Skip to content
Friday, April 16, 2021
Responsive Menu
Contact
Bulgarian
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS
Official Journal of the Bulgarian Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics
HOME
Editors board
Publishing ethics
Issues
Author’s guide
Login / Submit
Announcement
Contact
Search Results for “search_doc_txt.php” – NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS
Search in texts for 'сърдечен арест' - Neurosonology.net'
Search
 
any word
 
 
sentences containing the words
 
 
exact phrase
 
 
root of words
 
 
parts of words
 
Download page
(
1
)
24
results of
5
texts with exact phrase : '
сърдечен арест
'.
1.
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, Vol. 1, 2005
,
,
,
Подробно са представени въпросите за глобалната мозъчна исхемия при
сърдечен
арест
, за особеностите на протичане на мозъчните и сърдечните усложнения при хипертензивни кризи и за риска от мозъчен инсулт при сърдечна хирургия.
Монографията разглежда и проблема за кардиоцеребралните въздействия при заболявания на сърцето, общите им рискови фактори, механизмите за възникване на мозъчните увреждания и терапевтичните стратегии за тяхното лечение и превенция.
Подробно са представени въпросите за глобалната мозъчна исхемия при сърдечен арест, за особеностите на протичане на мозъчните и сърдечните усложнения при хипертензивни кризи и за риска от мозъчен инсулт при сърдечна хирургия.
read the entire text >>
2.
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 8, 2012, No. 1
,
,
,
Ако съзнанието не се възстанови спонтанно, състоянието не се класифицира като синкоп, а като
сърдечен
арест
.
Те предизвикват нарушение в хемодинамиката, което може да доведе до критично намаление на сърдечния дебит и мозъчната перфузия [2]. При синдрома на болния синусов възел, породен от патологична автоматичност или нарушение в сино-атриалното провеждане, синкопът се дължи на дълги паузи на фона на синусов арест или сино-атриален блок при неадекватен заместителен ритъм. Подобни паузи най-често се наблюдават след рязко преустановяване на надкамерна тахиаритмия (тахи-бради синдром) [2]. При по-тежките форми на АV блок (Mobitz II, високостепенен или пълен АV блок) синкоп може да настъпи, когато заместителните водачи на ритъма се активират със значително закъснение. Синкоп или пресинкоп може да се наблюдава и при пароксизмалните тахикардии преди да се задействат съдовите компенсаторни механизми; в тези случаи съзнанието обикновено се възстановява още преди преустановяване на тахикардията [2].
Ако съзнанието не се възстанови спонтанно, състоянието не се класифицира като синкоп, а като сърдечен арест.
Различни класове медикаменти могат да предизвикат брадиили тахиаритмии. Синкоп в резултат на камерна тахикардия тип torsade de pointes не е рядко срещано явление, особено при жените. Предизвиква се от медикаменти, удължаващи QT интервала и е особено чест при пациенти с вроден синдром на удължен QT-интервал.
read the entire text >>
3.
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2012, No. 2
,
,
,
В резултат на контролирани клинични изпитвания и мета-анализи са събрани значими доказателства за позитивния ефект на леката хипотермия за повишаване на преживяемостта на пациенти след
сърдечен
арест
и за намаляване на риска от мозъчни увреждания при новородени с родилна асфиксия [21, 22].
Невропротективният ефект на леката хипотермия е демонстриран при проучвания на животни и при хора в състояние на мозъчна исхемия и травматично мозъчно увреждане.
В резултат на контролирани клинични изпитвания и мета-анализи са събрани значими доказателства за позитивния ефект на леката хипотермия за повишаване на преживяемостта на пациенти след сърдечен арест и за намаляване на риска от мозъчни увреждания при новородени с родилна асфиксия [21, 22].
read the entire text >>
Американската сърдечна асоциация (AHA) и Международният координационен комитет по реанимация (ILCOR) включват хипотермията като терапевтичен подход към стандартната грижа за пациентите след
сърдечен
арест
[5, 16].
Първоначалните наблюдения се базират на дълбоката хипотермия и на хипотезата, че съществува тясна връзка между терапевтичния ефект и нивото на намаление на температурата [19]. При следващи проучвания се установява, че дори леката хипотермия в първите часове след исхемичен инцидент има превантивен ефект за избягване или намаляване на постоянните увреждания. Този ефект е демонстриран ясно при пост-аноксична мозъчна увреда, но би бил валиден и за други органи като сърце и бъбреци. Събраните доказателства за клетъчна протекция, както и адитивният и поддържащият ефект към стандартната терапия, определят включването на ТХ към терапевтичните насоки. Като пример, през 2003 г.
Американската сърдечна асоциация (AHA) и Международният координационен комитет по реанимация (ILCOR) включват хипотермията като терапевтичен подход към стандартната грижа за пациентите след сърдечен арест [5, 16].
read the entire text >>
Охлаждането се е използвало широко за запазване на органи при трансплантация, а индуцираната хипотермия се е използвала за лечение при неонатална енцефалопатия,
сърдечен
арест
, миокарден инфаркт, исхемичен мозъчен инсулт, травматични увреждания на мозъка и гръбначния стълб без треска и неврогенна треска в резултат на мозъчен инсулт или мозъчна травма [22].
Охлаждането се е използвало широко за запазване на органи при трансплантация, а индуцираната хипотермия се е използвала за лечение при неонатална енцефалопатия, сърдечен арест, миокарден инфаркт, исхемичен мозъчен инсулт, травматични увреждания на мозъка и гръбначния стълб без треска и неврогенна треска в резултат на мозъчен инсулт или мозъчна травма [22].
Преглед на терапевтичният подход при различни индикации е представен по-долу:
read the entire text >>
Сърдечен
арест
Сърдечен арест
read the entire text >>
Ползата от терапевтична хипотермия при пациенти след
сърдечен
арест
e обезпечава-
Ползата от терапевтична хипотермия при пациенти след сърдечен арест e обезпечава-
read the entire text >>
Интерпретацията на резултатите след приключване на две значими проучвания при пациенти в кома след инцидент на внезапен
сърдечен
арест
(първото проведено в Европа, а второто – в Австралия (приключили почти едновременно с публикуване на резултатите през 2002 г.
не на мозъчна невропротекция по време на инцидента [3, 4, 5].
Интерпретацията на резултатите след приключване на две значими проучвания при пациенти в кома след инцидент на внезапен сърдечен арест (първото проведено в Европа, а второто – в Австралия (приключили почти едновременно с публикуване на резултатите през 2002 г.
в New England Journal of Medicine) са показали положителен ефект на леката хипотермия върху краткосрочното неврологично възстановяване и преживяемостта [3, 17]. Пациентите са били охлаждани в рамките на 3–4 часа от инцидента до таргетна температура от 32–34°C, след което те са били затопляни след 24 часа от иницииране на хипотермията. 55% от пациентите в групата на хипотермия в Европейското проучване са постигнали положителни резултати в сравнение с 39% в групата на стандартно лечение. За сравнение, в Австралийското проучване корелацията е 49% от пациентите в групата на хипотермия към 25% от пациентите на стандартно лечение. Междувременно двете проучвания са били фокусирани върху специфична популация пациенти – сърдечен арест при наличие на свидетел на събитието, камерна фибрилация или камерна тахикардия с пулсов дефицит, спонтанно възвръщане на циркулацията в рамките на 60 минути.
read the entire text >>
Междувременно двете проучвания са били фокусирани върху специфична популация пациенти –
сърдечен
арест
при наличие на свидетел на събитието, камерна фибрилация или камерна тахикардия с пулсов дефицит, спонтанно възвръщане на циркулацията в рамките на 60 минути.
Интерпретацията на резултатите след приключване на две значими проучвания при пациенти в кома след инцидент на внезапен сърдечен арест (първото проведено в Европа, а второто – в Австралия (приключили почти едновременно с публикуване на резултатите през 2002 г. в New England Journal of Medicine) са показали положителен ефект на леката хипотермия върху краткосрочното неврологично възстановяване и преживяемостта [3, 17]. Пациентите са били охлаждани в рамките на 3–4 часа от инцидента до таргетна температура от 32–34°C, след което те са били затопляни след 24 часа от иницииране на хипотермията. 55% от пациентите в групата на хипотермия в Европейското проучване са постигнали положителни резултати в сравнение с 39% в групата на стандартно лечение. За сравнение, в Австралийското проучване корелацията е 49% от пациентите в групата на хипотермия към 25% от пациентите на стандартно лечение.
Междувременно двете проучвания са били фокусирани върху специфична популация пациенти – сърдечен арест при наличие на свидетел на събитието, камерна фибрилация или камерна тахикардия с пулсов дефицит, спонтанно възвръщане на циркулацията в рамките на 60 минути.
Съществуват все още отворени въпроси относно приложението на хипотермия при други, все още неизследвани видове сърдечен арест, най-добрият метод за охлаждане и такъв, който води до най-голяма полза чрез най-бързо и най-надеждно понижаване на телесната температура, продължителност на хипотермията и други [4, 5, 11]. Съвременните препоръки, заложени в насоките за терапевтично поведение на Американската сърдечна асоциация (AHA) и Международният координационен комитет по реанимация (ILCOR), се отнасят за лечение с хипотермия в случаи, когато първоначалният ритъм е камерна фибрилация [5, 16]. Другите видове ритъм са все още не напълно проучени, като някои проучвания дори показват по-лоши резултати в сравнение с неохладените пациенти. Липсата на данни изисква по-нататъшни изследвания в по-голяма популация пациенти за да се отговори на отворените въпроси като: оптимален метод за охлаждане, времеви интервал за започване на охлаждането, продължителност и темпо на затопляне и други [2, 16].
read the entire text >>
Съществуват все още отворени въпроси относно приложението на хипотермия при други, все още неизследвани видове
сърдечен
арест
, най-добрият метод за охлаждане и такъв, който води до най-голяма полза чрез най-бързо и най-надеждно понижаване на телесната температура, продължителност на хипотермията и други [4, 5, 11].
в New England Journal of Medicine) са показали положителен ефект на леката хипотермия върху краткосрочното неврологично възстановяване и преживяемостта [3, 17]. Пациентите са били охлаждани в рамките на 3–4 часа от инцидента до таргетна температура от 32–34°C, след което те са били затопляни след 24 часа от иницииране на хипотермията. 55% от пациентите в групата на хипотермия в Европейското проучване са постигнали положителни резултати в сравнение с 39% в групата на стандартно лечение. За сравнение, в Австралийското проучване корелацията е 49% от пациентите в групата на хипотермия към 25% от пациентите на стандартно лечение. Междувременно двете проучвания са били фокусирани върху специфична популация пациенти – сърдечен арест при наличие на свидетел на събитието, камерна фибрилация или камерна тахикардия с пулсов дефицит, спонтанно възвръщане на циркулацията в рамките на 60 минути.
Съществуват все още отворени въпроси относно приложението на хипотермия при други, все още неизследвани видове сърдечен арест, най-добрият метод за охлаждане и такъв, който води до най-голяма полза чрез най-бързо и най-надеждно понижаване на телесната температура, продължителност на хипотермията и други [4, 5, 11].
Съвременните препоръки, заложени в насоките за терапевтично поведение на Американската сърдечна асоциация (AHA) и Международният координационен комитет по реанимация (ILCOR), се отнасят за лечение с хипотермия в случаи, когато първоначалният ритъм е камерна фибрилация [5, 16]. Другите видове ритъм са все още не напълно проучени, като някои проучвания дори показват по-лоши резултати в сравнение с неохладените пациенти. Липсата на данни изисква по-нататъшни изследвания в по-голяма популация пациенти за да се отговори на отворените въпроси като: оптимален метод за охлаждане, времеви интервал за започване на охлаждането, продължителност и темпо на затопляне и други [2, 16].
read the entire text >>
Терапевтичната хипотермия е включена в препоръките на поведение при пациенти след
сърдечен
арест
и при новородени за лечение на неонатална енцефалопатия след родилна асфиксия.
Терапевтичната хипотермия е включена в препоръките на поведение при пациенти след сърдечен арест и при новородени за лечение на неонатална енцефалопатия след родилна асфиксия.
Въпреки, че се използва отдавна, методът не е добре проучен при други индикации. Рутинното приложение на хипотермията в неврологичната практика е обект на бъдещи контролирани клинични изпитвания.
read the entire text >>
Методът е с доказан невропротективен ефект при остра исхемична аноксична енцефалопатия след
сърдечен
арест
и при перинатална асфиксия.
Хипотермията (ХТ) е обещаваща терапевтична стратегия за лечение на острия исхемичен инсулт.
Методът е с доказан невропротективен ефект при остра исхемична аноксична енцефалопатия след сърдечен арест и при перинатална асфиксия.
Независимо от добрите резултати от ХТ при експериментална мозъчна исхемия, все още клиничните проучвания в тази насока са недостатъчни. Обзорът обобщава предимствата и недостатъците на лечението с ХТ при остър исхемичен мозъчен инсулт.
read the entire text >>
ра от древността, клиничното й приложение е ограничено – прилага се предимно при енцефалопатия след
сърдечен
арест
и перинатална асфиксия [3, 8, 24].
ра от древността, клиничното й приложение е ограничено – прилага се предимно при енцефалопатия след сърдечен арест и перинатална асфиксия [3, 8, 24].
Съвременни изследвания с експериментално индуцирана хипотермия показват ползи и при болни с остър исхемичен инсулт [12, 14, 19, 25].
read the entire text >>
След
сърдечен
арест
(VF/VT без пулс)
След сърдечен арест (VF/VT без пулс)
read the entire text >>
4.
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1
,
,
,
след
сърдечен
арест
съвременни концепции и подходи
след сърдечен арест съвременни концепции и подходи
read the entire text >>
Кардиопулмонална ресусцитация след
сърдечен
арест
съвременни концепции и подходи
Кардиопулмонална ресусцитация след сърдечен арест съвременни концепции и подходи
read the entire text >>
кардиопулмонална ресусцитация, предиктори, преживяемост,
сърдечен
арест
кардиопулмонална ресусцитация, предиктори, преживяемост, сърдечен арест
read the entire text >>
Настоящата статия дава съвременен поглед върху внезапния
сърдечен
арест
и представя модерните концепции и подходи за успешен изход след кардиопулмонална ресусцитация.
Настоящата статия дава съвременен поглед върху внезапния сърдечен арест и представя модерните концепции и подходи за успешен изход след кардиопулмонална ресусцитация.
Фокусът е насочен към прогностичните фактори за преживяемост, както и определяне на адекватен мултидисциплинарен терапевтичен подход.
read the entire text >>
По епидемиологични данни внезапният
сърдечен
арест
(ВСА) е отговорен за над 60% от смъртните случаи при възрастни (над 75 години) като усложнение на коронарна сърдечна болест [26, 31].
Сърдечно-съдовите заболявания са причина за около 40% от смъртните случаи в Европа във възраст под 75 години [22].
По епидемиологични данни внезапният сърдечен арест (ВСА) е отговорен за над 60% от смъртните случаи при възрастни (над 75 години) като усложнение на коронарна сърдечна болест [26, 31].
Приемат се три основни форми на сърдечно-съдови усложнения, водещи до внезапна сърдечна смърт (ВСС): остър миокарден инфаркт, исхемия без инфаркт и структурни промени (миокардна склероза или камерна дилатация като вторични промени на стар миокарден инфаркт или хронична исхемия). Над 7 милиона случаи на ВСС годишно се отчитат в световен мащаб.
read the entire text >>
Сърдечен
арест
.
Сърдечен арест.
read the entire text >>
Ранно диференциране на проблема и мерки за превенция на
сърдечен
арест
;
Ранно диференциране на проблема и мерки за превенция на сърдечен арест;
read the entire text >>
Най-мащабното наблюдение е публикувано през 1977 г., при което са описани 1063 пациента за 10 години с анализ на оцелелите след
сърдечен
арест
в многопрофилна болница, без коронарно и интензивно отделение.
чето проучвания се наблюдава общ подход на групиране на резултатите по абсолютна стойност и в проценти.
Най-мащабното наблюдение е публикувано през 1977 г., при което са описани 1063 пациента за 10 години с анализ на оцелелите след сърдечен арест в многопрофилна болница, без коронарно и интензивно отделение.
При това проучване, непосредствено след КПР са починали 65% от пациентите, от болничните 23%, а преживели и изписани са 7% [25, 28]. В публикувано 2001 година наблюдение за 5-годишен период на 557 пациента в кардиологична болница се прави анализ с детайлно разделяне на
read the entire text >>
5.
NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 13, 2017, No. 1
,
,
,
Благоприятният ефект на хипотермията е установен и при пациенти със
сърдечен
арест
.
Те показват наличие на връзка между температурата на тялото и първоначалната тежест на инсулта, размера на инфарктната зона, смъртността и изхода на заболяването [38]. Подобно на тях, Prasad и Krishnan провеждат мета-анализ, включващ 2986 пациенти. Този мета-анализ сочи, че повишената температура в първите 24 часа от хоспитализацията на пациенти с ОИМИ е свързана с удвояване на коефициента на смъртност до 1 месец след инсулта [39]. От друга страна, експерименталните доказателства и клиничният опит показват, че хипотермията предпазва мозъка от увреждане по време на исхемия. Надеждите са, че предотвратяването на хипертермия при инсулт ще подобри крайните резултати и че хипотермията може да бъде терапевтична опция за лечение на инсулт [40].
Благоприятният ефект на хипотермията е установен и при пациенти със сърдечен арест.
При пациенти, които са били успешно реанимирани след сърдечен арест поради камерно мъждене, леката терапевтична хипотермия увеличава вероятността за благоприятен неврологичен изход и намалява смъртността [41].
read the entire text >>
При пациенти, които са били успешно реанимирани след
сърдечен
арест
поради камерно мъждене, леката терапевтична хипотермия увеличава вероятността за благоприятен неврологичен изход и намалява смъртността [41].
Подобно на тях, Prasad и Krishnan провеждат мета-анализ, включващ 2986 пациенти. Този мета-анализ сочи, че повишената температура в първите 24 часа от хоспитализацията на пациенти с ОИМИ е свързана с удвояване на коефициента на смъртност до 1 месец след инсулта [39]. От друга страна, експерименталните доказателства и клиничният опит показват, че хипотермията предпазва мозъка от увреждане по време на исхемия. Надеждите са, че предотвратяването на хипертермия при инсулт ще подобри крайните резултати и че хипотермията може да бъде терапевтична опция за лечение на инсулт [40]. Благоприятният ефект на хипотермията е установен и при пациенти със сърдечен арест.
При пациенти, които са били успешно реанимирани след сърдечен арест поради камерно мъждене, леката терапевтична хипотермия увеличава вероятността за благоприятен неврологичен изход и намалява смъртността [41].
read the entire text >>
Back to Top