Search for 'каротидни стенози'

Search in texts for 'каротидни стенози' - Neurosonology.net'

Download page (1)

123 results of 12 texts with exact phrase : 'каротидни стенози'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

Препоръчва се тези болни да бъдат изследвани и скринирани за каротидни стенози в първите 24–48 часа след началото на симптомите.
– дизартрия, слабост или скованост в крайниците, преходна слепота с едното око (amavrosis fugas), нестабилност (аtaxia) и говорни нарушения (dysphasia) се наблюдават само при 15% от пациентите с мозъчен инсулт [4]. Препоръчва се тези болни да бъдат изследвани и скринирани за каротидни стенози в първите 24–48 часа след началото на симптомите.
read the entire text >>

[6] съобщават, че най-ефективната стратегия за откриване на каротидни стенози е използването на дуплекс-скениране и магнитно-резонансна ангиография.
U-King-Im и съавт. [6] съобщават, че най-ефективната стратегия за откриване на каротидни стенози е използването на дуплекс-скениране и магнитно-резонансна ангиография. Дигитална субтракционна ангоиграфия се препоръчва само в случаите на негативна ДС и позитивна КМРА.
read the entire text >>

Болните със симптомни каротидни стенози би трябвало да се лекуват в насока на намаляване на емболичния и хемодинамичния риск за възникване на мозъчен инсулт.
Болните със симптомни каротидни стенози би трябвало да се лекуват в насока на намаляване на емболичния и хемодинамичния риск за възникване на мозъчен инсулт. Обсъжда се консервативно, хирургично или ендоваскуларно лечение в зависимост от общото състояние, възрастта на болния и степента на стенозата. Широко се прилага стандартното хирургич-
read the entire text >>

При болни със средностепенни каротидни стенози (50–69%) проучването NASCET установява по-добри резултати в случаите с каротидната ендартеректомия в сравнение с медикаментозно лекуваните болни, докато ECST не показва значими предимства.
При болни със средностепенни каротидни стенози (50–69%) проучването NASCET установява по-добри резултати в случаите с каротидната ендартеректомия в сравнение с медикаментозно лекуваните болни, докато ECST не показва значими предимства. NASCET посочва, че 15 пациенти със средностепенни стенози (50–69%) би трябвало да се лекуват за профилактика на мозъчен инсулт в следващите пет години. И двете клинични проучвания посочват, че каротидната ендартеректомия няма съществени предимства в случаите със симптомните каротидни стенози под 50%. Резултатите показват, че каротидната ендартеректомия е найефективна за профилактика на рецидивиращи мозъчни инфаркти при симптоматични болни с ипсилатерални каротидни стенози над 70%.
read the entire text >>

И двете клинични проучвания посочват, че каротидната ендартеректомия няма съществени предимства в случаите със симптомните каротидни стенози под 50%.
При болни със средностепенни каротидни стенози (50–69%) проучването NASCET установява по-добри резултати в случаите с каротидната ендартеректомия в сравнение с медикаментозно лекуваните болни, докато ECST не показва значими предимства. NASCET посочва, че 15 пациенти със средностепенни стенози (50–69%) би трябвало да се лекуват за профилактика на мозъчен инсулт в следващите пет години. И двете клинични проучвания посочват, че каротидната ендартеректомия няма съществени предимства в случаите със симптомните каротидни стенози под 50%. Резултатите показват, че каротидната ендартеректомия е найефективна за профилактика на рецидивиращи мозъчни инфаркти при симптоматични болни с ипсилатерални каротидни стенози над 70%.
read the entire text >>

Резултатите показват, че каротидната ендартеректомия е найефективна за профилактика на рецидивиращи мозъчни инфаркти при симптоматични болни с ипсилатерални каротидни стенози над 70%.
При болни със средностепенни каротидни стенози (50–69%) проучването NASCET установява по-добри резултати в случаите с каротидната ендартеректомия в сравнение с медикаментозно лекуваните болни, докато ECST не показва значими предимства. NASCET посочва, че 15 пациенти със средностепенни стенози (50–69%) би трябвало да се лекуват за профилактика на мозъчен инсулт в следващите пет години. И двете клинични проучвания посочват, че каротидната ендартеректомия няма съществени предимства в случаите със симптомните каротидни стенози под 50%. Резултатите показват, че каротидната ендартеректомия е найефективна за профилактика на рецидивиращи мозъчни инфаркти при симптоматични болни с ипсилатерални каротидни стенози над 70%.
read the entire text >>

210 с асимптомни каротидни стенози) [13].
210 с асимптомни каротидни стенози) [13]. Проучването предполага, че стентирането с протекция е не по-малко ефективен метод и дори може да превъзхожда КЕ в случаите, когато се оценява рискът от мозъчен инсулт, миокарден инфаркт и смърт. В Северна Америка е инициирано клиничното проучване CREST (Carotid Revascularisation Endarterectomy versus Stent Trial), което цели да рандомизира 1200–1600 симптомни пациенти. В Европа се провеждат няколко проучвания SPACE (Stent protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy), EVA-3S and ICSS (International Carotid Stenting Study-CAVATAS-2), които набират пациенти за рандомизация между КЕ и КАС. Планира се в SPACE да се включат 1200 болни до края на 2005 г. Първите междинни анализи и резултати се очакват да бъдат публикувани до края на 2006 г.
read the entire text >>

доплерова сонография, каротидни стенози, микроемболични сигнали
доплерова сонография, каротидни стенози, микроемболични сигнали
read the entire text >>

Появата на МЕС е значимо по-честа при болни с високостепенни каротидни стенози, които в повечето случаи са симптоматични.
Появата на МЕС е значимо по-честа при болни с високостепенни каротидни стенози, които в повечето случаи са симптоматични. Цереброваскуларните РФ (възраст, пол, хиперхолестеролемия, тютюнопушене, захарен диабет, артериална хипертония и исхемична болест на сърцето) индивидуално или в комбинация, не оказват пряко влияние върху появата на МЕС и тяхната честота при болните с асимптоматични и симптоматични обструкции на ВСА.
read the entire text >>

От получените данни се вижда, че МЕС се установяват значимо по-често при пациентите с високостепенни каротидни стенози (p
костепенни стенози (2 асимптоматични и 7 симптоматични), при 3 болни с умерени стенози (1 асимптоматична и 2 симптоматични) и при 1 болен с асимптоматична тромбоза на ВСА. От получените данни се вижда, че МЕС се установяват значимо по-често при пациентите с високостепенни каротидни стенози (p
read the entire text >>

на МЕС при болни с каротидни стенози и тромбози, защото не са определящи за състава и структурата на атеросклеротичната плака.
на МЕС при болни с каротидни стенози и тромбози, защото не са определящи за състава и структурата на атеросклеротичната плака. Хистологично проучване на Sitzer и съавт. [21] показва, че мозъчните микроемболи са по-чести при улцерирали атероматозните плаки и луменни тромби.
read the entire text >>

[20] отбелязват, че пациентите с високостепенни каротидни стенози, които в рамките на 8 месеца развиват симптоматична мозъчна исхемия и при които се регистрират МЕС не се различават по отношение на РФ от общия контингент.
Другите проучвания [5, 7, 9, 14, 24, 25, 26], анализирали връзката между МЕС и цереброваскуларни РФ, както и настоящото проучване, не установяват значима зависимост между появата на МЕС и определен РФ, както и между МЕС и наличие на множествени РФ при пациенти с каротидна атероматоза. Изследвания на Valton и съавт. [25] установяват, че при болни с исхемичен инсулт, възникнал при каротидна стеноза или дисекция и аортна атероматоза или дисекация, РФ не се различават значимо между групата с МЕС и групата без МЕС. Siebler и съавт. [20] отбелязват, че пациентите с високостепенни каротидни стенози, които в рамките на 8 месеца развиват симптоматична мозъчна исхемия и при които се регистрират МЕС не се различават по отношение на РФ от общия контингент. При тестуване на зависимостта между МЕС и РФ в по-широк кръг болни (с исхемични мозъчни инсулти от различна етиология), също не е установена сигнификантна връзка [5, 24]. Единствено Eicke и съавт. [5] съобщават за леко превалиране на артериалната хипертония при болни с МЕС, докато захарният диабет е по-чест в случаите, при които не се откриват МЕС. Авторите обясняват тази находка с вероятно по-хомогенната плакова структура и повърхност при болните с диабет и хиперлипидемия, но резултатите не са статистически потвърдени.
read the entire text >>

В заключение, настоящото проучване показва, че появата на МЕС е значимо почеста при болни с високостепенни каротидни стенози, които в повечето случаи са симптоматични.
В заключение, настоящото проучване показва, че появата на МЕС е значимо почеста при болни с високостепенни каротидни стенози, които в повечето случаи са симптоматични. Цереброваскуларните РФ (възраст, пол, хиперхолестеролемия, тютюнопушене, захарен диабет, артериална хипертония, ИБС и периферни артериални заболявания) индивидуално или в комбинация, не оказват влияние върху появата на МЕС при болните с асимптоматични и симптоматични обструкции на ВСА. Това подсказва, че независимо от водещата роля на РФ за развитието на каротидна атеросклероза, тяхното влияние върху характера на атеросклеротичната плака е опосредствено от други механизми. Резултатите са в подкрепа на други автори, които показват, че трансформацията на стабилните в нестабилни плаки с последваща емболизация е мултифакторно обусловен процес.
read the entire text >>

Шотеков представи съвременното състояние на проблема за поведението при високостепенни каротидни стенози.
Търнев представи класификацията, клиничните характеристики и диагностичните възможности при дисталните миопатии. Проф. Миланов насочи вниманието към неврологичните прояви при HIV инфекция и СПИН, като акцентира вниманието си върху Паркинсоновия синдром. Диференциално-диагностичното поведение при новооткрита епилепсия бе дискутирано от доц. Рашева, а принципите на лечението и прогнозата на детските епилепсии и синдроми – от доц. Божинова. Проф. Шотеков представи съвременното състояние на проблема за поведението при високостепенни каротидни стенози.
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 1 , , ,

За каротидните плаки и наличните каротидни стенози намерената наследственост е по-ниска, като гените, отговорни за тяхното развитие съвпадат до голяма степен с гените, влияещи върху ИМК.
Известно е, че някои от рисковите фактори за развитие на атеросклероза подлежат на генетичен контрол. За неговото изясняване допринасят проучвания върху фенотипни показатели, каквито са дебелината на интима медия комплекса (ИМК), наличието на плаки и стенози на сънните артерии, използвани като маркери за каротидна атеросклероза и оценявани с доплерсонографски методи. Съществуват данни, че дебелината на ИМК е генетично контролирана и се явява надежден кандидат за междинен фенотип при генетични и епидемиологични проучвания. Нейната наследственост варира от 0,21 до 0,92. За каротидните плаки и наличните каротидни стенози намерената наследственост е по-ниска, като гените, отговорни за тяхното развитие съвпадат до голяма степен с гените, влияещи върху ИМК.
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 2 , , ,

Антитромботичнa медикаментозна терапия при болни с каротидни стенози
Антитромботичнa медикаментозна терапия при болни с каротидни стенози
read the entire text >>

Антитромботичнa медикаментозна терапия при болни с каротидни стенози
Антитромботичнa медикаментозна терапия при болни с каротидни стенози
read the entire text >>

Резултатите от проведеното проучване NASCET [1] сочат, че при симптоматични пациенти със каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%.
Болните със стеноза на каротидните артерии се нуждаят от профилактика поради високия риск от съдови усложнения. Резултатите от проведеното проучване NASCET [1] сочат, че при симптоматични пациенти със каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%. Проучването ECST [2] от своя страна показва, че коронарната сърдечна смърт при такива болни достига до 30% за период от 10 години. По данни на проучването ACAS [3] при асимптомните пациенти годишният риск за развитие на ипсилатерален мозъчен инфаркт е 2%, на миокарден инфаркт е също 2%, но прогнозираната смъртност от коронарна сърдечна недостатъчност за 10 годишен период е не по-малка от 19%
read the entire text >>

Съществуват доказателства, че при болните с асимптомни каротидни стенози антиромботичната терапия не е ефективна за предпазване от мозъчна исхемия [12, 13].
Съществуват доказателства, че при болните с асимптомни каротидни стенози антиромботичната терапия не е ефективна за предпазване от мозъчна исхемия [12, 13]. Въпреки това, при тези пациенти рискът от остър миокарден инфаркт и съдова смърт е дори по-висок, отколкото от самия инсулт. Поради това при пациенти с повишен риск от кардиоваскуларни увреждания се препоръчва лечение с Аspirin в малки дози. Ползата от лекарството е по-голяма отколкото страничните му ефекти (за пациенти, при които изчисленият 10-годишен риск от миокарден инфаркт е поголям от 10 %) [14]. Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми
read the entire text >>

Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми
Съществуват доказателства, че при болните с асимптомни каротидни стенози антиромботичната терапия не е ефективна за предпазване от мозъчна исхемия [12, 13]. Въпреки това, при тези пациенти рискът от остър миокарден инфаркт и съдова смърт е дори по-висок, отколкото от самия инсулт. Поради това при пациенти с повишен риск от кардиоваскуларни увреждания се препоръчва лечение с Аspirin в малки дози. Ползата от лекарството е по-голяма отколкото страничните му ефекти (за пациенти, при които изчисленият 10-годишен риск от миокарден инфаркт е поголям от 10 %) [14]. Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми
read the entire text >>

Оценявани са неизменяемите (възраст и пол) и някои изменяеми (артериална хипертония, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, затлъстяване) РФ за МСБ.
Проучването е проведено при 924 болни: 368 с РФ за МСБ, 126 с транзиторни исхемични атаки (ТИА), 287 с хронични едностранни мозъчни инфаркти (ХЕМИ) и 143 с мултиинфарктна енцефалопатия. Посредством цветно дуплекс-скениране на магистралните артерии на главата е определяна скоростта на екстракраниалния кръвен ток и морфологията на съдовата стена дебелината на интима-медия комплекса (ИМК) на общите (ОСА) и вътрешните сънни (ВСА) артерии, наличието на атероматозни плаки, тяхната степен на изразеност, ехогенност и стабилност. Оценявани са неизменяемите (възраст и пол) и някои изменяеми (артериална хипертония, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, затлъстяване) РФ за МСБ. При 67 лица с РФ, 57 болни с МСБ (31 с ТИА и 26 с ХЕМИ) и 16 клинично здрави лица са проведени корелативни клинични, невросонографни и ехокардиографски (ЕхоКГ)
read the entire text >>

Българската невросонология бе представена с 2 постера, посветени на асимптомните каротидни стенози (P.
Наред с основните доклади бяха организирани постерни сесии с участие на над 150 сонолози от цял свят. Българската невросонология бе представена с 2 постера, посветени на асимптомните каротидни стенози (P. Mineva и съавт.) и честотата на екстракраниалната съдова патология при болни с рискови фактори за МСБ (E. Titianova и съавт.). За най-добър постер бяха раздадени научни награди, носещи името на изтъкнати учени по невросонология: 2 награди
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

оценка на възможностите на ултразвуковата диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
оценка на възможностите на ултразвуковата диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
read the entire text >>

Оценка на възможностите на ултразвуковата диагностика при каротидни стенози
Оценка на възможностите на ултразвуковата диагностика при каротидни стенози
read the entire text >>

Да се изследват възможностите на ултразвуковата диагностика цветно дуплекс-скениране и транскраниална доплерова сонография (ТДС) при болни с асимптомни и симптомни каротидни стенози и мултифокална атеросклероза (МФА) – хронична артериална недостатъчност (ХАНК) и исхемична болест на сърцето (ИБС), при които е извършена каротидна ендартеректомия (КЕ).
Да се изследват възможностите на ултразвуковата диагностика цветно дуплекс-скениране и транскраниална доплерова сонография (ТДС) при болни с асимптомни и симптомни каротидни стенози и мултифокална атеросклероза (МФА) – хронична артериална недостатъчност (ХАНК) и исхемична болест на сърцето (ИБС), при които е извършена каротидна ендартеректомия (КЕ).
read the entire text >>

При 205 болни се установяват каротидни стенози над 60%.
При 1013 пациенти с ХАНК, ИБС, прекарали транзиторна исхемична атака или исхемичен инсулт, е проведен скрининг за каротидна патология посредством цветно дуплекс-скениране. При 205 болни се установяват каротидни стенози над 60%. Те са разделени в три групи: болни с асимптомни каротидни стенози (АКС), болни със симптомни каротидни стенози (СКС) и пациенти с МФА – каротидни стенози при болни с ХАНК и ИБС. При всички пациенти е извършена КЕ с “пач” и шънт. Част от тях са изследвани с ТДС.
read the entire text >>

Те са разделени в три групи: болни с асимптомни каротидни стенози (АКС), болни със симптомни каротидни стенози (СКС) и пациенти с МФА – каротидни стенози при болни с ХАНК и ИБС.
При 1013 пациенти с ХАНК, ИБС, прекарали транзиторна исхемична атака или исхемичен инсулт, е проведен скрининг за каротидна патология посредством цветно дуплекс-скениране. При 205 болни се установяват каротидни стенози над 60%. Те са разделени в три групи: болни с асимптомни каротидни стенози (АКС), болни със симптомни каротидни стенози (СКС) и пациенти с МФА – каротидни стенози при болни с ХАНК и ИБС. При всички пациенти е извършена КЕ с “пач” и шънт. Част от тях са изследвани с ТДС.
read the entire text >>

Оперирани са 205 пациенти с критични каротидни стенози, установени с дуплекс-скениране (средна стойност на стенозата 81%).
Оперирани са 205 пациенти с критични каротидни стенози, установени с дуплекс-скениране (средна стойност на стенозата 81%). Предоперативно и в трите групи се установява лека редукция на мозъчния кръвоток на страната на стенозата. При 201 пациенти (98%) е проведена успешна КЕ. Интраоперативната находка потвърждава 100% предоперативната диагноза. С цветно дуплекс-скениране и ТДС се установява значимо подобрение на регионалната и мозъчната хемодинамика на страната на КЕ. При 4 пациенти (1.95%) се установява периоперативен исхемичен мозъчен инсулт.
read the entire text >>

Няколко големи мултицентрови проучвания при асимптомни и симптомни каротидни стенози установяват профилактичния ефект на каротидната ендартеректомия (КЕ) при каротидни стенози над 60-70% се установи значителна редукция на риска от мозъчен инсулт след КЕ в сравнение с пациенти, лекува-
Няколко големи мултицентрови проучвания при асимптомни и симптомни каротидни стенози установяват профилактичния ефект на каротидната ендартеректомия (КЕ) при каротидни стенози над 60-70% се установи значителна редукция на риска от мозъчен инсулт след КЕ в сравнение с пациенти, лекува-
read the entire text >>

С настоящото проучване си поставяме за цел да се оценят възможностите на ултразвуковите методи за скрининг на болни с каротидни стенози и се оцени ефективността от прилагането на КЕ за лечение на асимптомни и симптомни каротидни стенози при болни със съчетана мултифокална атеросклероза (МФА)– хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) и ИБС.
С настоящото проучване си поставяме за цел да се оценят възможностите на ултразвуковите методи за скрининг на болни с каротидни стенози и се оцени ефективността от прилагането на КЕ за лечение на асимптомни и симптомни каротидни стенози при болни със съчетана мултифокална атеросклероза (МФА)– хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) и ИБС.
read the entire text >>

Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
read the entire text >>

Болни с асимптомни каротидни стенози (АКС) без анамнеза и клиника за прекарани ТИА и/или мозъчен инсулт;
Болни с асимптомни каротидни стенози (АКС) без анамнеза и клиника за прекарани ТИА и/или мозъчен инсулт;
read the entire text >>

Болни със симптомни каротидни стенози (СКС) с анамнеза за прекарана ТИА и/или мозъчен инсулт на страната на каротидната стеноза с давност до 1 година;
Болни със симптомни каротидни стенози (СКС) с анамнеза за прекарана ТИА и/или мозъчен инсулт на страната на каротидната стеноза с давност до 1 година;
read the entire text >>

Болни с МФА – каротидни стенози (КС) и съпътстваща друга форма на атеросклероза, разпределени в три подгрупи:
Болни с МФА – каротидни стенози (КС) и съпътстваща друга форма на атеросклероза, разпределени в три подгрупи:
read the entire text >>

Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
read the entire text >>

Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
read the entire text >>

Според някои проучвания при критични каротидни стенози над 70% с ТДС се установява редукция на кръвотока в MCA и ACA [28].
ТДС се използва предимно за интраоперативно мониториране и при определяне на индикациите за поставяне на шънт. Според някои проучвания при критични каротидни стенози над 70% с ТДС се установява редукция на кръвотока в MCA и ACA [28]. Нашите предоперативни резултати са аналогични. Ние използвахме метода за комплексна оценка на мозъчната хемодинамика на всички етапи от проучването, което ни даваше ценна информация за оперативните рискове, за ефекта от КЕ и за диагностиката на получените усложнения. Като цяло установихме нормализиране на мозъчния кръвоток след КЕ.
read the entire text >>

Така КЕ намалява близо два пъти риска от мозъчен инсулт при симптоматичните каротидни стенози над 70%.
Друго голямо мултицентрово проучване, изследващо ефекта на КЕ – European Carotid Surgery Trial (ECST) [7], включва 778 пациенти със симптоматични КС. Честотата на периоперативния инсулт и смърт е 7.5%, а комулативният процент от инсулт и смърт при КЕ е 12.3% срещу 21.9% в групата с медикаментозно лекувани болни. Така КЕ намалява близо два пъти риска от мозъчен инсулт при симптоматичните каротидни стенози над 70%. При изследването на общо 2295 АКС се установява риск от инсулт под 2% при стенози под 80%, 9.8% при стенози между 80 и 89% и 14.4% риск от мозъчен инсулт при стенози над 90%. Студията посочва като абсолютна индикация за КЕ наличието на АКС над 80%.
read the entire text >>

Настоящето проучване е в съгласие с посочените данни от литературата – прилагането на КЕ при асимптомни и симптомни каротидни стенози над 60% е успешно в 98% от случаите като усложненията са под 2%.
Настоящето проучване е в съгласие с посочените данни от литературата – прилагането на КЕ при асимптомни и симптомни каротидни стенози над 60% е успешно в 98% от случаите като усложненията са под 2%. Това ни поставя в групата на центровете с много добри оперативни резултати, отговарящи на световните стандарти. Тези наши резултат ни позволяват да определим следните индикации за извършване на КЕ:
read the entire text >>

Симптомни и асимптомни каротидни стенози над 70% при пациенти без тежък неврологичен дефицит за центрове с периоперативни усложнения под 6%;
Симптомни и асимптомни каротидни стенози над 70% при пациенти без тежък неврологичен дефицит за центрове с периоперативни усложнения под 6%;
read the entire text >>

Каротидни стенози от 60 до 69% в случаите на скорошен нетежък ипсилатерален мозъчен инсулт, наличие на контралатерална тромбоза и
Каротидни стенози от 60 до 69% в случаите на скорошен нетежък ипсилатерален мозъчен инсулт, наличие на контралатерална тромбоза и
read the entire text >>

Редица проучвания доказват високата честота на мозъчен инсулт при аорто-коронарен бай-пас (АКБ) или периферна съдова операция дори при средностепенни каротидни стенози над 50% [20].
Редица проучвания доказват високата честота на мозъчен инсулт при аорто-коронарен бай-пас (АКБ) или периферна съдова операция дори при средностепенни каротидни стенози над 50% [20]. Това налага извършването на КЕ или преди, или по време на съдова реконструкция. Повечето студии установяват висока честота на периоперативни усложнения при съчетана КЕ/АКБ. Така мета-анализ върху 56 студии [20] установява средната честота на периоперативни инсулти: когато АКБ предхожда КЕ – 10%, при комбинирана КЕ/АКБ 6% [14]. Понастоящем световните експертните групи приемат за допустимо извършването на комбинирани операции – КЕ/АКБ само в центрове, където периоперативните инсулти и смъртност са под 3% за двете операции, проведени едномоментно. По тези причини ние приложихме тактиката – КЕ преди АКБ, или съдова реконструкция без да имаме никакви усложнения.
read the entire text >>

Проведеното скрирингово изследване с цветно дуплекс-скениране на магистралните артерии на главата установява относително висока честота на каротидни стенози над
Проведеното скрирингово изследване с цветно дуплекс-скениране на магистралните артерии на главата установява относително висока честота на каротидни стенози над
read the entire text >>

Цветното дуплекс-скениране е метод на избор за провеждане на неинвазивен скрининг за каротидни стенози и може да се използва като самостоятелен предоперативен метод за определяне на индикациите за КЕ.
Цветното дуплекс-скениране е метод на избор за провеждане на неинвазивен скрининг за каротидни стенози и може да се използва като самостоятелен предоперативен метод за определяне на индикациите за КЕ. То е и метод на избор за диагностика и следоперативен контрол при КЕ;.
read the entire text >>

РФ за периоперативен инсулт при КЕ са: каротидни стенози над 90%, нестабилна плака І ви тип, контралатерална тромбоза, прекаран скорошен инсулт, МФА (КС, ИБС и ХАНК);
РФ за периоперативен инсулт при КЕ са: каротидни стенози над 90%, нестабилна плака І ви тип, контралатерална тромбоза, прекаран скорошен инсулт, МФА (КС, ИБС и ХАНК);
read the entire text >>

Индикациите за КЕ са: симптоматични и асимптомни каротидни стенози над 70%; каротидни стенози над 60% при наличие на контралатерални тромбози или съпътстваща МФА, за центрове, чиито резултати са периоперативен инсулт под 3%.
Индикациите за КЕ са: симптоматични и асимптомни каротидни стенози над 70%; каротидни стенози над 60% при наличие на контралатерални тромбози или съпътстваща МФА, за центрове, чиито резултати са периоперативен инсулт под 3%.
read the entire text >>

На базата на натрупания опит се предлага следното терапевтично поведение при болни с критични каротидни стенози и МФА: първо се извършва КЕ, а на втори етап – АКБ или периферна съдова реконструкция.
На базата на натрупания опит се предлага следното терапевтично поведение при болни с критични каротидни стенози и МФА: първо се извършва КЕ, а на втори етап – АКБ или периферна съдова реконструкция. В случаите, когато спешно се налага извършването на АКБ, следва да се направи предоперативно каротидно стентиране.
read the entire text >>

Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
Ултразвукова диагностика при каротидни стенози и каротидна ендартеректомия
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

възможности на каротидната ендартеректомия за лечение на асимптомни каротидни стенози
възможности на каротидната ендартеректомия за лечение на асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Възможности на каротидната ендартеректомия за лечение на асимптомни каротидни стенози
Възможности на каротидната ендартеректомия за лечение на асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Да се изследва ефекта от лечението на асимптомните каротидни стенози с каротидна ендартеректомия (КЕ).
Да се изследва ефекта от лечението на асимптомните каротидни стенози с каротидна ендартеректомия (КЕ).
read the entire text >>

При болните с установени асимптомни каротидни стенози (АКС) над 60%, бе извършена КЕ.
Чрез цветно дуплекс-скениране (ЦДС) се изследваха пациенти с хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) и ИБС и се извърши скрининг за каротидна патология. При болните с установени асимптомни каротидни стенози (АКС) над 60%, бе извършена КЕ.
read the entire text >>

Тя може да се прилага успешно за профилактика на исхемичния мозъчен инсулт при болни с критични каротидни стенози.
Каротидната ендартеректомия при асимптомни катотидни стенози е ефективен лечебен метод за отстраняване на каротидната патология при минимален процент съдови усложнения. Тя може да се прилага успешно за профилактика на исхемичния мозъчен инсулт при болни с критични каротидни стенози.
read the entire text >>

Лечение на асимптомни каротидни стенози
Лечение на асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Този феномен е по-изразен при лечението на асимптомните каротидни стенози (АКС), при които пациентът в момента няма оплаквания и операцията ни се струва излишен риск.
Независимо от успехите на каротидната хирургия през последните три десетилетия, все още съществува страх и скептицизъм сред лекари и пациенти по отношение на оперативното лечение на каротидната патология. Този феномен е по-изразен при лечението на асимптомните каротидни стенози (АКС), при които пациентът в момента няма оплаквания и операцията ни се струва излишен риск. Редица рандомизирани студии доказаха, че немалка част от пациентите с хемодинамичнозначими стенози (>60%) на вътрешната сънна артерия (ВСА) в близките няколко години развиват исхемичен мозъчен инсулт [5, 6, 7,
read the entire text >>

101 КЕ при пациенти с асимптомни каротидни стенози (85 мъже, средна възраст 63.7±8.2 г.
101 КЕ при пациенти с асимптомни каротидни стенози (85 мъже, средна възраст 63.7±8.2 г. и 16 жени, средна възраст 61.3±10.6 г.).
read the entire text >>

Лечение на асимптомни каротидни стенози
Лечение на асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Лечение на асимптомни каротидни стенози
Лечение на асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Каротидната ендартеректомия е ефективен начин за лечение на асимптомни каротидни стенози – траен позитивен терапевтичен ефект се получава в 99% от случаите;
Каротидната ендартеректомия е ефективен начин за лечение на асимптомни каротидни стенози – траен позитивен терапевтичен ефект се получава в 99% от случаите;
read the entire text >>

Абсолютна индикация – каротидни стенози
Абсолютна индикация – каротидни стенози
read the entire text >>

•National Hospital of Cardiology,Относителна индикация – каротидни стенози >60% в случаите на налични контралатерални стенози (>60%) или тромбози, както и при съпътстваща ХАНК или ИБС.
•National Hospital of Cardiology,Относителна индикация – каротидни стенози >60% в случаите на налични контралатерални стенози (>60%) или тромбози, както и при съпътстваща ХАНК или ИБС.
read the entire text >>

– артериална хипертония (АХ), захарен диабет (ЗД), дислипидемия (ДЛ), ритъмни и проводни сърдечни нарушения (РПС), преживян миокарден инфаркт (МИ), каротидни стенози (КС), наднармено тегло (НТ).
– артериална хипертония (АХ), захарен диабет (ЗД), дислипидемия (ДЛ), ритъмни и проводни сърдечни нарушения (РПС), преживян миокарден инфаркт (МИ), каротидни стенози (КС), наднармено тегло (НТ). Измервани са ръстът
read the entire text >>

Докато проучването MATCH установява че антитромбоцитната терапия с aspirin и clopidogrel не е по-ефективна за редукция на исхемичния инсулт и съдовите усложнения от самостоятелното приложение на двата медикамента, а само увеличава хеморагичния риск, проучването CARESS доказва по-високата ефективност на комбинираната терапия за редукция на церебралните микроемболии, развиващи се при каротидни стенози, установено с ТДС [12, 15].
Комбинираната антитромбоцитна терапия е обект на редица проучвания [4, 10, 12, 15]. Докато проучването MATCH установява че антитромбоцитната терапия с aspirin и clopidogrel не е по-ефективна за редукция на исхемичния инсулт и съдовите усложнения от самостоятелното приложение на двата медикамента, а само увеличава хеморагичния риск, проучването CARESS доказва по-високата ефективност на комбинираната терапия за редукция на церебралните микроемболии, развиващи се при каротидни стенози, установено с ТДС [12, 15].
read the entire text >>

Пациентите, които са били със симптоматични каротидни стенози, трябва периодично да се консултират с невролог и да получават съответната терапия.
Пациентите, които са били със симптоматични каротидни стенози, трябва периодично да се консултират с невролог и да получават съответната терапия.
read the entire text >>

Показано е, че релативният риск за исхемичен мозъчен инсулт при наличие на асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при каротидни стенози над 75%.
Каротидната патология е добре документиран значим рисков фактор (РФ) за възникване на мозъчносъдова болест (МСБ), чиято величина зависи от степента на стеноза, съчетанието й с други РФ и друга локализация на атеросклерозата. Показано е, че релативният риск за исхемичен мозъчен инсулт при наличие на асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при каротидни стенози над 75%. Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми и признаци на атеросклероза, могат да се считат за еквивалент на коронарната сърдечна болест.
read the entire text >>

Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми и признаци на атеросклероза, могат да се считат за еквивалент на коронарната сърдечна болест.
Каротидната патология е добре документиран значим рисков фактор (РФ) за възникване на мозъчносъдова болест (МСБ), чиято величина зависи от степента на стеноза, съчетанието й с други РФ и друга локализация на атеросклерозата. Показано е, че релативният риск за исхемичен мозъчен инсулт при наличие на асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при каротидни стенози над 75%. Асимптомните каротидни стенози >50% със или без други симптоми и признаци на атеросклероза, могат да се считат за еквивалент на коронарната сърдечна болест.
read the entire text >>

Резултатите от проучването North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)* сочат, че при симптомните пациенти с каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%.
Резултатите от проучването North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)* сочат, че при симптомните пациенти с каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%. Проучването ECST** от своя страна показва, че коронарната сърдечна смърт при такива болни достига до 30% за период от 10 години.
read the entire text >>

Лица с РФ за МСБ – неизменяеми (възраст и пол) и изменяеми (артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хипервискозитет, хиперлипидемия, хиперхомоцистеинемия, затлъстяване, застоял живот, злоупотреба с алкохол и др.).
Лица с РФ за МСБ – неизменяеми (възраст и пол) и изменяеми (артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хипервискозитет, хиперлипидемия, хиперхомоцистеинемия, затлъстяване, застоял живот, злоупотреба с алкохол и др.).
read the entire text >>

Каротидни стенози под 50%
Каротидни стенози под 50%
read the entire text >>

Каротидни стенози 50%-70%
Каротидни стенози 50%-70%
read the entire text >>

Каротидни стенози над 70%
Каротидни стенози над 70%
read the entire text >>

Задължително се провежда доплеров офталмичен тест, който се позитивира при каротидни стенози ≥75%.
първични (на мястото на стенозата); 2. вторични (преди и след стенотичния участък); 3. третични (при въвличане на колатералното кръвообращение). Задължително се провежда доплеров офталмичен тест, който се позитивира при каротидни стенози ≥75%. Въз основа скоростния метод каротидните стенози се класифицират като:
read the entire text >>

асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака (ТИА) или мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
read the entire text >>

Първична профилактика при асимптомни каротидни стенози*
Първична профилактика при асимптомни каротидни стенози*
read the entire text >>

Статини при симптомни каротидни стенози (вж. 4.2.2.)
Статини при симптомни каротидни стенози (вж. 4.2.2.)
read the entire text >>

Асимптомни каротидни стенози 60-99% и периоперативен риск под 3%;
Асимптомни каротидни стенози 60-99% и периоперативен риск под 3%;
read the entire text >>

Симптомни каротидни стенози след ТИА или МИ от 50 до 99% и периоперативен риск под 6%;
Симптомни каротидни стенози след ТИА или МИ от 50 до 99% и периоперативен риск под 6%;
read the entire text >>

Пациенти с висок риск и противопоказания за КЕ при асимптомни каротидни стенози над 80%;
Пациенти с висок риск и противопоказания за КЕ при асимптомни каротидни стенози над 80%;
read the entire text >>

Пациенти с висок риск и противопоказания за КЕ при симптомни каротидни стенози над 50%;
Пациенти с висок риск и противопоказания за КЕ при симптомни каротидни стенози над 50%;
read the entire text >>

АСИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
АСИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
read the entire text >>

СИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
СИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 1 , , ,

Невросонологията е много по-всеобхватна от въпроса: възможно ли е да се прецизират пациентите с =/>70% каротидни стенози, подлежащи на оперативно лечение, като се използва единствено ултразвук?
Това ми напомня за една дискусия след моята първа международна презентация в края на 70-те години относно проучвания, сравняващи резултати от доплерова сонография и ангиография. Тогава коментариите бяха, че в крайна сметка конвенционална ангиография е нужна при всички случаи. Нищо ли не се е променило през последните 30 години? Безполезен ли е бил целия този технически прогрес в ултразвуковото изобразяване и познанието за хемодинамиката? Все още ли ултразвукът е сравнително евтин скрининг метод или е способ, от който зависи крайното решение? Невросонологията е много по-всеобхватна от въпроса: възможно ли е да се прецизират пациентите с =/>70% каротидни стенози, подлежащи на оперативно лечение, като се използва единствено ултразвук? Този въпрос е централен, тъй като каротидната хирургия е една от най-често прилаганите и успешни терапии. Аз бих искал да осветля някои от многобройните аспекти на тази проблематика.
read the entire text >>

Смята се, че филиформените (субтотални) стенози и тромбозите на каротидните артерии носят по-нисък ембологенен риск за инсулт в сравнение с обичайните каротидни стенози.
Смята се, че филиформените (субтотални) стенози и тромбозите на каротидните артерии носят по-нисък ембологенен риск за инсулт в сравнение с обичайните каротидни стенози. При тях антероградният кръвоток практически не съществува [3, 6] и по този начин отпада механизма на дистална емболизация. В редица
read the entire text >>

Друг проблем при субтоталните каротидни стенози е честото им неразпознаване, дължащо се на затруднена интерпретация както с неинвазивни, така и с инвазивни методи на изследване.
Поведението в случаите на такива лезии е противоречиво. Хирургичното лечение на тези болни – байпас от външната каротидна към вътрешната каротидна артерия, макар че доказано подобрява церебралната хемодинамика, не води до намаляване на риска от инсулт [12]. Реваскуларизацията може би има ефект, но само при строго селектирана група от пациенти, при които нарушената церебрална перфузия е доказана с перфузионна CT/ MRI/PET [5]. Друг проблем при субтоталните каротидни стенози е честото им неразпознаване, дължащо се на затруднена интерпретация както с неинвазивни, така и с инвазивни методи на изследване. Същевременно, различаването им е от голяма важност, защото веднъж установени, те повдигат въпроса за нуждата да бъдат лекувани, както и за найподходящия терапевтичен подход – хирургичен, ендоваскуларен или медикаментозен.
read the entire text >>

CAS CTO – стентиране на субтотални/тотални каротидни стенози; CAS non CTO – стентиране на нетотални каротидни стенози; ОМИ – остър миокарден инфаркт; ТИА – транзиторна исхемична атака.
CAS CTO – стентиране на субтотални/тотални каротидни стенози; CAS non CTO – стентиране на нетотални каротидни стенози; ОМИ – остър миокарден инфаркт; ТИА – транзиторна исхемична атака.
read the entire text >>

За да оценим безопасността на процедурата при тази подгрупа сложни и рискови лезии, направихме сравнение с общата група стентирани болни с високостепенни каротидни стенози.
За да оценим безопасността на процедурата при тази подгрупа сложни и рискови лезии, направихме сравнение с общата група стентирани болни с високостепенни каротидни стенози. Не се установи значима разлика в резултатите и честотата на усложненията между пациентите с тотални/субтотални оклузии и
read the entire text >>

При ТИА, възникнали в резултат на обструктивно променени каротидни артерии, вероятността от исхемичен мозъчен инсулт в границите на 90 дни варира в зависимост от степента на установените каротидни стенози.
При ТИА, възникнали в резултат на обструктивно променени каротидни артерии, вероятността от исхемичен мозъчен инсулт в границите на 90 дни варира в зависимост от степента на установените каротидни стенози. При нискостепенни каротидни стенози (
read the entire text >>

При нискостепенни каротидни стенози (
При ТИА, възникнали в резултат на обструктивно променени каротидни артерии, вероятността от исхемичен мозъчен инсулт в границите на 90 дни варира в зависимост от степента на установените каротидни стенози. При нискостепенни каротидни стенози (
read the entire text >>

Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза.
Ултразвуковата диагностика обективира и верифицира наличието и степента на екстраи интракраниалните артериални стенози. Мониторирането на микроемболични сигнали чрез транскраниална доплерова сонография допринася за определяне на вероятността от развитие на исхемичен мозъчен инсулт. Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза. При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
read the entire text >>

При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
Ултразвуковата диагностика обективира и верифицира наличието и степента на екстраи интракраниалните артериални стенози. Мониторирането на микроемболични сигнали чрез транскраниална доплерова сонография допринася за определяне на вероятността от развитие на исхемичен мозъчен инсулт. Методът е информативен основно при пациенти с ТИА в резултат на симптомни каротидни стенози като проява на екстракраниална атеросклероза. При болни с ТИА и асимптомни каротидни стенози резултатите са противоречиви [27].
read the entire text >>

Лекторите представиха технически аспекти и клинични резултати от стентиране на каротидни стенози, което предизвика ползотворна дискусия между хирурзи, невролози, ангиолози и интервенционалисти за приложението на каротидната реваскуларизация.
Предвидените в програмата интересни теми в сферата на неинвазивната диагностика и скрининг на мозъчносъдовата болест и интервенционалното лечение на каротидна патология бяха посрещнати с интерес от мултидисциплинарната аудитория. Лекторите представиха технически аспекти и клинични резултати от стентиране на каротидни стенози, което предизвика ползотворна дискусия между хирурзи, невролози, ангиолози и интервенционалисти за приложението на каротидната реваскуларизация. Редица изтъкнати специалисти – проф. Титянова, проф. Гроздински, д-р Петров, проф. Кедев, д-р Велчев, доц. Стайков и др.
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 2 , , ,

При диабетиците преобладават нискостепенните каротидни стенози, които са по-чести при болните с тип 2 ЗД на лечение с перорални медикаменти.
Болните с тип 1 ЗД са значимо по-млади и имат най-голяма давност на диабета. Спрямо контролите всички болни със ЗД имат незадоволителен гликемичен и липиден контрол, задебелен ИМК на сънните артерии и повишено съдово съпротивление, по-изразено при тип 2 ЗД на инсулин. При диабетиците преобладават нискостепенните каротидни стенози, които са по-чести при болните с тип 2 ЗД на лечение с перорални медикаменти. Сърдечната фракция на изтласкване остава съхранена и при трите групи със ЗД.
read the entire text >>

През последните години обект на проучвания е взаимодействието между отделните РФ за МСБ – неизменяеми (възраст и пол) и изменяеми (артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хиперхомоцистеинемия, затлъстяване, застоял живот) [9].
През последните години обект на проучвания е взаимодействието между отделните РФ за МСБ – неизменяеми (възраст и пол) и изменяеми (артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хиперхомоцистеинемия, затлъстяване, застоял живот) [9]. Показано е, че при едни и същи РФ наличието на ЗД повишава заболеваемостта и смъртността от МСБ от 2 до 4 пъти. При съчетание с кардиогенни РФ (коронарна болест, вентрикулната хипертрофия и сърдечна недостатъчност) прогностично значение има сърдечната фракция на изтласкване [6, 12], макар че риск от мозъчен инсулт съществува и при нормална сърдечна функция [7].
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

Форумът бе посветен на диагностиката и поведението при каротидни стенози, които са водещ рисков фактор за развитие на исхемичен мозъчен инсулт.
Форумът бе посветен на диагностиката и поведението при каротидни стенози, които са водещ рисков фактор за развитие на исхемичен мозъчен инсулт. Беше представен първият национален Консенсус, регламентиращ принципите на поведение в зависимост от локализацията и тежестта на атеросклерозата, ангажираща шийните артерии. Бяха
read the entire text >>

Той е практическо ръководство за ранна диагноза, адекватна профилактика, избор на правилен терапевтичен подход и дългосрочно проследяване на болните с каротидни стенози.
Консенсусът регламентира ултразвуковата диагностика на различни видове каротидна патология и принципите на диагностично и терапевтично поведение в зависимост от нейната локализация, вид, тежест и клинична характеристика. Той е практическо ръководство за ранна диагноза, адекватна профилактика, избор на правилен терапевтичен подход и дългосрочно проследяване на болните с каротидни стенози. Прилагането му от различни медицински специалисти допринася за оказване на високо качество на диагностични, лечебни и профилактични здравни услуги във всички звена на доболничната и болничната помощ. Алгоритъмът е съобразен с нивото на компетентност на всяко здравно заведение и индивидуалната характеристика на съдовата патология.
read the entire text >>

Популационни ултразвукови изследвания установяват асимптомни каротидни стенози (>50%) в 5-8% от населението над 49 г., което корелира с наличието на артериална хипертония и каротисни шумове.
Каротидната атеросклероза е най-честата причина за каротидна патология. Тя е постоянно действащ фактор, може да засегне всички артериални съдове и да се усложни с атеротромбоза. Мастни петна могат да се наблюдават още по време на феталното развитие, особено при майки с хиперхолестеролемия. Аутопсионни проучвания демонстрират, че 45-77% от младите мъже (средна възраст 20-25 г.) имат белези на атеросклероза. Популационни ултразвукови изследвания установяват асимптомни каротидни стенози (>50%) в 5-8% от населението над 49 г., което корелира с наличието на артериална хипертония и каротисни шумове. Лонгитудинални (22 месеца) проучвания показват прогресия на високостепенните (>70%) асимптомни каротидни стенози до тромбози в 29% от болните, като 60% от тях са симптомни.
read the entire text >>

Лонгитудинални (22 месеца) проучвания показват прогресия на високостепенните (>70%) асимптомни каротидни стенози до тромбози в 29% от болните, като 60% от тях са симптомни.
Каротидната атеросклероза е най-честата причина за каротидна патология. Тя е постоянно действащ фактор, може да засегне всички артериални съдове и да се усложни с атеротромбоза. Мастни петна могат да се наблюдават още по време на феталното развитие, особено при майки с хиперхолестеролемия. Аутопсионни проучвания демонстрират, че 45-77% от младите мъже (средна възраст 20-25 г.) имат белези на атеросклероза. Популационни ултразвукови изследвания установяват асимптомни каротидни стенози (>50%) в 5-8% от населението над 49 г., което корелира с наличието на артериална хипертония и каротисни шумове. Лонгитудинални (22 месеца) проучвания показват прогресия на високостепенните (>70%) асимптомни каротидни стенози до тромбози в 29% от болните, като 60% от тях са симптомни.
read the entire text >>

Показано е, че релативният риск от исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) при асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при стенози над 75%.
В наши дни каротидната атеросклероза е добре документиран самостоятелен РФ за МСБ, чиято величина зависи от степента на стеноза, съчетанието й с други РФ и друга локализация на атеросклерозата. Показано е, че релативният риск от исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) при асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при стенози над 75%. Асимптомните каротидни стенози над 50% с или без други признаци на атеросклероза се приемат за еквивалент на коронарна болест.
read the entire text >>

Асимптомните каротидни стенози над 50% с или без други признаци на атеросклероза се приемат за еквивалент на коронарна болест.
В наши дни каротидната атеросклероза е добре документиран самостоятелен РФ за МСБ, чиято величина зависи от степента на стеноза, съчетанието й с други РФ и друга локализация на атеросклерозата. Показано е, че релативният риск от исхемичен мозъчен инсулт (ИМИ) при асимптомни каротидни стенози над 50% е 2.0, а годишният риск от инсулт нараства до 5-6% при стенози над 75%. Асимптомните каротидни стенози над 50% с или без други признаци на атеросклероза се приемат за еквивалент на коронарна болест.
read the entire text >>

[11] сочат, че при симптомните каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%.
[11] сочат, че при симптомните каротидни стенози над 70% рискът от ипсилатерален мозъчен инфаркт в следващите две години е 26%. Проучването European Carotid Surgery Trial (ECST) [14] от своя страна показва, че коронарната сърдечна смърт при такива болни достига до 30% за пери-
read the entire text >>

Лица с изменяеми РФ без МСБ – артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хипервискозитет хиперхомоцистеинемия, хиперлипидемия, затлъстяване, застоял живот, злоупотреба с алкохол и др.;
Лица с изменяеми РФ без МСБ – артериална хипертония, тютюнопушене, захарен диабет, предсърдно мъждене и други сърдечни заболявания, каротидни стенози, постменопаузна хормонотерапия, хипервискозитет хиперхомоцистеинемия, хиперлипидемия, затлъстяване, застоял живот, злоупотреба с алкохол и др.;
read the entire text >>

Среща се при асимптомни хронични каротидни стенози и тромбози.
При липса на градиент между ЕСА и ВСА и ефективно колатерално кръвообращение ДОТ може да е негативен независимо от наличието на хемодинамично значима каротидна патология. Среща се при асимптомни хронични каротидни стенози и тромбози.
read the entire text >>

ДОТ има висока диагностична чувствителност и специфичност за скрининг и диагноза на значими екстракраниални каротидни стенози и тромбози.
ДОТ има висока диагностична чувствителност и специфичност за скрининг и диагноза на значими екстракраниални каротидни стенози и тромбози.
read the entire text >>

Каротидни стенози под 50%
Каротидни стенози под 50%
read the entire text >>

Каротидни стенози 50%-70%
Каротидни стенози 50%-70%
read the entire text >>

Стабилни плаки – минимум 2 пъти годишно при асимптомни стенози, на 3 месеца или по-често при симптомни каротидни стенози.
Стабилни плаки – минимум 2 пъти годишно при асимптомни стенози, на 3 месеца или по-често при симптомни каротидни стенози.
read the entire text >>

Симптомни каротидни стенози честотата се определя индивидуално.
Симптомни каротидни стенози честотата се определя индивидуално.
read the entire text >>

Каротидни стенози над 70%
Каротидни стенози над 70%
read the entire text >>

Прилага се при използване на конвенционални доплерови методи като скрининг за разграничаване на каротидни стенози под и над 50%.
Прилага се при използване на конвенционални доплерови методи като скрининг за разграничаване на каротидни стенози под и над 50%.
read the entire text >>

Базира се на линейна корелация между процента на стеноза и ускорението на максималната систолна скорост в участъка й, която е найизразена при каротидни стенози 50-80%.
Базира се на линейна корелация между процента на стеноза и ускорението на максималната систолна скорост в участъка й, която е найизразена при каротидни стенози 50-80%.
read the entire text >>

Асимптомни каротидни стенози
Асимптомни каротидни стенози
read the entire text >>

провежда се от квалифициран специалист, работещ в сертифицирана лаборатория, като първи диагностичен тест за откриване на хемодинамичнозначими каротидни стенози (клас I, ниво на доказателства C).
провежда се от квалифициран специалист, работещ в сертифицирана лаборатория, като първи диагностичен тест за откриване на хемодинамичнозначими каротидни стенози (клас I, ниво на доказателства C).
read the entire text >>

Ежегоден сонографски контрол при асимптомни каротидни стенози над 50%.
Ежегоден сонографски контрол при асимптомни каротидни стенози над 50%.
read the entire text >>

Симптомни каротидни стенози
Симптомни каротидни стенози
read the entire text >>

Провежда се от квалифициран специалист, работещ в сертифицирана лаборатория, като първи диагностичен тест за откриване на хемодинамичнозначими каротидни стенози (клас I, ниво на доказателства C).
Провежда се от квалифициран специалист, работещ в сертифицирана лаборатория, като първи диагностичен тест за откриване на хемодинамичнозначими каротидни стенози (клас I, ниво на доказателства C).
read the entire text >>

асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака или исхемичен мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
асимптомни каротидни стенози 50% след транзиторна исхемична атака или исхемичен мозъчен инсулт и над 6% периоперативен или интервенционален риск.
read the entire text >>

Не е добре установена безопасността и ефикасността на каротидната реваскуларизация преди или едновременно с миокардна реваскуларизация при асимптомни каротидни стенози,
Не е добре установена безопасността и ефикасността на каротидната реваскуларизация преди или едновременно с миокардна реваскуларизация при асимптомни каротидни стенози,
read the entire text >>

АСИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
АСИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
read the entire text >>

СИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
СИМПТОМНИ КАРОТИДНИ СТЕНОЗИ
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2012, No. 2 , , ,

мускули, освен рутинното му използване: описание на морфологията на съдовите плаки и рисковите фактори, определяне на степените на каротидни стенози, откриване на микроемболи, поведение при остър инсулт, изобразяване на мозъчната тъкан и мозъчната авторегулация.
мускули, освен рутинното му използване: описание на морфологията на съдовите плаки и рисковите фактори, определяне на степените на каротидни стенози, откриване на микроемболи, поведение при остър инсулт, изобразяване на мозъчната тъкан и мозъчната авторегулация. Техническото развитие на УЗ методи позволи подобряване на качеството и контраста на изображение, бърза обработка и увеличаване на пространствената и времевата резолюция. Лесното приложение на методиката позволи висококачественото и прилагане в ежедневието. Приложението на ултразвука и в други области, освен в неврологията, разширява диагностичните му възможности в сравнение с КT / МРТ – напр. анализ на туморна тъкан чрез ултразвукови контрастни агенти, търсене на патологични лимфни възли, бъдещи аспекти на локалното приложение на медикаменти чрез заредени микромехурчетата и лечение чрез соновапоризация [14].
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 12, 2016, No. 1 , , ,

Асимптомните каротидни стенози засягат приблизително 7% от жените и повече от 12% от мъжете на възраст над 70 години [2].
Стенозата на каротидната артерия представлява стеснение на общата (ОСА) или вътрешната сънна артерия (ВСА) поради атеросклероза. Стенозата е асимптомна, ако дифузионният ядрено-магнитен резонанс не разкрива остра или подостра клинична исхемия [1]. Асимптомните каротидни стенози засягат приблизително 7% от жените и повече от 12% от мъжете на възраст над 70 години [2]. Те носят риск за развитие на инсулт, който при стенози под 50% е по-малко от 1% годишно, а при стенози над 50% е от 1% до 5% годишно [3]. Около 34% от всички инсулти се дължат на тромбоемболизъм на ВСА. Въпреки това, около две трети от пациентите с тромбоемболия на ВСА нямат над 50% стеноза на артерията. В останалите случаи е налице високостепенна (50-99%), асимптомна стеноза.
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1 , , ,

В подострия стадий на исхемичен мозъчен инсулт каротидна ендартеректомия се препоръчва да се проведе в специализирани клиники при пациенти със 70–99% каротидни стенози.
В подострия стадий на исхемичен мозъчен инсулт каротидна ендартеректомия се препоръчва да се проведе в специализирани клиники при пациенти със 70–99% каротидни стенози.
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

В клиничната практика могат да се разграничат тежки каротидни стенози с добра или лоша колатерална циркулация.
В клиничната практика могат да се разграничат тежки каротидни стенози с добра или лоша колатерална циркулация. По време на
read the entire text >>

Back to Top