Search for 'циркулаторен арест'

Search in texts for 'циркулаторен арест' - Neurosonology.net'

Download page (1)

27 results of 3 texts with exact phrase : 'циркулаторен арест'.

1. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 1 , , ,

Могат да се използват множество тестове, доказващи липсата на мозъчна и мозъчно-стволова активност, или потвърждаващи церебралния циркулаторен арест.
ван от редица инструментални изследвания според законодателството на всяка страна. Могат да се използват множество тестове, доказващи липсата на мозъчна и мозъчно-стволова активност, или потвърждаващи церебралния циркулаторен арест. Невросонологичните тестове се предпочитат, защото позволяват изследване при леглото на високо рискови пациенти, като по този начин се намалява риска за увреда на ефекторните органи. Изследването сочи, че екстраи интракраниалната хемодинамика е с тенденция за повишаване на съдовата резистентност, успоредно с повишаване на интракраниалното налягане, в крайния стадий водещо до цереб
read the entire text >>

рален циркулаторен арест.
рален циркулаторен арест. За провеждане на тези изследвания се изисква добре обучен персонал и наличие на стриктен протокол.
read the entire text >>

Невросонологичната изследователска група (НСИГ) към Световната федерация по неврология (СФН) е създала указания за използване на ТДС при определяне на мозъчния циркулаторен арест за потвърждение на мозъчна смърт [6], които могат да бъдат възприети от националните асоциации [5, 7].
Невросонологичната изследователска група (НСИГ) към Световната федерация по неврология (СФН) е създала указания за използване на ТДС при определяне на мозъчния циркулаторен арест за потвърждение на мозъчна смърт [6], които могат да бъдат възприети от националните асоциации [5, 7]. Тези тестове навлязоха бързо в клиничната практика благодарение на своята неинвазивност и възможност за изследване при леглото на болния. ААН посочва ТДС като полезно допълнително изследване за доказване на мозъчен циркулаторен арест, асоцииран с мозъчна смърт (Тип А, клас ІІ доказателство) [8].
read the entire text >>

ААН посочва ТДС като полезно допълнително изследване за доказване на мозъчен циркулаторен арест, асоцииран с мозъчна смърт (Тип А, клас ІІ доказателство) [8].
Невросонологичната изследователска група (НСИГ) към Световната федерация по неврология (СФН) е създала указания за използване на ТДС при определяне на мозъчния циркулаторен арест за потвърждение на мозъчна смърт [6], които могат да бъдат възприети от националните асоциации [5, 7]. Тези тестове навлязоха бързо в клиничната практика благодарение на своята неинвазивност и възможност за изследване при леглото на болния. ААН посочва ТДС като полезно допълнително изследване за доказване на мозъчен циркулаторен арест, асоцииран с мозъчна смърт (Тип А, клас ІІ доказателство) [8].
read the entire text >>

нието на съдовете дистално от мястото на записа, този церебрален циркулаторен арест се представя с доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите базални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула.
нието на съдовете дистално от мястото на записа, този церебрален циркулаторен арест се представя с доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите базални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула. Постепенно осцилациите се превръщат в ниско амплитудни спектрални спайкове и в краен стадий изчезват напълно. Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в средна мозъчна артерия корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия.
read the entire text >>

Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в средна мозъчна артерия корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия.
нието на съдовете дистално от мястото на записа, този церебрален циркулаторен арест се представя с доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите базални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула. Постепенно осцилациите се превръщат в ниско амплитудни спектрални спайкове и в краен стадий изчезват напълно. Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в средна мозъчна артерия корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия.
read the entire text >>

За да се използва доплерова сонография за потвърждение на мозъчен циркулаторен арест е необходимо да са изпълнени някои предварителни условия.
За да се използва доплерова сонография за потвърждение на мозъчен циркулаторен арест е необходимо да са изпълнени някои предварителни условия. На първо място трябва да е ясна причината за комата, която да е довела до трайна загуба на мозъчна функция (да се изключат интоксикации, хипотермия, тежка артериална хипотония, метаболитни заболявания и др.). Клиничното неврологично изследване от двама опитни лекари трябва да доказва липсата на мозъчни и стволови функции. Церебралният циркулаторен арест се доказва, ако са налице екстраи интракраниални сонографски данни за това, регистрирани билатерално в две поредни изследвания в интервал най-малко от 30 min. Чрез двустранно транскраниално инсониране се регистрират систолични спайкове или осцилиращ кръвен ток в мозъчните артерии (предна циркулация), а чрез субокципитално инсониране – и в интракраниалните вертебрални и базиларната артерия (задна циркулация). Поставената чрез интракраниално изследване диагноза трябва да бъде потвърдена и с екстракраниален билатерален запис от общите, вътрешните сънни и вертебралните артерии.
read the entire text >>

Церебралният циркулаторен арест се доказва, ако са налице екстраи интракраниални сонографски данни за това, регистрирани билатерално в две поредни изследвания в интервал най-малко от 30 min.
За да се използва доплерова сонография за потвърждение на мозъчен циркулаторен арест е необходимо да са изпълнени някои предварителни условия. На първо място трябва да е ясна причината за комата, която да е довела до трайна загуба на мозъчна функция (да се изключат интоксикации, хипотермия, тежка артериална хипотония, метаболитни заболявания и др.). Клиничното неврологично изследване от двама опитни лекари трябва да доказва липсата на мозъчни и стволови функции. Церебралният циркулаторен арест се доказва, ако са налице екстраи интракраниални сонографски данни за това, регистрирани билатерално в две поредни изследвания в интервал най-малко от 30 min. Чрез двустранно транскраниално инсониране се регистрират систолични спайкове или осцилиращ кръвен ток в мозъчните артерии (предна циркулация), а чрез субокципитално инсониране – и в интракраниалните вертебрални и базиларната артерия (задна циркулация). Поставената чрез интракраниално изследване диагноза трябва да бъде потвърдена и с екстракраниален билатерален запис от общите, вътрешните сънни и вертебралните артерии. При изследването не трябва да са налице вентрикуларни дренажи, както и широки декомпресивни краниоектомии, повлияващи развитието на мозъчния оток. По време на изследването е необходимо да се мониторират и документират стойностите на артериалното налягане и да се избягва развитието на артериална хипотония.
read the entire text >>

При избрани групи пациенти, сензитивността и специфичността на осцилиращия кръвен ток и систоличните спайкове, доказващи мозъчен циркулаторен арест, са много високи.
Някои от проучванията сравняват ТДС с други диагностични тестове, въпреки че взаимната им зависимост не е добре уточнена. Мета-анализът [9] от двете висококачествени проучвания показва сензитивност от 95% (95% CI 92-97%) и специфичност от 99% (95 CI 97-100%) при регистриране на мозъчна смърт. Мета-анализът от всички 10 проучвания сочи сензитивност от 89% и специфичност – 99%. При всички проучвания ТДС-те тестове не са проведени на сляпо по отношение на останалите клинични, електроенцефалографски и радиологични изследвания. Този мета-анализ обаче доказва, че ТДС е сигурен метод за подкрепа и разширяване на клиничните критерии при диагнозата на мозъчна смърт. При избрани групи пациенти, сензитивността и специфичността на осцилиращия кръвен ток и систоличните спайкове, доказващи мозъчен циркулаторен арест, са много високи. В литературата са публикувани данни за няколко фалшиво положителни резултати, но само два от тях [10, 17] са дефинирани като такива според критериите на мета-анализа. При единия от пациентите [10] с ТДС данни за мозъчен циркулаторен арест е наблюдавано повърхностно дишане след изследването. Във втория случай [17], при пациент с клинични, ТДС и ангиографски данни за мозъчна смърт, е регистрирана изоелектрична ЕЕГ едва след няколко часа. И двамата болни са преминали в състояние на мозъчна смърт малко след регистриране на фалшиво положителните резултати. Извършването на широка краниектомия може да доведе до фалшиво отрицателни резултати.
read the entire text >>

При единия от пациентите [10] с ТДС данни за мозъчен циркулаторен арест е наблюдавано повърхностно дишане след изследването.
Мета-анализът от всички 10 проучвания сочи сензитивност от 89% и специфичност – 99%. При всички проучвания ТДС-те тестове не са проведени на сляпо по отношение на останалите клинични, електроенцефалографски и радиологични изследвания. Този мета-анализ обаче доказва, че ТДС е сигурен метод за подкрепа и разширяване на клиничните критерии при диагнозата на мозъчна смърт. При избрани групи пациенти, сензитивността и специфичността на осцилиращия кръвен ток и систоличните спайкове, доказващи мозъчен циркулаторен арест, са много високи. В литературата са публикувани данни за няколко фалшиво положителни резултати, но само два от тях [10, 17] са дефинирани като такива според критериите на мета-анализа. При единия от пациентите [10] с ТДС данни за мозъчен циркулаторен арест е наблюдавано повърхностно дишане след изследването. Във втория случай [17], при пациент с клинични, ТДС и ангиографски данни за мозъчна смърт, е регистрирана изоелектрична ЕЕГ едва след няколко часа. И двамата болни са преминали в състояние на мозъчна смърт малко след регистриране на фалшиво положителните резултати. Извършването на широка краниектомия може да доведе до фалшиво отрицателни резултати. Трябва да се подчертае, че е достигната специфичност
read the entire text >>

Характерният хемодинамичен спектър, получен чрез ТДС от точно определени според протокола инсонирани артерии, може да служи като удобен тест за доказване на мозъчния циркулаторен арест.
Характерният хемодинамичен спектър, получен чрез ТДС от точно определени според протокола инсонирани артерии, може да служи като удобен тест за доказване на мозъчния циркулаторен арест. Потвърждаването на мозъчна смърт чрез ТДС обаче, може да стане само при няколко предварителни условия
read the entire text >>

2. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 4, 2008, No. 2 , , ,

мозъчна смърт, невросонология, циркулаторен арест
мозъчна смърт, невросонология, циркулаторен арест
read the entire text >>

Екстраи транскраниалната доплерова сонография показва наличие на мозъчен циркулаторен арест
С КТ се обективира масивен мозъчен кръвоизлив с пробив във вентрикулната система като резултат от руптура на аневризма на предната комуницираща артерия, потвърдено с КТ ангиография. С ДСА се установява спиране на мозъчния кръвен ток на нивото на каротидните сифони. Екстраи транскраниалната доплерова сонография показва наличие на мозъчен циркулаторен арест
read the entire text >>

Ултразвуковото мониториране на мозъчната хемодинамика е лесен и информативен метод за неинвазивна оценка на мозъчния циркулаторен арест при мозъчна смърт.
Ултразвуковото мониториране на мозъчната хемодинамика е лесен и информативен метод за неинвазивна оценка на мозъчния циркулаторен арест при мозъчна смърт.
read the entire text >>

Сред тях невросонологичните тестове са едни от най-предпочитаните и удобни методи за неинвазивен скрининг на мозъчния циркулаторен арест, тъй като ангиографията и радионуклеарните изследвания на мозъчния кръвен ток изискват специално оборудване, недостъпно за всяка болница, а апликацията на контрастни вещества е потенциално опасна за ефекторните органи, обект на трансплантация [1].
Мозъчната смърт, дефинирана за първи път през 1968 г. [10], е клинична диагноза, отразяваща необратима загуба на всички мозъчно-стволови функции. Диагностицирането й позволява органно донорство и спиране на животоподдържащата терапия, което налага да се дефинират много точни диагностични критерии [11]. Наред с многократния неврологичен преглед, установяващ липсата на стволови рефлекси, се провеждат редица инструментални изследвания според законодателството на всяка страна, но само 40% от отделните национални указания изискват потвърждаващи инструментални изследвания – дигитална субтракционна ангиография (ДСА) или многосрезова компютърно-томографска ангиография (КТА), електроенцефалография, евокирани потенциали, транскраниална доплерова сонография (ТДС), изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка с technecium99m hexamethylpropylene-amineoxime [1]. Крайната цел на всички допълнителни изследвания е доказване на липсата на мозъчно-стволова активност, както и на интракраниална мозъчна циркулация. Сред тях невросонологичните тестове са едни от най-предпочитаните и удобни методи за неинвазивен скрининг на мозъчния циркулаторен арест, тъй като ангиографията и радионуклеарните изследвания на мозъчния кръвен ток изискват специално оборудване, недостъпно за всяка болница, а апликацията на контрастни вещества е потенциално опасна за ефекторните органи, обект на трансплантация [1].
read the entire text >>

В наши дни прилагането на ТДС в случаите на мозъчна смърт се базира на създадените от Изследователската група по невросонология към Световната федерация по неврология международни правила за определяне на мозъчния циркулаторен арест [3]. Макар,
В наши дни прилагането на ТДС в случаите на мозъчна смърт се базира на създадените от Изследователската група по невросонология към Световната федерация по неврология международни правила за определяне на мозъчния циркулаторен арест [3]. Макар,
read the entire text >>

Получената сонографна находка е относително специфична – тя отразява повишаването на съдовата резистентност паралелно на нарастването на интракраниалното налягане, което води до възникване на мозъчен циркулаторен арест или пълно спиране на интракраниалната циркулация [3].
че те са незадължителни и не са възприети от всички национални асоциации, предложените сонографни тестове навлязоха бързо в клиничната практика благодарение на своята неинвазивност, висока информативност и възможност за изследване при леглото на болния [4, 12]. Получената сонографна находка е относително специфична – тя отразява повишаването на съдовата резистентност паралелно на нарастването на интракраниалното налягане, което води до възникване на мозъчен циркулаторен арест или пълно спиране на интракраниалната циркулация [3].
read the entire text >>

Цел на настоящото проучване е да се демонстрират възможностите на доплеровата сонография за доказване на мозъчния циркулаторен арест при болен с клинични данни за мозъчна смърт.
Цел на настоящото проучване е да се демонстрират възможностите на доплеровата сонография за доказване на мозъчния циркулаторен арест при болен с клинични данни за мозъчна смърт.
read the entire text >>

Повторното ултразвуково изследване след 30 min потвърждава сонографната находка за мозъчен циркулаторен арест (фиг. 4).
Невросонографското изследване, проведено в същия ден, установява значително повишено съдово съпротивление двустранно в общите и вътрешните сънни артерии – регистрират се сонограми само с позитивен систолен пик. Индексите за оценка на съдовото съпротивление са значимо повишени. Кръвотокът в двете външни сънни артерии е ускорен – систолната скорост вляво е 95 cm/s, а тази вдясно достига 143 cm/s. Кръвният ток в базалните мозъчни артерии е значително снижен и ондулиращ – от иВСА и двете СМА се отвеждат само систолни спайкове със скорост 3-15 cm/s. Не се регистрира доплеров сигнал от двете ПМА и ЗМА. Повторното ултразвуково изследване след 30 min потвърждава сонографната находка за мозъчен циркулаторен арест (фиг. 4).
read the entire text >>

Възниква мозъчен циркулаторен арест, предизвикващ доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите интракраниални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула.
тола, а когато ИКН надвиши систоличното налягане, мозъчната перфузия спира [1]. Възниква мозъчен циркулаторен арест, предизвикващ доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите интракраниални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула. Постепенно осцилациите се превръщат в ниско амплитудни спектрални спайкове и в крайния стадий изчезват напълно. Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в СМА корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия [9].
read the entire text >>

Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в СМА корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия [9].
тола, а когато ИКН надвиши систоличното налягане, мозъчната перфузия спира [1]. Възниква мозъчен циркулаторен арест, предизвикващ доплерово осцилаторно движение на кръвта в големите интракраниални мозъчни артерии, като крайният обем на мозъчния кръвоток е нула. Постепенно осцилациите се превръщат в ниско амплитудни спектрални спайкове и в крайния стадий изчезват напълно. Осцилиращият характер на мозъчния кръвоток в СМА корелира с ангиографския циркулаторен арест във вътрешната сънна артерия [9].
read the entire text >>

Церебралният циркулаторен арест е доказан както с ДСА, така и с доплерова сонография
Церебралният циркулаторен арест е доказан както с ДСА, така и с доплерова сонография
read the entire text >>

Редица отворени международни проучвания показват висока специфичност (99%) и по-малка сензитивност (89%) на ТДС при определяне на мозъчния циркулаторен арест [5, 6, 8, 13].
Редица отворени международни проучвания показват висока специфичност (99%) и по-малка сензитивност (89%) на ТДС при определяне на мозъчния циркулаторен арест [5, 6, 8, 13]. Независимо, че в някои случаи се съобщава за фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати [1, 6, 14], налага се становището, че ТДС подкрепя и разширява клиничните критерии за диагноза на мозъч-
read the entire text >>

Сонографна характеристика на мозъчен циркулаторен арест.
Сонографна характеристика на мозъчен циркулаторен арест. Регистрират се двустранно систолни спайкове от екстракраниалната
read the entire text >>

Характерният хемодинамичен спектър, получен чрез ТДС от точно определени според протокола артерии, се ползва в целия свят като удобен тест за доказване на мозъчния циркулаторен арест.
ната смърт, особено в случаите, когато някои специфични компоненти на клиничното тестуване не могат надеждно да бъдат проведени или оценени. Характерният хемодинамичен спектър, получен чрез ТДС от точно определени според протокола артерии, се ползва в целия свят като удобен тест за доказване на мозъчния циркулаторен арест. Това се потвърждава и от нашето проучване, макар че ултразвуковото изследване на нервната система не е задължително в диагностичния алгоритъм на мозъчната смърт в България [2].
read the entire text >>

Поради своята неинвазивност, безвредност и икономичност ТДС е най-предпочитания допълнителен инструментален метод за потвърждаване на наличието на мозъчен циркулаторен арест при леглото на болния с мозъчна смърт.
и мозъчно-стволови функции, потвърдена от двама опитни клиницисти, доказана етиология на комата, водеща до трайна загуба на мозъчна дейност и положителен апноичен тест. Ето защо, диагнозата “мозъчна смърт” остава преди всичко клинична, а потвърдителните тестове се налагат, когато клиничните тестове са компрометирани поради наличието на упойващи вещества или метаболитни девиации, които могат да имитират липса на мозъчни функции или тези функции са подтиснати. Поради своята неинвазивност, безвредност и икономичност ТДС е най-предпочитания допълнителен инструментален метод за потвърждаване на наличието на мозъчен циркулаторен арест при леглото на болния с мозъчна смърт.
read the entire text >>

3. NEUROSONOLOGY AND CEREBRAL HEMODYNAMICS, vol. 10, 2014, No. 1 , , ,

, сонография за мозъчен циркулаторен арест, компютърна томография, КТ ангиография, дигитална субтракционна ангиография, изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка [2, 22, 27].
, сонография за мозъчен циркулаторен арест, компютърна томография, КТ ангиография, дигитална субтракционна ангиография, изотопна ангиография и изотопно скениране на мозъка [2, 22, 27]. Към момента не може да се направи надеждна прогноза само на база нa клинични признаци, електрофизиологични изследвания и биомаркери. Създадените скали (Cerebral Performance Categories и Glasgow Outcome Scoring System) за оценка на неврологичните функции след СА не са приложими в първите часове/дни след вСК [22, 27].
read the entire text >>

Back to Top