Search for 'хемипареза'

Search in texts for 'хемипареза' - Neurosonology.net'

Download page (1)

Also try: хронична хемипареза,

71 results of 17 texts with exact phrase : 'хемипареза'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 1, 2005, No. 2 , , ,

ларна слепота и контралатерална хемипареза с наличието на каротидна патология [14].
ларна слепота и контралатерална хемипареза с наличието на каротидна патология [14].
read the entire text >>

Обикновено те се явяват по време на инсулта в съчетание с неврологична симптоматика като хемипареза, хемихипестезия и др.
. Те са проява на исхемична лезия на ретрохиазмалните зрителни пътища – tractus opticus, corpus geniculatum laterale, radiatio optica. Обикновено те се явяват по време на инсулта в съчетание с неврологична симптоматика като хемипареза, хемихипестезия и др. В случаите, когато
read the entire text >>

контралатерална хемипареза в резултат на мозъчно инфарциране.
. Той се установява ипсилатерално на каротидната патология и се дължи на лезия на симпатиковите влакна на plexus caroticus internus, т. е. налице е постганглионарна симпатикова увреда. При някои случаи синдромът на Horner се явява в съчетание с неврологична симптоматика вследствие каротидната недостатъчност, напр. контралатерална хемипареза в резултат на мозъчно инфарциране. По-старите автори обозначават такава клинична комбинация като
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 1 , , ,

Неврологичният статус показва само дясна латентна хемипареза.
Прегледа на литературата показва благоприятен ефект на репетитивната транскраниална магнитна стимулация (рТМС) при епилепсия и специално такава от фокален тип. Приложена е рТМС при един случай с епилепсия с вторично генерализирани твърде чести припадъци (в последните три месеца средно три пъти дневно). В началото, но понякога и сега, пристъпите са били парциални на дясна страна, или комплексни. Пристъпите са започнали в ранна кърмаческа възраст. Неврологичният статус показва само дясна латентна хемипареза. В една по-стара електроенцефалограма се описват огнищни прояви – остриета в ляво, а в последната-бавни вълни. Компютърната томография на мозъка не показа сигурна находка.С магнитно-резонансна томография на мозъка се установява в Т2 и FLAIR медиално темпорална склероза в дясно и по-малко в ляво. В IR е налице локална темпорална атрофия двустранно, по-силна в ляво. Медикацията през последната година е била с Tegretol 3x200 mg дневно и Antelepsin 2x0.5 mg дневно. В миналото са използвани и други антиепилептимчни средства включително и в двойни комбинации.
read the entire text >>

От неврологичния статус се установява десностранна латентна хемипареза.
От неврологичния статус се установява десностранна латентна хемипареза.
read the entire text >>

Клиничното изследване установява лека левостранна централна хемипареза с участие на левия лицев нерв и левостранна хемихипестезия, които показват обратно развитие и пълно възстановяване след 1 година.
– тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и стесогенни ситуации. Клиничното изследване установява лека левостранна централна хемипареза с участие на левия лицев нерв и левостранна хемихипестезия, които показват обратно развитие и пълно възстановяване след 1 година. В острата фаза на инсулта с компютърна томография се установява подкоров лакунарен инфаркт в дясна хемисфера (моторна област), с магнитно-резонансна томография се регистрира исхемични зони в дясна голямомозъчна хемисфера, с транскраниалната доплерова сонография се обективира тромбоза на сфеноидалната част на дясна СМА, която се потвърждава с магнитнорезонансна ангиография (МРА). На 17-я ден от началото на инсулта с ТДС и МРА се установява начална реканализация на СМА, а 1 година по-късно – пълна реканализация на СМА.
read the entire text >>

централна хемипареза, по-изразена за крака без патологични рефлекси.
централна хемипареза, по-изразена за крака без патологични рефлекси. Открива се левостранна хемихипестезия за повърхностна сетивност.
read the entire text >>

Регистрира се регрес на левостранната хемипареза и пълно отзвучаване на сетивните нарушения.
По време на клиничния престой от 23 дни бе проведено лечение с антиагреганти, ноотропни и хипотензивни медикаменти и кинезитерапия, в резултат на което настъпи значително подобрение. Регистрира се регрес на левостранната хемипареза и пълно отзвучаване на сетивните нарушения. При изписването е налице само хиперрефлексия в левите крайници, съчетана с левостранна коремна арефлексия, които отзвучаха след една година.
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2006, No. 2 , , ,

Постъпва в спешния център на 90 min от нараняването: 12 точки по GCS, артериална хипотония 90/60 mmHg, тахикардия 120 у/min, венозно кървене от раната, което спира при умерена компресия, десностранна централна хемипареза, по-изразена за крака.
Mъж на 53 г. получава при битов инцидент рикошетно огнестрелно ЧМН в парието-сагиталната част на главата на 5 cm зад sutura coronaria. Постъпва в спешния център на 90 min от нараняването: 12 точки по GCS, артериална хипотония 90/60 mmHg, тахикардия 120 у/min, венозно кървене от раната, което спира при умерена компресия, десностранна централна хемипареза, по-изразена за крака. След хирургична обработка на меките тъкани и компресивна превръзка до спиране на кървенето е извършен КАТ на глава (схема 2): в коронарен план се виждат костни фрагменти, притискащи sinus sgittalis superior, малък интрацеребрален хематом под входното отвърстие в ляво парасагитално и
read the entire text >>

латентна хемипареза, без зрителни смущения и с КТ данни за резорбция на пеленовидния епидурален хематом.
латентна хемипареза, без зрителни смущения и с КТ данни за резорбция на пеленовидния епидурален хематом.
read the entire text >>

4. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 1 , , ,

транскортикална магнитна стимулация показват, че болните с постинсултна хемипареза имат значими промени в двигателния отговор на интактната хемисфера, чието значение за възстановяването на двигателния дефицит е все още непълно изяснено [33].
транскортикална магнитна стимулация показват, че болните с постинсултна хемипареза имат значими промени в двигателния отговор на интактната хемисфера, чието значение за възстановяването на двигателния дефицит е все още непълно изяснено [33]. Това се обуславя от обстоятелството, че при здрави лица (предимно деца до 10-годишна възраст) също се регистрират ипсилатерални отговори при транкортикална магнитна стимулация, които изчезват с напредване на възрастта [28, 43]. Подобни са и резултатите от ЕМГ-те изследвания за обективиране на огледалната (“mirror”) активност на дисталните мускули на ръцете у здрави лица [цит. по 24]. Тези данни потвърждават, че ипсилатералните еферентни кортикоспинални пътища у здрави индивиди се подтискат с възрастта, но след мозъчен инсулт инхибиторното въздействие на инсултната хемисфера отпада, поради което те могат отново да функционират. С други думи, мозъчният инсулт предизвиква адаптивни промени в неинсултната хемисфера, които демаскират в различна степен нормално съществуващите ипсилатерални пътища в зависимост от локализацията и тежестта на мозъчната увреда и най-често се асоциират с огледални движения в крайниците [33].
read the entire text >>

Подобни са промените при болни с хроничен едностранен мозъчен инсулт, при които създадената нова мозъчна функционална архитектоника е недостатъчно ефективна, поради което е налице остатъчна хемипареза или плегия [49].
Възможността на мозъка да се себереорганизира не е еднаква при отделните болни. Установено е, че тя зависи от ефективността на остатъчния след увредата капацитет на мозъка за възстановяване на нарушените функции. Когато този капацитет е недостатъчно ефективен, настъпват компенсаторни механизми, които водят до възстановяване на функцията, но вече с променена характеристика спрямо здравите лица. Подобни са промените при болни с хроничен едностранен мозъчен инсулт, при които създадената нова мозъчна функционална архитектоника е недостатъчно ефективна, поради което е налице остатъчна хемипареза или плегия [49]. При тях походката се реализира главно чрез два компенсаторни механизма: (1) екстензия в коленната става на ПС, която удължава неконтактната фаза и
read the entire text >>

ни позволява да предположим, че движенията при болни с едностранна постинсултна хронична хемипареза се реализират чрез промяна в двигателния контрол както на паретичните, така и на непаретичните крайници като резултат от новоорганизиран двигателен контрол.
ни позволява да предположим, че движенията при болни с едностранна постинсултна хронична хемипареза се реализират чрез промяна в двигателния контрол както на паретичните, така и на непаретичните крайници като резултат от новоорганизиран двигателен контрол.
read the entire text >>

Едва през последните години се наблюдава повишен научен интерес към болните с хронична хемипареза, което се обуславя от голямата социалната значимост на мозъчносъдовата болест във всички страни на света и високия процент на трайна инвалидност сред преживелите инсулт.
Взаимоотношението между функционалното възстановяване и тежестта на двигателна увреда в хроничния стадий на мозъчния инсулт е по-слабо изследвано. Едва през последните години се наблюдава повишен научен интерес към болните с хронична хемипареза, което се обуславя от голямата социалната значимост на мозъчносъдовата болест във всички страни на света и високия процент на трайна инвалидност сред преживелите инсулт. Подобни проучвания установяват двустранни промени в двигателния контрол, при които участието на непаретичната страна доминира и корелира с тежестта на мозъчната увреда и възможностите на мозъка за реорганизация [1, 25, 26]. Болните сами избират своя предпочитан патерн на движение, който според теорията на Latash and Anson
read the entire text >>

Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчен инсулт.
Титянова Е. Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчен инсулт. Афтореферат на дисертационен труд за присъждане на научна степен “доктор на науките”, С., 2007.
read the entire text >>

5. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 3, 2007, No. 2 , , ,

премоторна кора транскраниална магнитна стимулация хемипареза
премоторна кора транскраниална магнитна стимулация хемипареза
read the entire text >>

Посредством транскраниална магнитна стимулация (ТМС) да се изследва възбудимостта и функцията на премоторната и моторната мозъчна кора чрез определяне на моторният праг (МП) за получаване на двигателни ответи в четирите крайника на болни с постинсултна хемипареза.
Посредством транскраниална магнитна стимулация (ТМС) да се изследва възбудимостта и функцията на премоторната и моторната мозъчна кора чрез определяне на моторният праг (МП) за получаване на двигателни ответи в четирите крайника на болни с постинсултна хемипареза.
read the entire text >>

Изследвани са 10 болни с остатъчна хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт, провеждана е ТМС върху Сz, С
Изследвани са 10 болни с остатъчна хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт, провеждана е ТМС върху Сz, С
read the entire text >>

При стимулация на увредената премоторна кора при някои болни с хемипареза се наблюдава смутена нормална реакция едновременно в четирите крайника.
При увреди на първичните моторни полета на мозъка се установява липса на двигателен отговор или той се получава при по-висока стимулация. При стимулация на увредената премоторна кора при някои болни с хемипареза се наблюдава смутена нормална реакция едновременно в четирите крайника. Стимулацията на премоторната кора на здравата страна предизвиква засилени проекции към ипсилатералните паретични крайници, повече към крака и проксималните мускули на ръката.
read the entire text >>

Прилагането на ТМС дава възможност за тестуване на отговорите на първичната моторна и премоторната мозъчна кора у болни с постинсултна хемипареза.
Прилагането на ТМС дава възможност за тестуване на отговорите на първичната моторна и премоторната мозъчна кора у болни с постинсултна хемипареза. Новият метод на сравнение на МП в четирите крайника е функционален тест, който дава информация за състоянието, а оттам и за прогнозата на възстановяване на двигателния дефицит при тези болни, доколкото премоторната зона има значение за масовите движения, синергиите и при патология – за феномена на „освобождаване”, проявен със спастицитет, клонуси, патологична статична синергия и походка от типа Вернике-Ман.
read the entire text >>

Новото е, че при всеки болен с хемипареза може да се напарви бързо и лесно, неинвазивно “скениране” на МП на двигателните ответи при ТМС върху първичната моторна и върху премоторната кора на мозъка, като функционален тест.
Установените в тази работа факти съответствуват на патофизиологичните схващания по въпроса. В теоретично отношение те са потвърдителни. Новото е, че при всеки болен с хемипареза може да се напарви бързо и лесно, неинвазивно “скениране” на МП на двигателните ответи при ТМС върху първичната моторна и върху премоторната кора на мозъка, като функционален тест. Тестът показва доколко всяка от тях действува или е блокирана или унищожена от процеса. Тъй като е известно различното участие на двата генератора в моториката, това има и прогностично значение.
read the entire text >>

Тъй като тя участвува в генезиса на спастицитета, изследването и при болни с хемипареза е изключително важно с оглед прогнозата, както и преди пристъпване към реобучение или терапевтична ТМС.
За разлика от изследавнето на МЕП с ТМС, което дава данни преди всичко за скоростта на провеждане в централните двигателни неврони и функционалното състояние на първичната моторна кора, при новия метод посредством сравняване на моторните прагове на ответите в четирите крайника при ТМС и на премоторната кора на мозъка, се получава информация и за нейното състояние. Тъй като тя участвува в генезиса на спастицитета, изследването и при болни с хемипареза е изключително важно с оглед прогнозата, както и преди пристъпване към реобучение или терапевтична ТМС.
read the entire text >>

Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчен инсулт.
Титянова Е. Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчен инсулт. Дисертационен труд за присъждане на научна степен ДМН, София, 2007.
read the entire text >>

6. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

Установена беше тежка левостранна централна хемипареза.
62-годишен пациент с наследствен марфаноподобен хабитус и анамнеза за артериална хипертония беше приет в клиниката по неврология на МБАЛ „Царица Йоанна“ – София след припадък и исхемично нарушение в БДСМА с клинична картина на спрегнато отклонение на очните ябълки и главата надясно. Установена беше тежка левостранна централна хемипареза. Измерено е артериално налягане 90/60. След възстановяване на съзнанието, болният съобщава за болка в гръдната област, продължила около 3 часа. Пациентът беше обсъден за тромболитична терапия, която не се проведе поради кардиологичната симптоматика и дан-ните от ДСГ. Подобна промяна в терапевтичното поведе-
read the entire text >>

7. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

Хемипареза, Афазия
Хемипареза, Афазия
read the entire text >>

десностранна хемипареза и лезия на 7 ЧМН
десностранна хемипареза и лезия на 7 ЧМН
read the entire text >>

десностранна хемипареза и афазия
десностранна хемипареза и афазия
read the entire text >>

левостранна хемипареза, лезия на 12 ЧМН
левостранна хемипареза, лезия на 12 ЧМН
read the entire text >>

хемипареза
хемипареза
read the entire text >>

При 1 пациент (0.99%) се разви инсулт с латентна хемипареза, вследствие на тромбоза на вътрешната сънна артерия.
Средната стойност на откритите стенози бе 81,9%. Чрез транскраниална доплерова сонография (ТДС) предоперативно се установи лека редукция в мозъчния кръвоток от страната на стенозата. При всички пациенти се извърши КE на а.каротис интерна с шънт. При 99 пациента (98%) се извърши успешна КE. С ЦДС и ТДС се установи значимо подобрение на регионалната каротидна хемодинамика и тази на интракраниалните артерии от страната на операцията. При 1 пациент (0.99%) се разви инсулт с латентна хемипареза, вследствие на тромбоза на вътрешната сънна артерия. При друг пациент се разви транзиторна исхемична атака, изразяваща се в преходна amaurosis fugas. И в двата случая усложненията се отдадоха на отстранените нестабилни плаки – І и ІІ тип.
read the entire text >>

МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза.
Остър исхемичен инцидент. МРТ 10 часа след настъпване на лява двигателна (моторна) хемипареза. Малък хиперсигнал в задното бедро на дясната вътрешна капсула, който се вижда на секвенции FLAIR и дифузия. Намаляване на коефициента на дифузия, според стълбицата за цветове за дифузия, в тъмно синьо (ADC). Тези инциденти често се придружават от тромбоза на малките артерии, но тук МРТ ангиография е нормална (в малкия правоъгълник).
read the entire text >>

8. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 5, 2009, No. 1 , , ,

Хроничната абнормност на бялото мозъчно вещество за първи път е описана от Otto Binswanger [7] при опит да разграничи патологичните и клинични симптоми при пациент с хемипареза при луес или други причини, водещи до ментални и физикални промени.
Като цяло пациентите с мозъчносъдова болест могат да имат промени в бялото мозъчно вещество, свързани с ангажиране на голям мозъчен съд, с емболична или исхемично-хипоксична етиология, водеща до т.нар. «болест на малките съдове», която е най-честият субстрат на дифузно билатерално преференциално засягане на бялото мозъчно вещество. Хроничната абнормност на бялото мозъчно вещество за първи път е описана от Otto Binswanger [7] при опит да разграничи патологичните и клинични симптоми при пациент с хемипареза при луес или други причини, водещи до ментални и физикални промени. По-късно неговите студенти Alzheimer и Nissl са разграничили хроничната атрофия, глиозата и загубата на миелин в бялото мозъчно вещество. Olszewski в обзор на историята и патологията на състоянието, използва термина „субкортикална артериосклеротична енцефалопатия” [15].
read the entire text >>

9. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 6, 2010, No. 1 , , ,

При 4 от пациентите персистираше редуцирана по тежест остатъчна хемипареза при дехоспитализацията, а при други 4 се надблюдава пълно възстановяване.
Непосредствен процедурен успех (реканализация на тромбозиралия съд и възстановяване на интрацеребралния кръвоток) се постигна при всичките 9 пациента. Имплантирани бяха 3 „коронарни“ стента в интракарниалния сегмент на вътрешната сънна и средна мозъчна артерия. При 7 (88%) от 9 пациенти се надблюдава клинично подобрение, изразяващо се в обратно развите на огнищната неврологична симптоматика с повече от 5 точки по NIHSS скалата в рамките на 24 часа. Смърт настъпи при 1 пациент (11%), въпреки успешната реканализация, а при 1 – се регистрира нефатална остра мозъчна хеморагия. При 4 от пациентите персистираше редуцирана по тежест остатъчна хемипареза при дехоспитализацията, а при други 4 се надблюдава пълно възстановяване. Не бяха регистрирани хеморагии от гастроинтестиналния тракт, както и локално кървене или хематом на пункционното място.
read the entire text >>

Вторият клиничен случай е мъж на 65 години с коронарна болест, при който след приключване на коронарната процедура възниква остър тромбемболичен мозъчен инсулт, клинично проявен с левостранна хемипареза и пълна афазия.
Вторият клиничен случай е мъж на 65 години с коронарна болест, при който след приключване на коронарната процедура възниква остър тромбемболичен мозъчен инсулт, клинично проявен с левостранна хемипареза и пълна афазия. Веднага се проведе мозъчна ангиография, на която се визуализира тромбоза на дясната перикалозна артерия (фиг. 2A). Незабавно се пласира дълъг каротиден интродюсер в дясната обща сънна артрерия. С хидрофилен коронарен водач 0.014'' се пре-
read the entire text >>

хемипареза, намален мускулен тонус за десни крайници, рефлекси подтиснати в дясно, кожни рефлекси двустранно отслабени, Бабински (+) в дясно, сетивност – съхранена, тазови резервоари – контролира, дизартрия.
хемипареза, намален мускулен тонус за десни крайници, рефлекси подтиснати в дясно, кожни рефлекси двустранно отслабени, Бабински (+) в дясно, сетивност – съхранена, тазови резервоари – контролира, дизартрия.
read the entire text >>

Десностранна централна хемипареза.
Поставената окончателна диагноза бе: Исхемичен инсулт в БЛСМА. Десностранна централна хемипареза.
read the entire text >>

10. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 1 , , ,

От неврологичния статус се установи десностранна централна хемипареза и моторна афазия.
Мъж на 56 години, постъпва в болницата по повод слабост в десните крайници и затруднен говор с давност 1 ден. Преди 4 години е преживял ИМИ в басейна на лява СМА с пълно възстановяване. Съобщава за артериална хипертония с добър медикаментозен контрол. От неврологичния статус се установи десностранна централна хемипареза и моторна афазия. Лабораторните изследвания показват дислипидемия. Проведената ехокардиография изключи наличието на тромботични маси в сърдечните кухини. В областта на бифуркацията на лявата обща сънна артерия (ОСА) с ЦДС се визуализира тромб, причиняващ високостепенна стеноза и дистално оформена опашка, разположена свободно в лумена на лявата ВСА с обща дължина на тромба
read the entire text >>

53 години, който от 2 години получава рецидивиращи ИМИ в басейна на дясна СМА с остатъчна левостранна хемипареза.
53 години, който от 2 години получава рецидивиращи ИМИ в басейна на дясна СМА с остатъчна левостранна хемипареза. Провежда лечение с антиагрегант, статин и антихипертензивни медикаменти, с които е постигнат добър контрол на артериалното налягане и липидния профил. С ЦДС се установи тромб в бифуркацията на дясната ОСА, обхващащ и началния сегмент на дясна ВСА, създаващ около 70-80% стеноза (фиг. 2A). КТА на супра-
read the entire text >>

11. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 7, 2011, No. 2 , , ,

Неговата клинична изява обикновено е съпътствана от следните допълнителни симптоми: алексия, амнестична афазия, конструктивна апраксия, десностранна централна хемипареза, десностранна хомонимна хемианопсия, които оформят разширен Герстманов синдром [2].
ва симптомите пръстова агнозия, акалкулия, аграфия и ляво-дясна дезориентация в единен синдром. Той счита, че синдромът има локализационна стойност и се дължи на увреждане на париеталния дял на доминатната за езиковите функции хемисфера и по-конкретно на левия gyrus angularis. Според Gerstmann синдромът е резултат от нарушение на „уникалния пръстов усет”, а присъствието на останалите симптоми произхожда от него [15, 16]. Герстмановият синдром рядко се наблюдава в чист вид, което предизвиква спорове относно локализационната му значимост. Неговата клинична изява обикновено е съпътствана от следните допълнителни симптоми: алексия, амнестична афазия, конструктивна апраксия, десностранна централна хемипареза, десностранна хомонимна хемианопсия, които оформят разширен Герстманов синдром [2]. За диференциране на кардиналните белези на Герстманов синдром се прилага целенасочено невропсихологично изследване с проследяване на гнозис, праксис и езикови функции.
read the entire text >>

12. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 8, 2012, No. 1 , , ,

Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчан инсулт, Дисертационен труд за присъждане на научната степен „Доктор на медицинските науки“, София, 2007.
Титянова Е. Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратенториален мозъчан инсулт, Дисертационен труд за присъждане на научната степен „Доктор на медицинските науки“, София, 2007.
read the entire text >>

Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратентроиален мозъчен инсулт.
Титянова Е. Индикатори за двустранно променен двигателен контрол на походката при хронична хемипареза след супратентроиален мозъчен инсулт. Дисертационен труд за присъждане на научната степен „доктор на медицинските науки”. София, 2007.
read the entire text >>

Съвременни аспекти на рехабилитацията на походката при болни с хронична постинсултна хемипареза.
Титянова Е, Маринкев М. Съвременни аспекти на рехабилитацията на походката при болни с хронична постинсултна хемипареза.
read the entire text >>

13. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 2, 2012, No. 2 , , ,

Миосонографна оценка на триглавия мускул на подбедриците при хронична пост-инсултна хемипареза
Миосонографна оценка на триглавия мускул на подбедриците при хронична пост-инсултна хемипареза
read the entire text >>

пост-инсултна хемипареза
пост-инсултна хемипареза
read the entire text >>

миосонология, мозъчен инсулт, хронична хемипареза
миосонология, мозъчен инсулт, хронична хемипареза
read the entire text >>

Да се анализират миосонографните промени на триглавия мускул на подбедриците при болен с хронична постинсултна хемипареза.
Да се анализират миосонографните промени на триглавия мускул на подбедриците при болен с хронична постинсултна хемипареза.
read the entire text >>

Представя се 54-годишен пациент с хронична десностранна хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия.
Представя се 54-годишен пациент с хронична десностранна хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия. Проведени са клинични, електромиографски и миосонографни изследвания с 4-измерно изобразяване на триглавия мускул на двете подбедрици. Резултатите са сравнени със съответна по възраст и пол здрава контрола.
read the entire text >>

Клиничното изследване установява спастична десностранна хемипареза, хипотрофия на паретичната подбедрица и спастично-паретична походка (тип Wernicke-Mann).
Клиничното изследване установява спастична десностранна хемипареза, хипотрофия на паретичната подбедрица и спастично-паретична походка (тип Wernicke-Mann). Миосонографското изследване показва намален контрактилитет на паретичния (десен) триглав мускул при плантарна флексия и електростимулация. Спрямо контролата при болния с инсулт се визуализират двустранни промени в миоархитектониката на триглавия мускул – дребнозърнестата мрежеста структура се замества с по-едро гранулирана, а хиперехогенните септи от фиброзна и мастна тъкан на перимизиума нарастват по размер и брой. Промените са значимо по-изразени на страната на парезата.
read the entire text >>

Мултимодалната миосонография може да обективира настъпилите структурни и функционални промени в триглавия мускул при хронична хемипареза след мозъчен инсулт.
Мултимодалната миосонография може да обективира настъпилите структурни и функционални промени в триглавия мускул при хронична хемипареза след мозъчен инсулт.
read the entire text >>

Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
read the entire text >>

Цел на настоящото проучване е да се анализират миосонографните промени на триглавия мускул на двете подбедрици (паретична и непаретична) при болен с хронична спастична хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на средна мозъчна артерия.
Цел на настоящото проучване е да се анализират миосонографните промени на триглавия мускул на двете подбедрици (паретична и непаретична) при болен с хронична спастична хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на средна мозъчна артерия.
read the entire text >>

Изследван е 54-годишен болен с остатъчна десностранна спастична хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия.
Изследван е 54-годишен болен с остатъчна десностранна спастична хемипареза след исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лява средна мозъчна артерия. Давността на инсулта е 1 година и 8 месеца, а причината за възникването му е тромбоза на лявата вътрешна сънна артерия. Тежестта на парезата е оценявана с мануално мускулно тестуване (ММТ).
read the entire text >>

Клиничното изследване установява десностранна централна хемипареза и спастично-паретична походка (тип Wernicke-Mann).
Клиничното изследване установява десностранна централна хемипареза и спастично-паретична походка (тип Wernicke-Mann). Налице е спастично повишен мускулен тонус в десните крайници, хиперрефлексия до поликинетични сухожилни и надкостни рефлекси и патологични рефлекси от групата на Бабински и Росолимо вдясно. При ММТ се установява мускулна слабост в десните крайници с флексия, абдукция, аддукция в раменната става 4+/5, флексия и екстензия в лакътна става 4/5, флексия, екстензия в киткова става и пръсти 4/5. Силата в десния крак е 4/5 за всички мускулни групи. Регистрира се лека хипотрофия на дясната подбедрица – нейната обиколка е 37.3 cm спрямо 38.1 cm на лявата подбедрица (фиг. 1). Със стимулационна ЕМГ се обективира нормална скорост на провеждане по двигателните влакна на n.
read the entire text >>

Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
read the entire text >>

) и болния с постинсултна хемипареза (
) и болния с постинсултна хемипареза (
read the entire text >>

Спрямо нормалната дребнозърнеста мрежеста миоархитектоника на триглавия мускул при контролата, при болния с хемипареза се установяват асиметрични двустранни промени в миосонограмите, които са значимо по-изразени на страната на парезата – хиперехогенните септи от фиброзна и мастна тъкан са увеличени по брой и размери, миоархитектониката е по-едро гранулирана и с наличие на конфлуиращи зони в паретичния мускул (фиг. 3).
В сравнение с непаретичната (лява) подбедрица миосонографското изследване установява намален напречен диаметър и снижен контрактилитет на триглавия мускул на паретичната (дясна) подбедрица при плантарна флексия и електростимулация (фиг. 3). Спрямо нормалната дребнозърнеста мрежеста миоархитектоника на триглавия мускул при контролата, при болния с хемипареза се установяват асиметрични двустранни промени в миосонограмите, които са значимо по-изразени на страната на парезата – хиперехогенните септи от фиброзна и мастна тъкан са увеличени по брой и размери, миоархитектониката е по-едро гранулирана и с наличие на конфлуиращи зони в паретичния мускул (фиг. 3).
read the entire text >>

Настоящето проучване с четири-измерно ултразвуково изобразяване на суралния мускул при постинсултна хемипареза е първо по рода си.
Настоящето проучване с четири-измерно ултразвуково изобразяване на суралния мускул при постинсултна хемипареза е първо по рода си. То установява двустранни асиметрични промени в миоархитектониката на триглавия мускул (на паретичната и непаретичната страна), което е в подкрепа на тезата за двустранна реорганизация на двигателния контрол след едностранен мозъчен инсулт [10, 11, 14]. Изследваният болен е с намален мускулен обем на паретичната подбедрица, асиметрично двустранно увеличени хиперехогенни септи от фиброзна и мастна тъкан в перимизиума на триглавия мускул и сонографни данни за променена миоархитектоника, които са значимо изразени на страната на парезата нормалната дребнозърнеста мрежеста структура на триглавия мускул се замества с по-едро гранулирана вследствие на настъпилата инактивитетна хипотрофия, интрамускулна пролиферация на съединителна тъкана и мастна дегенерация. Двустранни структурни промени в засегнатите мускули са установени и с други методи на изследване [5-7, 9].
read the entire text >>

Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
Миосонографна оценка на хроничната хемипареза
read the entire text >>

Представен е 53-годишен пациент с прогресиращо главоболие, гадене и десностранна централна хемипареза за период от няколко дни.
Представен е 53-годишен пациент с прогресиращо главоболие, гадене и десностранна централна хемипареза за период от няколко дни. Проведени са рутинни кръвни изследвания и динамични образни изследвания – транскраниално дуплекс-скениране, МРТ на глава и МР-ангиовенография.
read the entire text >>

При постъпването болният е в ясно съзнание, но с латентна десностранна хемипареза.
При постъпването болният е в ясно съзнание, но с латентна десностранна хемипареза.
read the entire text >>

Отчете се обратно развитие на огнищната неврологична симптоматика до лека десностранна централна хемипареза.
След включване на антикоагулантна терапия в следващите дни състоянието на болния се подобри с пълно обратно развитие на общомозъчните прояви. Болният бе екстубиран и се започна специализирана невролехабилитация. Отчете се обратно развитие на огнищната неврологична симптоматика до лека десностранна централна хемипареза.
read the entire text >>

14. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1 , , ,

Постепенно състоянието на болния се стабилизира наблюдава се пълно обратно развитие на общомозъчните прояви като персистира тежка левостранна централна хемипареза до плегия за ръката (Rankin score 5).
Установява се дислипидемия. Поради липса на противопоказания и след подписано информирано съгласие от страна на близките при пациента е проведена интравенозна тромболиза. Следващите 24 часа показват стабилност на огнищната неврологична симптоматика. Поради влошаване на общомозъчна симптоматика и поява на сопор, се провежда спешна МРТ и МРА, които показват персистираща исхемия в басейна на дясна СМА, тежък мозъчен едем и белези за хеморагично инфарциране (фиг. 1). След консулт с неврохирург на третия ден от хоспитализацията при пациента е проведена декомпресивна краниектомия. Постепенно състоянието на болния се стабилизира наблюдава се пълно обратно развитие на общомозъчните прояви като персистира тежка левостранна централна хемипареза до плегия за ръката (Rankin score 5). Значително подобрение на функционалния двигателен дефицит (Rankin score 3) се отчита на третия месец след инцидента.
read the entire text >>

15. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 1 , , ,

Въз основа на подобни проучвания, се разработват и предлагат нови и диференцирани методи за повишаване на мозъчния капацитет и лечение на някои заболявания като паркинсонизъм, фантомна болка, хемипареза след мозъчен инсулт и други.
През последното десетилетие нараства интересът към ролята на огледалните неврони в норма и патология. Въз основа на подобни проучвания, се разработват и предлагат нови и диференцирани методи за повишаване на мозъчния капацитет и лечение на някои заболявания като паркинсонизъм, фантомна болка, хемипареза след мозъчен инсулт и други.
read the entire text >>

остатъчна хемипареза след прекаран мозъчен инсулт [4], болест на Паркинсон, синдром на Moebius.
остатъчна хемипареза след прекаран мозъчен инсулт [4], болест на Паркинсон, синдром на Moebius.
read the entire text >>

При пациенти с хемипареза за определяне на функционалния стадиисе използва оценката по Brunnstrom.
следване се оценява едновременно функционалния, двигателния, сърдечно-съдовия и дихателния капацитет. Изхождайки от комплексната дезорганизация на двигателния контрол след мозъчен инсулт и основните елементи на двигателните разстройства, показателите, които се проследяват, са глобалност на движенията, наличие на патологични синкинезии, спастичност и проприоцептивна хиперрефлективност. Използват се функционални скали за оценка в началото и след приключване на рехабилитацията. При пациенти с хемипареза за определяне на функционалния стадиисе използва оценката по Brunnstrom. Функционалната инвалидност на болните се оценява с 6-степенна скала на Rankin, а всекидневните способности – чрез индекса на Barthel [6]. При наличие на спастичност се използва скалата на Ashworth. Тестува се координацията под формата на статика и равновесие, а походката – с локомоторен тест. Прилагат се различни тестове за оценка на сложната и фина моторика на крайниците.
read the entire text >>

16. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 14, 2018, No. 2 , , ,

Пациент на 50-годишна възраст е приет в болница за неврорехабилитация три дни след исхемичен инсулт в басейна на лявата средна мозъчна артерия, проявен с дясностранна хемипареза, апраксия, афазия, нарушено равновесие и мобилност.
Пациент на 50-годишна възраст е приет в болница за неврорехабилитация три дни след исхемичен инсулт в басейна на лявата средна мозъчна артерия, проявен с дясностранна хемипареза, апраксия, афазия, нарушено равновесие и мобилност. Освен медикаментозната терапия
read the entire text >>

Методиката включва дихателни упражнения, позиционна терапия, активно-асиситирани упражнения, активни упражнения за мускулатурата на крайниците и торса, упражнения за стимулиране на отслабената мускулатура (при наличие на хемипареза), диагонално-спирални модели на Кабат за горен крайник, равновесни упражнения от различни изходни позиции, PNF – техники, координационни упражнения от методиката на Frenkel, обучение в ходене, упражнения за извършване на ДЕЖ, сетивна тренировка, когнитивна терапия.
Изследвани са 10 пациенти (възраст 61.8±9.5) с фронтални и окципитални интракраниални тумори (менингеоми), на които е приложен кинезитерапевтичен курс от първия следоперативен ден с всекидневни индивидуални процедури в рамките на болничния им престой (средно 16 дни). Методиката включва дихателни упражнения, позиционна терапия, активно-асиситирани упражнения, активни упражнения за мускулатурата на крайниците и торса, упражнения за стимулиране на отслабената мускулатура (при наличие на хемипареза), диагонално-спирални модели на Кабат за горен крайник, равновесни упражнения от различни изходни позиции, PNF – техники, координационни упражнения от методиката на Frenkel, обучение в ходене, упражнения за извършване на ДЕЖ, сетивна тренировка, когнитивна терапия. За целите на проучването пациентите са изследвани двукратно – на третия следоперативен ден и в деня преди изписването посредством Berg Balance Scale и Barthel Index за функционална оценка на неврологични заболявания.
read the entire text >>

50 ч след постъпването пациентът стана неконтактен, с дясна хемипареза и NIHSS – 25.
Стартира се лечение с нефракциониран хепарин iv. Малкият върхов тромб не се визуализира 12 ч по-късно, а пациентът бе асимптомен. Предложи се хирургична тромектомия и пластика на ЛК при висок периоперативен риск, но пациентът отказа. 50 ч след постъпването пациентът стана неконтактен, с дясна хемипареза и NIHSS – 25. ЛК тромбът вече не се визуализирашe. С цветно кодирана дуплекс сонография се установи, че каротидните артерии са без данни за оклузия, но кръвотокът в лявата вътрешна е намален. ЯМР-ангиографията потвърди оклузия на левия каротиден сифон и хемисферен инсулт. Не се извърши тромбектомия поради липса на виталност от КТ-перфузията. Пациентът загина.
read the entire text >>

17. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 15, 2019, No. 1 , , ,

Пациентката е хоспитализирана по повод на загуба на съзнание, изпускане на тазовите резервоари, поява на десностранна хемипареза и сензомоторна афазия.
Представяме пациентка с остър исхемичен инсулт в територията на лявата средна мозъчна артерия, без известни рискови фактори за мозъчно-съдова болест. Пациентката е хоспитализирана по повод на загуба на съзнание, изпускане на тазовите резервоари, поява на десностранна хемипареза и сензомоторна афазия. В първите тридесет минути на стационарния престой е установена рядка причина за остър инсулт – миксома.
read the entire text >>

Марина“ – Варна, по повод на внезапна загуба на съзнание, изпускане на тазовите резервоари и поява на неврологична симптоматика – десностранна централна хемипареза и сензомоторна афазия.
Касае се за 53 годишна жена, която постъпва в спешното отделение на УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна, по повод на внезапна загуба на съзнание, изпускане на тазовите резервоари и поява на неврологична симптоматика – десностранна централна хемипареза и сензомоторна афазия. Близките на болната отричат минали заболявания и прием на медикаменти. След консултация с невролог и проведени невроизобразяващи изследвания на главата, пациентката е приета във Втора клиника по нервни болести. При постъпването е в тежко общо състояние, в съзнание, неконтактна поради афазия. Налице е тахидиспнея, ритмична тахикардична сърдечна дейност, със сърдечна честота
read the entire text >>

Неврологичният статус показва спрегнато отклонение на главата и погледа наляво, десностранна централна хемипареза до плегия за ръката и сензо-моторна афазия.
100 и артериално налягане 116/60. Неврологичният статус показва спрегнато отклонение на главата и погледа наляво, десностранна централна хемипареза до плегия за ръката и сензо-моторна афазия. Липсват отклонения в показателите от кръвната картина, биохимичния анализ и коагулационния статус.
read the entire text >>

Back to Top