни стимули, които улесняват нервно-мускулния отговор, чрез прилагането на оптимално съпротивление [9]. Постига се релаксиране на антагонистите и засилване на агонистите на извършваното движение. Изключително важно е да се съобрази силата на прилаганото съпротивление за да не се предизвиква нежелана умора и остра болка, което би довело до обременяване на сърдечната функция. Проследяват се хемодинамичните показатели – сърдечна честота, кръвно налягане и наличието на субективнитe оплаквания. Метода на PNF е ефективен в съвременната неврорехабилитацията за увеличаване обхвата на движение, подобряване неврологичния статус и сърдечната функция при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт след сърдечна
read the entire text >>

ЦКДС. Пациентката е добре компенсирана кардиологично, с един епизод на диспнея, но без бронхообструктивно заболяване и еднократна дисфагия, с болка и подуване на шията.
ЦКДС. Пациентката е добре компенсирана кардиологично, с един епизод на диспнея, но без бронхообструктивно заболяване и еднократна дисфагия, с болка и подуване на шията. Контролната ЦКДС през юни 2016 г. е извършена много по-рано от планираното. Тя показва частична тромбоза на ПА, но не успява да изобрази дренираща вена. Пациентката е представена на интервенционален рентгенолог, който предлага да се повтори дигиталната субтракционна ангиография (ДСА). Пациентката отхвърля предложението и продължава с рентгенологично и кардиологично проследяване.
read the entire text >>

Курсът на EAН успешно изпълни целта си за осигуряване на високо ниво на научни и практически знания в областта на интервенционалната съдова неврология, неваскуларната невросонология и интердисциплинарни проблеми като болка и главоболие, автономна дисфункция и неврорехабилитация.
Курсът на EAН успешно изпълни целта си за осигуряване на високо ниво на научни и практически знания в областта на интервенционалната съдова неврология, неваскуларната невросонология и интердисциплинарни проблеми като болка и главоболие, автономна дисфункция и неврорехабилитация. Тези обществено значими теми бяха представени от водещи европейски експерти.
read the entire text >>

18. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

По спешност е приета 52-годишна жена с оплаквания от умора, слабост и силна болка в шията.
По спешност е приета 52-годишна жена с оплаквания от умора, слабост и силна болка в шията. Две седмици по-рано и е предписана терапия с азитромицин поради възпалено гърло, кашлица и втрисане. Тъй като предписаната терапия не води до облекчаване на симптомите и болката в областта на шията се засилва, пациентката е доведена в нашето спешно отделение.
read the entire text >>

невропластичност, болка
невропластичност, болка
read the entire text >>

P4 Комплексен физиотерапевтичен подход при пациенти с неспецифична ниска болка в гърба.
P4 Комплексен физиотерапевтичен подход при пациенти с неспецифична ниска болка в гърба.
read the entire text >>

83-годишен мъж постъпва по повод на остра болка в подбедриците.
83-годишен мъж постъпва по повод на остра болка в подбедриците. Преди 5 г. е преживял преден миокарден инфаркт със ST-елевация и е проведена перкутанна коронарна интервенция (ПКИ). Пост-процедурно се установява известна левокамерна (ЛК) аневризма и систолна дисфункция. Една година по-късно получава предсърдно мъждене. Взето е решение за контрол на честотата и е започната терапия с Аcenocoumarol.
read the entire text >>

19. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 15, 2019, No. 1 , , ,

Нейната лекция бе посветена на приложението на високоинтензивния нискочестотен фокусиран ултразвук (HIFU) при неврологични заболявания – лечение на тремори, невропатна болка, мозъчни тумори и др.
Форумът бе организиран съвместно с Изследователската група по невросонология на Световната федерация по неврология (NSRG). Той бе открит с приветствено слово от президентите на конференцията (д-р Milan Vosko, Австрия) и на ESNCH (проф. Claudio Baracchini, Италия). Откриването бе последвано от научна сесия, за която чрез тайно гласуване бяха подбрани ключовите лектори, сред които беше и акад. Екатерина Титянова. Нейната лекция бе посветена на приложението на високоинтензивния нискочестотен фокусиран ултразвук (HIFU) при неврологични заболявания – лечение на тремори, невропатна болка, мозъчни тумори и др.
read the entire text >>

Back to Top